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1、单项选择题 为女患者行导尿术时,操作正确的是()
A.在两腿间打开无菌导尿包
B.铺好洞巾后,戴无菌手套
C.用碘伏棉球润滑尿管前端
D.消毒顺序:尿道口、两侧小阴唇
E.导尿管误入阴道,应拔出后立即重插
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,女性,50岁,风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术,手术后引起急性肾衰竭,24小时尿量为75ml,该患者的排尿状况属于()
A.尿失禁
B.尿潴留
C.少尿
D.尿闭
E.多尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者男,56岁。因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是()
A.行大量不保留灌肠一次,排出粪便
B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便
C.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便
D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液
E.采用开塞露通便法,排出粪便及气体
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本题答案:D
本题解析:大量不保留灌肠的作用有解除便秘、肠胀气、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准备、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒、灌入低温液体,排除A、C、E。小肠不保留灌肠的作用是软化粪便,排出肠道积存气体,减轻腹胀,适用于腹部或盆腔术后肠胀气。故A不正确。肠道准备要使肠道尽量保持清洁,减少术中污染,得多次反复灌肠,因此D是正确答案。【考点】:灌肠类型的选择
4、单项选择题 患者男.55岁。尿失禁,遵医嘱行留置导尿,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是()
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
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本题答案:A
本题解析:患者出现疼痛或出血情况,立即停止冲洗,并与医生联系,因此A是正确答案。由于温度、冲洗速度、冲洗不顺畅等原因可导致病人不适,在病人可忍受的情况下可继续冲洗,B、D、E不是停止的指标。如果冲洗液混浊,要多冲洗几次,无须停止,C也不符题意。解题关键:冲洗过程中,询问患者感受,观察患者的反应及引流液性状。【考点】:膀胱冲洗注意事项
5、单项选择题 禁忌行大量不保留灌肠的患者是()
A.高热患者
B.腹部手术前
C.消化道出血者
D.结肠镜检查前
E.习惯性便秘者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下消化道出血时,粪便呈()
A.鲜红色
B.暗红色
C.陶土色
D.柏油样便
E.果酱样便
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 不适于采用肥皂栓进行通便的患者是()
A.老年便秘者
B.小儿便秘者
C.体弱的患者
D.长期卧床者
E.肛门黏膜溃疡者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者男,45岁。尿潴留,遵医嘱为该患者进行留置导尿。
导尿管插入尿道深度为()
A.10~14cm
B.13~16cm
C.15~18cm
D.18~20cm
E.20~22cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,女性,60岁,咳嗽、下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。上述情况属于()
A.功能性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.反射性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.压力性尿失禁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者女,34岁。血吸虫感染,现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查,护 士告知患者标本留取的正确方法是()
A.留取全部粪便并及时送检
B.将便盆加温再留取少许粪便
C.用检便匙取脓血处粪便
D.取少量异常粪便置蜡纸盒送检
E.进试验饮食后第3日留便送检
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本题答案:A
本题解析:做血吸虫孵化检查时,无需试验饮食,需要留取全部粪便并及时送检,防止血吸虫死亡,因此A是正确答案,E错误。只有在留取阿米巴原虫标本时才需要加温便盆,因此B错误。做培养标本时要用检便匙取脓血,C错误。常规便去少量即可,D错误。解题关键:熟练掌握各种便标本的采集方法及原因。【考点】:寄生虫及虫卵标本的采集方法
11、单项选择题 患者,30岁。慢性细菌性痢疾,用2%黄连素灌肠,下述哪项不妥()
A.于晚上睡前灌入
B.药量200ml
C.患者取右侧卧位
D.插入肛管7~10cm长
E.嘱患者保留5~10分钟
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本题答案:C
本题解析:保留灌肠一般于晚上睡前进行,A做法对。灌肠液量一般是200ml,插入肛管长度是7~10ml,故B、D正确。患者要取左侧卧位,臀部抬高,因此C是正确答案,要保留灌肠液5~10分钟,故E正确。解题关键:慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠,采用左侧卧位。【考点】:保留灌肠的护理要点
12、单项选择题 阿米巴痢疾或肠套叠时,粪便呈()
A.鲜红色
B.暗红色
C.陶土色
D.柏油样便
E.果酱样便
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者王某,男性,34岁,诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
灌肠过程中,操作不妥的是()
A.溶液量不超过200ml
B.灌肠前嘱病人先排便
C.使患者臀部抬高10cm
D.液面与肛门距离40~60cm
E.嘱病人保留药液1小时以上再排便
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本题答案:D
本题解析: 91ExAM.org暂无解析
14、单项选择题 发生溶血反应时,尿液呈()
A.淡黄色
B.黄褐色
C.酱油色
D.乳白色
E.红色或棕色
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者男,62岁。失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是()
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量,观察病情变化
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本题答案:E
本题解析:留置导尿管的目的有:抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化,因此E是正确答案。解题关键:休克时尿量是衡量病情是否缓解的指标,因此需要留置尿管记录。【考点】:留置导尿管的目的
16、单项选择题 患者男,35岁。需留取粪便标本检查蛲虫,护士应告知患者标本采集的时间为()
A.早餐后立即采集
B.餐后2小时内
C.上午9时
D.午休后2小时内
E.晚上睡觉前
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本题答案:E
本题解析:蛲虫标本的采集时间为晚上睡觉前或是清晨未起时,因为这两个时间是蛲虫在肛门附近产卵的时间,因此A、B、C、D错误,E是正确答案。解题关键:除了寄生虫及虫卵标本采集需要在睡前或清晨未起时,其余便标本的采集均无时间限制。【考点】:寄生虫及虫卵标本的采集时间
17、单项选择题 患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
肛管插入直肠的长度是()
A.3~5cm
B.5~7cm
C.7~10cm
D.12~15cm
E.15~20cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者,67岁。子宫肌瘤切除术后第5天,主诉腹胀,遵医嘱行小量不保留灌肠,配制"1、2、3"溶液时,硫酸镁、甘油和温开水的量分别是()
A.60ml、30ml、90ml
B.60ml、90ml、90ml
C.30ml、60ml、90ml
D.30ml、90ml、90ml
E.90ml、60ml、30ml
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本题答案:C
本题解析:"1、2、3"溶液的成分是:50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,因此C是正确答案。各种成分的量不可混淆,否则达不到预期效果。A、B、D、E错误。解题关键:硫酸镁导泻,量最少,湿开水最多。【考点】:配制"1、2、3"溶液的成分比例
19、单项选择题 患者女,剖宫术后7小时不能自行排尿,诱导排尿失败,拟进行导尿,应为患者安置的体位是()
A.膝胸卧位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
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本题答案:E
本题解析:导尿前协助患者取屈膝仰卧位,因此E是正确答案。膝胸卧位用于矫正胎位,故A错误。右侧卧位护士不方便操作,B错误。去枕仰卧位一般为术后体位,C错误。头低足高位用于引流,排除D。解题关键:取屈膝仰卧位,两腿略外展,易暴露外阴,便于护士操作。【考点】:行导尿术的体位
20、单项选择题 患者李某,女性,42岁,乳腺癌根治术后24小时未排尿,措施不妥的是()
A.行导尿术
B.给予利尿剂
C.热水袋敷下腹部
D.用温水冲洗会阴部
E.提供隐蔽的排尿环境
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患者男,35岁。为协助确诊肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留 取尿液的正确方法是()
A.晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿
B.晨7时排空膀胱后开始留尿,至晚7时最后一次尿
C.晚7时开始留尿,至次晨7时弃去最后一次尿
D.晚7时排空膀胱后开始留尿,至次日7时留取最后一次尿
E.任意取连续12小时尿液
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本题答案:D
本题解析:12小时尿标本要于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液,最后将尿液总量加在一起,因此D是正确答案。其余选项做法均不对。解题关键:12小时标本一般要从晚上开始留取,24小时标本于早上开始留取。【考点】:做艾迪计数留取尿液标本的方法
22、单项选择题 患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
留置导尿期间,下列措施正确的是()
A.鼓励患者白天多饮水
B.集尿袋高于耻骨联合
C.每天更换一次导尿管
D.每周更换一次集尿袋
E.保持导尿管持续开放
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿 。
首次导尿放出尿量不应超过()
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为()
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
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本题答案:E
本题解析:当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。解题关键:有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速,减少对肠壁的刺激。【考点】:大量不保留灌肠的护理要点
25、单项选择题 关于排尿的影响因素,描述错误的是()
A.在寒冷的环境中尿量增多
B.饮酒、茶、咖啡后尿量增多
C.妊娠压迫可引起尿频、尿急
D.情绪紧张时可引起尿频、尿急
E.钠盐含量多的食物可导致尿量增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。
导尿管插入尿道长度约为()
A.4~6cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.18~20cm
E.20~22cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。
为提高治疗效果,患者适宜采取的卧位是()
A.屈膝仰卧位
B.右侧卧位
C.中凹卧位
D.俯卧位
E.左侧卧位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者李某,女性,76岁,大便失禁,在护理该患者时,措施不妥的是()
A.观察排便规律和排便前反应
B.定时帮助患者使用便盆排便
C.指导患者每天做盆底肌练习
D.与医生协调使用导泻剂或灌肠
E.便后用温水清洁肛周,保持皮肤湿润
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者李某,男性,46岁,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况是()
A.正常
B.尿闭
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者女,30岁。近日晨起呕吐,月经停止,疑为妊娠前期,为确诊需采集尿标本,留取标本时间宜为()
A.饭前
B.饭后2小时
C.即刻
D.睡前
E.晨起
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本题答案:E
本题解析:做早孕诊断试验应留晨尿,因此E是正确答案。普通尿液标本采集时间根据医嘱进行,一般无特殊要求,故其余答案错误。解题关键:早孕诊断试验应留晨尿,防止影响结果。【考点】:尿标本的采集时间
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