1、单项选择题  患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。 护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。

A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时，最根本的治疗措施是（）。

A.控制感染
B.低流量给氧
C.给予强心药
D.给予利尿药
E.给予镇静药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外（）。

A.发绀
B.腹胀甚至肠麻痹
C.心律失常
D.皮肤苍白
E.肾衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是（）。

A.大气污染
B.职业
C.感染
D.吸烟
E.遗传

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核活动
E.支气管扩张症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于（）。

A.头低足高位，头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（）。

A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎

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本题答案：C
本题解析：慢性阻塞性肺气肿患者可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然出现自发性气胸，主要症状为呼吸困难、患侧胸痛、刺激性干咳。张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现发绀、多汗甚至休克。此患者有病因，有诱因，有症状，有体征，可以诊断自发性气胸。故本题选C。避错：本题较简单，容易错选的选项是A。本题应审阅题干，右胸叩诊呈鼓音，则考虑为气胸。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病，故选择C。

8、单项选择题  患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是（）。

A.脑电图
B.心电图
C.肺功能检查
D.动脉血气分析
E.电解质测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。 该患者病情急性加重的诱因是（）。

A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，男，33岁，哮喘急性发作。提示该患者病情非常严重的体征是（）。

A.颈静脉怒张
B.叩诊过清音
C.发绀明显
D.听诊哮鸣音减弱或消失
E.奇脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，男性，68岁，诊为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg，医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应（）。

A.<1小时
B.<6小时
C.<24小时
D.>15小时
E.>20小时

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是（）。

A.缺氧
B.氧浓度升高
C.二氧化碳
D.碳酸氢根
E.酸碱度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是（）。

A.低钾血症
B.高钙血症
C.肠套叠
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹

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本题答案：E
来源:91exam .org本题解析：中毒性肠麻痹和消化道出血，表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。

14、单项选择题  患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿首选的护理诊断／问题是（）。

A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。 若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是（）。

A.注意力分散
B.智力障碍
C.定向力障碍
D.睡眠昼夜颠倒
E.发绀

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  某支气管扩张症患者，听诊左下肺固定性湿啰音，护士为该患者体位引流时应指导患者采取（）。

A.左侧卧位
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是（）。

A. 闭合性气胸
B.开放性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.自发性气胸

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本题答案：A
本题解析：发生气胸时，胸腔内压力变化与胸腔是否与外界相通有关，只有闭合性气胸与外界基本不通，气压才趋于稳定。

18、单项选择题  患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。 下列护理措施不正确的是（）。

A.病室定时通风换气
B.少量饮水
C.定时为患儿拍背
D.适当给予物理降温
E.密切观察病情变化，必要时吸氧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。 触诊检查可以发现右上肺（）。

A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  正常1岁小儿每分钟呼吸频率范围是（）。

A.16～20次
B.20～25次
C.30～40次
D.40～50次
E.55～65次

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本题答案：C
本题解析：1岁以内小儿每分钟呼吸次数为30～40次。

21、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生（）。

A.咳铁锈色痰
B.胸痛
C.寒战、高热
D.体温退后复升
E.口唇疱疹

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本题答案：D
本题解析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退 ，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。

22、单项选择题  关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。

A.衔接紧密，防止漏气
B.拔管时患者可自由呼吸
C.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
D.气胸引流管置于患侧第2肋间
E.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  某慢性阻塞性肺疾病患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是（）。

A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出
C.呼与吸时间比例为2：1或3：1
D.用口吸气，用鼻呼气，要求深吸缓呼，不可用力
E.每日2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外（）。

A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱
C.肺血供增多
D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变
E.弹力纤维网破坏

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本题答案：C
本题解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。

25、单项选择题  患儿，男，2岁。诊断为“急性支气管炎”5天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是（）。

A.超声雾化吸入
B.保持病室湿度在60%左右
C.体位引流
D.负压吸痰
E.翻身叩背，协助排痰

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）。

A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔出胸腔引流管
E.通知医生，等待处理

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  护 理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（）。

A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高热所致
D.并发脓气胸
E.肺 部炎症加重

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本题答案：D
本题解析：AB经过吸氧后，均可以缓解。C、E一般不会导致患儿突发性呼吸困难。并发脓气胸时，最特征的表现就是突发性呼吸困难，且吸氧无效。避错：小儿脓气胸大多数继发于肺部感染如肺炎、肺脓肿、脓胸，在婴幼儿较多见。肺炎或脓胸可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂，形成支气管瘘管，以致胸膜腔与支气管系统互相通连，成为气胸。如胸膜腔内有脓液，即成脓气胸。小婴儿葡萄球菌肺炎时，肺内小脓肿极易破裂入胸腔而成脓气胸。故选D。

28、单项选择题  患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰 ，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。 此时护士最恰当的处理是（）。

A.扩张冠状动脉
B.立即清除呼吸道痰液
C.应用呼吸兴奋药
D.应用糖皮质激素
E.给予强心治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是（）。

A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效型呼吸形态
E.潜在并发症：心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  护理重症哮喘患者哪项不正确（）。

A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水 、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入

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本题答案：C
本题解析：重症哮喘患者由于张口呼吸、出汗及氨茶碱利尿等，体液大量消耗，呼吸道严重缺水，痰液黏稠不易咳出，因此，重症哮喘时应注意多饮水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，而且可以促进血液循环，排除多余的毒素。故本题选C。避错：哮喘的患者常有不同程度的脱水，这会加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使痰不易咳出。而体液的大量消耗，导致内环境离子水平的紊乱。应及时补充水及电解质。故选C。