1、单项选择题  患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。 经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是（）

A.中毒性心肌炎
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性肠麻痹
E.水中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性， 脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 此患儿的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  重度脱水的临床表现（）

A.皮肤、黏膜稍干燥
B.皮肤弹性尚可
C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D.尿量明显减少
E.失水量占体重的5%～10%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患儿，女，1.5个月。第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，生后人工喂养，食欲佳，二便正常。现体重3.5kg，口唇 稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g/L，红细胞数2.8×10/L白细胞数7×10/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×10/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为（ ）

A.生理性溶血
B.缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.先天性红细胞再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血

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本题答案：B
本题解析：患儿系早产儿，1.5个月大，是缺铁性贫血的高发年龄和高发人群，有贫血的临床表现和化验检查，病史未提示其他系统异常，故应诊断为缺铁性贫血。

5、单项选择题  有关小儿排尿问题以下错误的是（）

A.93％的新生儿在出生后24h内排尿
B.99％的新生儿在出生后48h内排尿
C.出生1周后排尿每日20～25次
D.18个月已能控制排尿
E.学龄前和学龄期儿童排尿每日6～7次

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  肺炎与支气管炎的鉴别要点为（）

A.高热
B.咳嗽、咳痰
C.两肺哮鸣音或干啰音
D.呼吸急促
E.血白细胞及分类

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（－），双侧巴氏征（+）。 下列诊断哪项可排除（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.高热惊厥
E.新型隐球菌性脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但不包括（）

A.白细胞大于：100×10／L，年龄小于1岁
B.染色体核型为t（9；22）
C.L型、L型
D.初治诱导缓解失败
E.泼尼松试验不良效应者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高2000m，血红蛋白升高（）

A.2％
B.40％
C.6％
D.8％
E.10％

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本题答案：D
本题解析：通常海拔每升高1000m，血红蛋白升高4％。

10、单项选择题  3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次／分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 若无以上检查条件，可采用（）

A.服泼尼松
B.多喂奶
C.服碘剂
D.饮食中加碘
E.甲状腺片做实验性治疗
F.健脑治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患儿，男，8个月。以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月脸色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.0×10/L，血红蛋白75g/L经维生素B0.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗，4周后反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×10/L，血红蛋白95g/L，此情况属（）

A.正常治疗反应，维持原有治疗
B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B剂量
C.治疗不全面，应加用铁剂治疗
D.治疗效果差，应输血治疗
E.治疗效果差，应加服叶酸

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本题答案：C
本题解析：患儿有营养性巨幼细胞贫血的表现，但也是营养性缺铁性贫血的高发年龄和高发人群，多同时伴有缺铁性贫血，故应加用铁剂治疗。

12、单项选择题  哪项不符合代谢性酸中毒（）

A.pH7.25
B.SB15mmol／L
C.PaCO28mmHg
D.BE＋8mmol／L
E.COP10mmol／L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。 首先进行的化验检查为（）

A.血常规
B.尿常规
C. 91ExaM.org红细胞沉降率
D.大便常规
E.大便细菌培养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染。HR100次／分，心尖区可及II／6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×10×10／L，Ret6.0％，WBC15×10／L，PLT203×10／L。 目前最适当的处理是（）

A.激素
B.输母血
C.输G－6PD正常的浓缩红细胞
D.水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E.输三洗血+激素

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本题答案：D
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15、单项选择题  9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。 为一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）

A.胸部X线片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图

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本题答案：E
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16、单项选择题  5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g／L，RBC3.0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。 患儿最可能的诊断是（）

A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血

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本题答案：D
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17、单项选择题  当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义（）

A.心电图检查
B.胸部x线透视
C.循环时间测定
D.静脉压测定
E.以上都不是心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，x线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。

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本题答案：B
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18、单项选择题  患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次／d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。 脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为（）

A.West综合征
B.Lennox－Gastaut综合征
C.Kogewnikow综合征
D.小儿失神癫痫
E.少年失神癫痫
F.少年肌阵挛癫痫

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本题答案：D
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19、单项选择题  轻型渗出性多形性红斑患儿黏膜损害的发生率为（）

A.15％
B.20％～45％
C.10％
D.50％
E.800％

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本题答案：B
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20、单项选择题  幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于（）

A.全身性
B.多关节型，RF（+）
C.多关节型，RF（+）
D.少关节型，持续型，ANA（+）
E.少关节型，扩展型

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本题答案：D
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21、多项选择题  3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次／分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 本病可能的发病原因有（）

A.无甲状腺
B.异位甲状腺
C.合成甲状腺素酶缺乏
D.母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E.垂体功能低下
F.佝偻病

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本题答案：A, B, C, D, E
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22、单项选择题  患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 下列检查中哪项结果最不可能出现（）

A.外周血象白细胞计数30×10/L；中性粒细胞89%
B.血生化测定：血钠132mmol/L，血钾3.5mmol/L，氯101mmol/L，C0CP13mmol/L
C.大便常规：白细胞30/HP，红细胞16/HP
D.脑脊液检查：白细胞20×10/L，糖2.75mmol/L，蛋白50mg/L
E.以上都是

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本题答案：B
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23、单项选择题  一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。 该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是（）

A.每天总能量2761.44kJ
B.每天给5％糖牛奶660ml
C.每天给总液量660ml
D.每天加一个鸡蛋
E.每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml

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本题答案：A
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24、单项选择题  患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120／80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血胆固醇11.5mmoL／L，血浆白蛋白20g／L。 首要处理的重点是（）

A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米

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本题答案：E
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25、单项选择题  新生儿重症肌无力的最可能发病原因是（）

A.新生儿胸腺增生
B.乙酰胆碱受体基因突变
C.先天性离子通道病
D.乙酰胆碱受体发育不良
E.乙酰胆碱受体抗体经胎盘传人

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本题答案：E
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26、单项选择题  患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（－），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×10／L，白细胞5.2×10／L，部分中性粒细胞有核左移。 选择下列哪项治疗方法最佳（）

A.口服铁剂治疗
B.肌注维生素B治疗
C.输血治疗
D.口服叶酸治疗
E.肌注维生素B口服叶酸治疗

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本题答案：E
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27、单项选择题  六岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为共。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。 为了明确诊断，应选用（）

A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养

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本题答案：D
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28、单项选择题  5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次／分，律齐，心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝右肋下0.5cm，RBC4.1×10／L，Hb85g／L，WBC8.5×10／L，N0.5，L0.41，E0.09，RC0.02，MCV65fi，大便潜血（+）。引起本例贫血的原因是（）

A.叶酸缺乏
B.铁缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢性炎症
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
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29、单项选择题  GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动（）

A.LH的峰值大于基础值
B.FSH的峰值大于基础值
C.LH的峰值/FSH的峰值>0.6~1.0
D.FSH的峰值大于LH的峰值
E.E水平升高

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本题答案：C
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30、单项选择题  营养不良的实验室检查，早期最敏感的指标是（）

A.血浆前白蛋白浓度降低
B.血浆白蛋白浓度降低
C.血浆胆固醇浓度降低
D.血浆牛磺酸浓度降低
E.血浆氨基酸浓度降低

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本题答案：A
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