1、单项选择题  患者，男，48岁，上腹不适，纳差2年，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查示重度肠上皮化生，为防止癌变，最适合的检查方法是（）。

A.腹部CT
B.胃镜
C.血清肿瘤标志物
D.腹部B超
E.上消化道造影

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本题答案：B
本题解析：定期胃镜检查是胃癌高发患者首选的检查方法。故选B。

2、单项选择题  关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）。

A.血中NH3易入血脑屏障
B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织
C.肠道pH在6以下易使NH44+变为NH3
D.肠道pH在5时NH3不易被吸收
E.缺氧和高热增加氨的毒性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、配伍题  结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。
肠结核的主要感染途径是（）。

A.经口
B.经血
C.经淋巴
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

4、单项选择题  老年急性阑尾炎的临床特点是（）。

A.阑尾容易缺血、坏死
B.腹痛、恶心明显
C.常有寒战、高热
D.右下腹压痛明显
E.显著腹肌紧张

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本题答案：A
本题解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈、体征不明显，而病理改变却较重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。

5、单项选择题  患者，男，65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。对该患者目前首选的重要治疗措施是（）。

A.输注浓缩红细胞
B.立即静注止血药物
C.立即静滴垂体后叶素
D.冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注
E.快速静滴平衡盐溶液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  胃食管反流病治疗措施不包括（）。

A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（）。

A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.多潘立酮
D.稀盐酸
E.铁剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  食管癌好发部位，是（）。

A.颈部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。如想进一步明确诊断应选择（）。

A.经肛门取病理检查
B.手术切除病检
C.粪便常规
D.粪便肿瘤细胞检查
E.X线钡剂灌肠检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是（）。 来源:91考试 网

A.大小不定
B.易推动
C.边缘不整
D.表面不平
E.多有压痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  阑尾切除术最常见的并发症是（）。

A.出血
B.粪瘘
C.腹腔脓肿
D.切口感染
E.粘连性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：阑尾炎的并发症包括：腹腔脓肿，内、来源：www.91exam.org外瘘形成，门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括：术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症；粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎；粪瘘，很少见。故选D。

12、单项选择题  患者，女，31岁，腹胀1个月，伴低热、盗汗、关节痛。查体：腹部膨隆，柔钿感，全腹压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液。最可能的诊断为（）。

A.肝硬化失代偿期
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.腹腔转移癌
E.巨大卵巢囊肿

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本题答案：B
本题解析：典型病例诊断一般无困难，主要依据有：①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；③腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；④血沉增速，腹水为渗出液；⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。 故选B。

13、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）。

A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。

A.反复B超检查
B.肝脏CT检查
C.肝脏MRI检查
D.放射性核素肝显像
E.X线肝血管造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）。

A.患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖

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本题答案：E
本题解析：乳果糖口服后使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。

16、单项选择题  患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.CA19-9
D.CA125
E.CA-50

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  门静脉高压手术治疗最主要的目的是（）。

A.消除肝功能亢进
B.治疗食管胃底静脉破裂出血
C.降低门静脉压力以减少腹水
D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

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本题答案：B
本题解析：外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。故选B。

18、单项选择题  患者，女，32岁，低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是（）。

A.结肠镜
B.血沉
C.立位腹部X线平片
D.腹部B型超声
E.腹部CT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。

A.胃肠钡餐检查
B.选择性动脉造影
C.胃镜检查
D.肝功能试验
E.小肠镜检查淀粉酶

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本题答案：C
本题解析：胃镜可以发现出血部位，并可以明确病变性质，为上消化道出血的首选方法。故选C

20、单项选择题  男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次／分，血淀粉酶>500U（Somogyi法）单位。对判定预后有帮助的指标是（）。

A.血钙低于1.75mmol/L
B.血淀粉酶>500U（Somogyi法）
C.尿淀粉酶>1000U（Somogyi法）
D.血清淀粉酶持续升高超过5天
E.血清钾、镁同时降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、配伍题  最符合原发性肝癌腹水特征的是（）。
最符合肝硬化腹水特征的是（）。

A.渗出液
B.漏出液
C.乳糜性
D.脓性
E.血性

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

22、单项选择题  患者，女，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm。首选的治疗方法是（）。

A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.排石治疗

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本题答案：A
本题解析：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石，在下列情况下应考虑胆囊切除术：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2～3cm；合并瓷化胆囊；糖尿病已控制时；有心、肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的患者。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆，不需抗感染治疗。故选A。

23、单项选择题  女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作（）。

A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影
D.腹部CT
E.放射性核素显像

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）。

A.全身皮肤，黏膜黄染
B.中等量以上腹腔积液
C.左锁骨上淋巴结转移
D.腹部肿块或出现肠梗阻
E.广泛肝内转移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，40岁。腹泻l年。体检发现肛瘘，结肠镜检查示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。

A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.克罗恩病
E.肠结核

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）。

A.上腹部可触及包块
B.脐周及侧腹呈青紫色
C.黄疸
D.腹痛向腰背部放散
E.腹痛持续1周以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、配伍题  绞窄性肠梗阻时腹腔抽出液为（）。
胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为（）。

A.草绿色透明
B.黄色、混浊、含胆汁、无臭味
C.淡血性、胰淀粉酶
D.高稀薄脓性略带臭味
E.淡血性、臭味重

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本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

28、单项选择题  关于 肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。

A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多

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本题答案：B
本题解析：肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：门静脉压力增高，低白蛋白血症，肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮增多，抗利尿激素分泌过多，有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。故选B。

29、配伍题& nbsp; 反映肝硬化肝功能减退的血清学指标是（）。
继发性肝癌一般不会发生变化的指标是（）。

A.丙氨酸氨基转移酶
B.碱性磷酸酶
C.谷氨酸氨基转移酶
D.白蛋白
E.甲胎蛋白

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

30、单项选择题  诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时

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本题答案：E
本题解析：慢性阑尾炎影像特点：①当阑尾充盈钡剂后，透视下压迫阑尾有压痛，压痛点随阑尾位置变化而异，是诊断慢性阑尾炎较可靠的X线征象之一；②阑尾部分显影或完全不显影，合并有粪石可见充盈缺损；③阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄，如扭曲固定，提示阑尾与周围器官粘连；④钡剂停留阑尾可达72小时以上不易排空。故选E。