外科护理(医学高级):外科护理综合试题及答案(考试必看)
2019-06-09 05:33:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 与上述诊断相符的体征是()

A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张


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2、单项选择题  患者,女,58岁,股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高,足背动脉搏动良好。 进一步确定诊断,首选的检查是()

A.下肢动脉血管造影
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.深静脉回流试验
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验


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3、单项选择题  直肠癌的早期症状是()

A.大便变细
B.排便习惯改变
C.便血
D.脓血便
E.排便时疼痛


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4、单项选择题  男性病人,72岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。 该病人的手术方案()

A.膀胱全切除
B.膀胱部分切除
C.根治性左肾切除术
D.左肾、输尿管全长及膀胱部分切除术
E.TUPBT


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5、多项选择题  两人扶助患者翻身的正确方法是()

A.两人站在床的同一侧
B.患者平卧,手放于腹部
C.两人同时抬起患者,移向近侧床缘
D.分别扶住患者的肩腰、臀膝部
E.轻推患者转向对侧


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6、多项选择题  有关“人”的概念正确的是()

A.人是一个统一的整体
B.人是一个封闭系统
C.人有其基本需要
D.人有权利和责任拥有适当的健康状态
E.人具有生物的和社会的双重属性


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7、单项选择题  某患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛,持续1h,含硝酸甘油无效,急诊心电图无心肌梗死的表现。 4h后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg),伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是()

A.应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注
B.主要用增强心肌收缩力的强心药
C.激素治疗提高应激性
D.缩血管药保证冠状动脉的灌注
E.快速补充血容量


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8、单项选择题  患者,女性,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 患者来急诊时最主要的护理诊断是()

A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损


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9、单项选择题  患者,男,23岁,因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊,测体温持续在39~40℃左右一周时间,且一天内体温波动幅度不超过1℃。 对其发热护理下列哪项不正确()

A.每8小时测量一次体温
B.及时补充水分和电解质
C.做好口腔护理
D.少量多餐,注意补充营养
E.注意观察病情,防止退热时大量出汗发生虚脱


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10、多项选择题  硬膜外麻醉一般适用于()

A.颅脑手术
B.上腹手术
C.下腹手术
D.盆腔手术
E.下肢手术


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11、单项选择题  患者男性,40岁。因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥。 为防治以上并发症,应首选()

A.50%葡萄糖液
B.20%甘露醇液
C.25%山梨醇液
D.30%尿素液
E.血清蛋白


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12、多项选择题  病历摘要:患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。 合适患者的辅助检查有()

A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.腰骶MRI
E.胸片
F.肢血管超声波检查
G.脑CT


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13、多项选择题  病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36 .8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?()

A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
B.潜在并发症:脑疝
C.潜在并发症:癫痫发作
D.疼痛:与颅内压增高有关
E.知识缺乏:对疾病的认知程度
F.便秘


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14、多项选择题  病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可 闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。 为进一步确诊应采取哪些检查?()

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.大气管断层拍片
E.痰液找癌细胞
F.病灶穿刺活检
G.纵隔镜检查


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15、多项选择题  换药前应该准备的内容包括()

A.如在病房换药,需请家属回避
B.如有手术应在手术前换药
C.了解伤口情况
D.洗手、戴口罩
E.根据伤口情况选择相应药液


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16、多项选择题  病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。 此时应首先进行哪些处理?()提示:检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂,去痂后见一深约2cm小伤口,局部有分泌物。

A.伤口分泌物涂片检查
B.局部用3%过氧化氢溶液冲洗
C.局部用呋喃西林溶液冲洗
D.伤口局部用氧改善缺氧环境
E.彻底清创
F.注射TAT


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17、单项选择题  病例:男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖堆上,即感气短,呼吸困难,外伤,无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体P110次/min,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg)。胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。 本病例初步诊断为()

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.少量血胸
E.多根多处肋骨骨折


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18、多项选择题  病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。 脑膜瘤的好发部位有哪些?()提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。

A.大脑凸面
B.矢状窦旁
C.鞍结节
D.筛板
E.海绵窦
F.桥小脑角
G.小脑幕


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19、单项选择题  女,26岁,产后3周,右侧乳房胀痛,伴寒战、高热。查体:右侧乳房肿大,内下象限可扪及一直径约4cm肿块,局部红肿,压痛(+) 该患者应诊断为()

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳腺管内乳头状瘤
D.乳腺癌
E.急性乳腺炎


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20、单项选择题  张先生,43岁,乙型肝炎住院治疗。下列处理措施错误的是()

A.病室的地板门窗用含有效氯1000~2000mg/L的消毒剂擦拭 
B.被褥用含氯消毒剂浸泡30分钟 
C.工作人员接触病人前后应用0.5%氯己定醇等消毒剂涂擦双手和皮肤 
D.病人血液不慎洒在地上,应就地用含氯消毒剂消毒后再做清洁处理 
E.被污染的医疗用具用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒


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21、单项选 择题  患者,女,30岁,进行性听力下降3年,伴步态不稳。自觉面部麻木,感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术,术后出现声嘶,喉头有痰,无力咳出。饮水呛咳。 对该病人护理哪项是错误的()

A.静脉补充营养
B.鼻饲流质
C.坚持让病人经口进食
D.暂禁食
E.进食时可抬高床头


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22、多项选择题  采取正确的卧位是为了()

A.减轻症状
B.预防并发症
C.增强抵抗力
D.增进舒适
E.保证安全


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23、多项选择题  激发建设性冲突的技术有()

A.重新构建组织 
B.运用沟通 
C.引进外部成员 
D.任命一名批评家 
E.奖励冲突回避者


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24、多项选择题&nb sp; 肝脓肿的临床表现是()

A.发热
B.肝区疼痛
C.伴右肩牵涉痛
D.肝脏肿大
E.白细胞升高


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25、单项选择题  骨折时必须紧急处理的合并伤是()

A.软组织开放性皮肤缺损
B.肌肉肌腱断裂
C.骨质疏松
D.血管损伤
E.神经干损伤


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26、单项选择题  男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。 如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的()

A.应用止血药
B.脑脊液分流术
C.适当降低血压
D.手术清除血肿
E.20%甘露醇静脉注射


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27、多项选择题  在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()

A.让患者仰卧头转向一侧
B.将头发从中间分两股
C.左手紧握一股头发
D.右手持梳由发稍逐段梳至发根
E.若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳


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28、单项选择题  患者,女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解,2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体:BP12/9kPa,意识模糊,皮肤黄染。T39.8℃。 如行手术,最恰当的手术方式是()

A.胆囊切除术
B.胆总管探查,T形管引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术
E.胆囊切除,胰包膜松动术


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29、多项选择题  主动-被动型护患关系模式适用于()

A.全麻术后未清醒者
B.新生儿
C.低血糖休克
D.发热待查者
E.肝昏迷患者


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30、单项选择题  肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是()

A.肺部感染
B.肝脓肿
C.酸中毒
D.出血
E.腹腔感染


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