1、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型是（）。

A.单纯型和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢支临床分型。慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型，因此其他几种分型都是错误的。

2、单项选择题  按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（）。

A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵

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本题答案：D
本题解析：【考点】类风湿关节炎的诊断标准。目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。

3、单项选择题  下列各项，与特发性血小板减少性紫癜发病关系最密切的是（）。

A.心、肝、脾、肾
B.肺、肝、脾、肾
C.心、肝、脾、肺
D.心、肺、脾、肾
E.心、肝、肺、肾

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本题答案：A
本题解析：特发性血小板减少性紫癜的病因病机有血热伤络、阴虚火旺及气不摄血等。病位在血及髓，与心、肝、脾、肾关系密切。故本题选A。

4、单项选择题  肝胃不和型消化性溃疡的治疗方药是（）。

A.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
B.黄芪建中汤加减
C.一贯煎合芍药甘草汤加减
D.化肝煎合左金丸加减
E.活络效灵丹合丹参饮加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】消化性溃疡的辨证论治。肝胃不和型消化性溃疡治当疏肝理气，健脾和胃，方选柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

5、单项选择题  患者，男，30岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是（）。

A.β受体激动剂吸入与射干麻黄汤
B.氨茶碱与玉屏风散
C.喘定与小青龙汤
D.异丙肾上腺素与金匮肾 气丸
E.糖皮质激素与定喘汤

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本题答案：E
本题解析：根据症状可以诊断为热哮证，治法为化痰定喘，方选定喘汤。糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的药物。虽然β受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药，但射干麻黄汤为治疗寒哮的药物，与病情不符。故本题选E。

6、单项选择题  下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是（）。

A.外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
B.外周血白细胞数低于4×109/L
C.外周血白细胞数低于5×109/L
D.外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
E.骨髓检查巨核细胞明显减少

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本题答案：B
本题解析：外周血白细胞计数<4.0×109/L为白细胞减少症；外周血中性粒细胞绝对值<2.0×109/L为粒细胞减少症，低于0.5×109/L为粒细胞缺乏症。故本题选B。

7、单项选择题  下列哪一项不符合缺铁性贫血（）。

A.血清铁蛋白减低
B.血清铁减低
C.总铁结合力减低
D.转铁蛋白饱和度减低
E.骨髓有核红细胞内铁减低

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本题答案：C
本题解析：【考点】缺铁性贫血的铁代谢特点。缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，所以C不符合，其余各项均正确。

8、单项选择题  患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是（）。

A.补阳还五汤
B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.血府逐瘀汤
E.参附汤合右归丸

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本题答案：D
本题解析：患者胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩，属于胸阳痹阻血行瘀滞，应首先考虑用血府逐瘀汤进行治疗。A主治中风之气虚血虚证；B可涤痰开窍，温阳通脉；C主治胸阳不振痰气互结之胸痹；E主治阳气暴脱，脉微欲绝证。故本题选D。

9、单项选择题  尿路感染的中医证型，不包括（）。

A.肺气失宣
B.气滞血瘀
C.膀胱湿热
D.脾肾亏虚，湿热屡犯
E.肾阴不足，湿热留恋

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本题答案：A
本题解析：尿路感染的中医证型有膀胱湿热证，气滞血瘀证，脾肾亏虚、湿热屡犯证，肾阴不足、湿热留恋证。肺气失宣与尿路感染无关。故本题选A。

10、单项选择题  心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病的治疗方法是（）。

A.益气养阴，宁心复脉
B.益气养心，活血通脉
C.补虚固脱
D.温补心肾，化气行水
E.温肾助阳，泻肺行水

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本题答案：D
本题解析：【考点】风湿性心脏瓣膜病的辨证论治。心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病治当温补心肾，化气行水。益气养阴，宁心复脉用于气阴两虚证；益气养心，活血通脉用于气虚血瘀证；补虚固脱用于心阳虚脱证；温肾助阳，泻肺行水用于阳虚水泛证。

11、单项选择题  我国肝硬化最常见的病因是（）。

A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒

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本题答案：B
本题解析：【考点】肝硬化的病因。引起肝硬化的病因，在我国以乙型病毒型肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。

12、单项选择题  类风湿关节炎的关节特点不包括（）。

A.关节痛是最早的关节症状
B.以大关节受累为主
C.关节强直
D.关节畸形
E.关节活动障碍

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本题答案：B
本题解析：【考点】类风湿关节炎的关节特点。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

13、单项选择题  我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性肾功能不全的原因。我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

14、单项选择题  患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FTXB4.gif升高。应首先考虑的治疗措施是（）。

A.第二次手术
B.放射性治疗
C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
D.服碘溶液
E.甲状腺素片

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本题答案：B
本题解析：甲状腺功能亢进症最好的治疗是放射性治疗，可以有效地破坏甲状腺组织细胞。此法安全简便，费用低廉，效益高，现已是治疗成人甲亢的首选疗法。故本题选B。

15、配伍题  咳嗽频剧，咳痰不爽，痰粘稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是（）。
干咳，连声作呛，痰少而粘，不易咳出，口干咽燥，初起鼻塞，头痛，微寒，身热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）。

A.清热肃肺，润燥止咳
B.宣肺清热，平肝化痰
C.清热化痰，滋阴润肺
D.肃肺化痰，化瘀通络
E.疏风清热，肃肺化痰

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

16、单项选择题  男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（）。

A.ACEI制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：A
本题解析：【考点】高血压病治疗。由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。

17、单项选择题  系统性红斑狼疮气营，热盛诞的治法是（）。

A.清热解毒，凉血散瘀
B.养阴清热
C.清热凉血，活血散瘀
D.益气养血
E.疏肝清热，凉血活血

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本题答案：A
本题解析：治疗系统性红斑狼疮气营热盛证需清热解毒，凉血散瘀，方选清瘟败毒饮加减。故本题选A。

18、配伍题  治疗支气管哮喘缓解期肾虚证，应首选（）。
治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选（）。

A.射干麻黄汤
B.玉屏风散
C.六君子汤
D.定喘汤
E.金匮肾气丸

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

19、单项选择题  热毒炽盛型急性白血病的治疗方药是（）。

A.黄连解毒汤合清营汤加减
B.温胆汤合桃红四物汤加减
C.知柏地黄丸合二至丸加减
D.五阴煎加减
E.葛根芩连汤加味

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性白血病的辨证论治。热毒炽盛型急性白血病的治疗方法是清热解毒，凉血止血，方用黄连解毒汤合清营汤加减。

20、单项选择题  患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜。左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是（）。

A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头部CT
E.脑超声波

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本题答案：D
本题解析：临床上对于脑血管疾病一般应首选的检查项目是头部CT或核磁共振。故本题选D。

21、单项选择题  下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。

A.潜伏期约1～3周，起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰
D.发热退完后咳嗽可继续存 在
E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

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本题答案：C
本题解析：【考点】支原体肺炎的临床表现。支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳粘痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜摩擦音及胸水体征。

22、单项选择题  患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是（）。

A.高血压1级合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎

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本题来源:91 考试网答案：B
本题解析：患者有糖尿病病史，现空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L；血压160/100mmHg。根据这些症状可诊断为糖尿病，且尿蛋白（+++），双下肢浮肿可以确诊为糖尿病肾病。故本题选B。

23、单项选择题  肺痨的病理性质是（）。

A.气虚
B.血虚
C.阴虚
D.阳虚
E.气滞

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的病因病机。肺痨之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺，或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。

24、单项选择题  犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的哪个证型（）。

A.瘀热痹阻
B.脾肾两虚
C.阴虚内热
D.气营热虚
E.脑虚瘀热

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本题答案：A
本题解析：治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻证，方选犀角地黄汤加减。治疗脾肾两虚证，方选济生肾气丸加减。治疗阴虚内热证，方选玉女煎合增液汤加减。治疗气营热盛证，方选清瘟败毒饮加减。治疗脑虚瘀热证，方选清宫汤或至宝丹。故本题选A。

25、单项选择题  类风湿性关节炎发作的高峰年龄在（）。

A.5岁以内
B.6～15岁
C.16～35岁
D.36～45岁
E.46～52岁

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本题答案：E
本题解析：类风湿性关节炎多发于中老年人，年龄一般在46～52岁之间。故本题选E。

26、单项选择题  患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选（）。

A.归脾汤
B.桃红四物汤
C.茜根散
D.犀角地黄汤
E.保元汤

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本题答案：B
本题解析：患者皮肤紫斑，月经血块多，色紫暗，面色黧黑，眼睑色青，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，是因血瘀引起，治法为补血活血，方选桃红四物汤。A用于气不摄血证；C用于阴虚火旺证；D用于血热妄行证；E用于虚劳气怯，元气不足证。故本题选B。

27、配伍题  血府逐瘀汤可用以治疗（）。
补阳还五汤可用以治疗（）。

A.阳虚水泛型心肌梗死
B.痰瘀互结型心肌梗死
C.气阴两虚型心肌梗死
D.气虚血瘀型心肌梗死
E.气滞血瘀型心肌梗死

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

28、配伍题  急性肾盂肾炎的治疗应是（）。
慢性肾盂肾炎的治疗应是（）。

A.敏感抗生素分组轮流使用
B.用药后症状消失即停药
C.用药48小时无效应换药，疗程2周
D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

29、单项选择题  患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量3g，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用（）。

A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎

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本题答案：A
本题解析：蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1~3g/d；血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚，故用参芪地黄汤益气养阴。B补阴，C补肾阳，D滋阴补肾，E益气 补血，滋补肝肾，均不符合证治。故本题选A。

30、单项选择题  治疗高血压病肝风上扰证，应首选（）。

A.龙胆泻肝汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.半夏白术天麻汤
E.地黄饮子

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本题答案：C
本题解析：高血压病肝风上扰证的治法为镇肝息风，滋阴潜阳，方选镇肝熄风汤加减。龙胆泻肝汤主要用于清泻肝胆湿热、肝胆实火；天麻钩藤饮主治肝阳上亢证；半夏白术天麻汤主治痰湿内盛证；地黄饮子主要具有阴阳双补的功效。故本题选C。