1、单项选择题  在血管内溶血的实验室指标中，最敏感的是（）

A.高铁血红蛋白还原试验阳性
B.血浆血红素结合蛋白减低
C.血浆结合珠蛋白减低
D.尿隐血试验阳性，镜检未见红细胞
E.血清胆红素增高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/dl），直接胆红素3.42μmol/L（0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）

A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白测定
C.Ham试验
D.尿隐血试验
E.HbsAg

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫 性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

3、单项选择题  与血管外溶血不符合的是（）

A.常为慢性经过
B.脾不肿大
C.常为先天性
D.破坏的红细胞被单核－巨噬系统吞噬
E.黄疸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。

4、单项选择题  溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）

A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  泵岛销售的商品，订货时通常要适当（），保证最低的陈列量。

A、增加订量
B、减少订量
C、下调订量
D、按最小配送量订货

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  不符合急性溶血性贫血的是（）

A.发热，酱油色尿可伴休克
B.急性贫血伴黄疸
C.肾衰竭
D.出现左肘关节肿胀
E.溶血早期Rous试验可呈阳性

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为（）

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  血浆游离Hb测定哪项错误（）

A.在pH7.6左右
B.在pH5.6左右
C.于530nm处测吸光度
D.正常参考值<50mg／L
E.颜色变化是绿－蓝－紫红

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  提示慢性血管内溶血的实验室检查是（）

A.Rous试验
B.铁染色
C.MCHC
D.HCB
E.HCT

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。结果阳性提示提示慢性血管内溶血。

10、单项选择题  男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑（）

A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.急性白血病
D.溶血性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、来源:91考试网 91ExaM.org单项选择题   下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验（）

A.丙酮酸激酶荧光点法
B.硝基四氮唑蓝试验
C.Heinz小体生成试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.G－6－PD荧光斑点法

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：有关蚕豆病的检验试验有高铁血红蛋白还原试验、G－6－PD荧光斑点法、硝基四氮唑蓝试验和Heinz小体生成试验。

13、单项选择题  下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）

A.寒战、高热、腰背四肢疼痛
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.酱油色尿
E.黄疸

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12h后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。

14、单项选择题  下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的（）

A.可能存在红细胞内在缺陷
B.红细胞寿命缩短
C.可能存在红细胞外在异常
D.脾脏功能亢进
E.排除红细胞外在异常

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。 患者最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.PK缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）

A.尿棕红色
B.见于急性血管内溶血
C.尿镜检红细胞（+）
D.隐血试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透 明的酱油色，镜检无红细 胞，但隐血试验呈阳性反应。

18、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）

A.G-6-PD缺乏症
B.疟疾
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：①血管内溶血：红细胞在血循环中溶解破坏，血红蛋白直接释放于血浆中称为血管内溶血。血管内红细胞的破坏主要是由于抗体激活补体引起。②血管外溶血：红细胞膜表面或血红蛋白结构异常，被肝和脾的巨噬细胞辨认捕捉，在巨噬细胞内破坏称血管外溶血。主要见于自身免疫性溶血性贫血。

20、单项选择题  有关间接胆红素说法，下列不正确的是（）

A.离开单核巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素－白蛋白复合体

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  急性溶血时，下列哪项是少见的（）

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸冷
C.尿胆原增多
D.血胆红素增多
E.急性肾衰竭

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）

A.血红蛋白量减少
B.网织红细胞绝对数减
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%～5%。

23、单项选择题  下列哪项属于血管内溶血（）

A.PNH
B.β珠蛋白生成障碍性贫血
C.α珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：溶血按发生的部位可以分为血管内溶血和血管外溶血，其中，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）属于血管内溶血。

24、单项选择题  脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.PNH
C.珠蛋白生成障碍件贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞G6PD缺乏症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细来源:91exam .org胞8%；血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.黄疸型肝炎
E.肝炎合并继发性贫血

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验（+）。

26、单项选择题  血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  周围血网织红细胞增多，最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  不符合溶贫骨髓象特征的是（）

A.骨髓增生明显活跃
B.粒红比值降低
C.三系显著降低
D.无巨幼红细胞
E.有核红细胞显著增加

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：溶贫骨髓象特征：骨髓穿刺物涂片显示有核红细胞显著增多，脂肪减少，粒、红细胞比例缩小或倒置。幼红细胞有丝分裂象增多。如果同时有叶酸缺乏，则有巨幼红细胞。注意长期大量溶血和骨髓代偿性增生非常旺盛时，可出现叶酸缺乏。如发生再生障碍，可见红细胞显著减少。

29、单项选择题  原位溶血的场所主要发生在（）

A.肝脏
B.骨髓
C.脾脏
D.血管内
E.淋巴结

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项符合溶血性贫血（）

A.骨髓造血功能障碍引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.缺乏集落刺激因子
D.血红蛋白合成障碍
E.红细胞存活期缩短，破坏增加

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析