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1、单项选择题 一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话,称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭,妊娠34周,试产失败,有胎儿宫内窘迫,准备紧急行剖宫产,需转运小组立即去待产。
患儿出生时羊水Ⅱ度,即刻只有心跳,转运小组应首先做何处理()
A.清理呼吸道
B.人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.药物
E.保暖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患儿,男,6小时。第一胎第一产,孕40周自然产,娩出时脐带绕颈1周,1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检:小儿易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()
A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.脑室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
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本题答案:E
本题解析:患儿有脐带绕颈病史,生后1分钟Apgar评分为3分,提示有窒息病史,生后6小时出现易激惹、拥抱反射增强、肌张力高等中枢神经系统受损伤表现,故最可能是新生儿缺氧缺血性脑病。
3、单项选择题 女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
此患儿最可能的诊断是()
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
F.上气道咳嗽综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()
A.卡介苗,百白破疫苗
B.乙肝疫苗,百白破疫苗
C.卡介苗
D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。
若给予该患儿PS治疗,每次给药剂量为()
A.50mg/kg
B.80~100mg/kg
C.100~150mg/kg
D.60~200mg/kg
E.200~250mg/kg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于新生儿免疫功能,下列哪项是错误的()
A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病
B.IgG能通过胎盘,且与胎龄无关
C.皮肤屏障功能差
D.血清补体含量低
E.细胞免疫功能未达成人水平
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()
A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 呼吸窘迫综合征
A.禁食
B.复温
C.换血
D.静脉补钙
E.肺表面活性物质替代治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 一新生儿,38孕周,因"窒息复苏后气促30分钟"入院,产前羊水Ⅲ度污染,1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次/分,反应差,肌张力减弱,原始反射减弱。
患儿于治疗的当天,突然出现烦躁不安,查体见口周发绀明显,右肺呼吸音减低,目前考虑最有可能的原因为()
A.气胸
B.肺出血
C.颅内出血
D.突发脑疝
E.肺不张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278μmol/L。
应首选下述哪项检查()
A.母、婴血型鉴定
B.血网织红细胞计数
C.肝功能检查
D.血培养
E.尿CMV分离
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。
针对上述症状,采取以下哪种治疗可能有效()
A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
男婴,孕34周,经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难,至4小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,较有意义的辅助检查是()
A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡试验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影
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本题答案:C
本题解析:患儿早产,生后进行性发绀、呼吸困难,并有三凹征,可能存在RDS,故抽取胃液进行胃液震荡试验可简捷地做出诊断。
13、单项选择题 患婴,男,2天,"反复抽搐半天"入院。孕足月,胎头吸引器助产娩出,Apgar评分1分钟2分。体检:浅昏迷,面色晦暗,皮肤轻度黄染,前囟隆起,呼吸表浅,心音尚有力,腹软,四肢肌张力增高,原始反射消失。
若脑脊液呈血性,提示存在颅内出血,其部位可能在()
A.硬脑膜下
B.蛛网膜下腔
C.小脑幕
D.脑实质
E.小脑幕与大脑镰交接处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 38孕周新生儿,Apgar评分1分钟为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能的原因为()
A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.脐部、皮肤感染
B.宫内感染
C.消化道感染
D.呼吸道感染
E.产道感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 新生儿肺透 明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过()
A.生后2小时内
B.生后6小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后72小时内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。
关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的()
A.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~70mmHg,SaO2维持在87%~95%
B.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~65mmHg,SaO2维持在88%~92%
C.应进行血氧监测,使PaO2维持在60~70mmHg,SaO2维持在88%~95%
D.应进行血氧监测,使PaO2维持在50~80mmHg,SaO2维持在87%~93%
E.应进行血氧监测,使PaO2维持在65~70mmHg,SaO2维持在90%~95%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选()
A.头颅B超
B.头颅CT
C.脑电图
D.头颅MRI
E.腰穿取脑脊液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外()
A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC
D.贫血
E.胆红素脑病
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本题答案:C
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20、单项选择题 在新生儿窒息复苏中哪项正确()
A.气囊面罩使用的速率为70~80次/分
B.气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.气囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
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本题答案:B
本题解析:气囊面罩使用的速率为40~60次/分,故A不正确,气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管,故B正确,气囊面罩正压通气每隔15~30秒测一次心率,故C不正确,心率>60次/分钟,有自主呼吸,停止通气,胸外心脏按压位置在胸骨下1/3处,故D、E不正确。
21、单项选择题 极低出生体重儿(VIBW)()
A.出生体重<3000g的新生儿
B.出生体重<2500g的新生儿
C.出生体重<2000g的新生儿
D.出生体重<1500g的新生儿
E.出生体重<1000g的新生儿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天因黄疸不退去医院就诊。体检:反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()
A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题& nbsp; 下列哪项是新生儿危重病例的单项指标()
A.血糖<2.2mm 91exam.orgol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐,经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 生后第1天补充的维生素为()
A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B1、B2
E.维生素C
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因"窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多"入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SpO2始终保持在55%~69%。查体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。
目前应当考虑存在的主要问题是()
A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸
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91ExaM.org本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 新生儿窒息最容易出现的严重并发症是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.肾功能不全
C.缺氧缺血性脑病
D.心力衰竭
E.低血糖
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本题答案:C
本题解析:由于中枢神经系统耐受缺氧的能力最小,所以新生儿窒息时最易受损伤,引起缺氧缺血性脑病,临床表现严重。
27、单项选择题 一早产儿,体温30℃,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()
A.热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418~427kJ/kg
B.早期有血压不稳定者,可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者,应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 小于胎龄儿()
A.胎龄小于37周,体重小于3000g
B.胎龄小于37周,体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 产后感染性肺炎的特点正确的是()
A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡菌肺炎可表现为喘憋,肺部可闻及哮鸣音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 超低出生体重儿(ELBW)()
A.出生体重<3000g的新生儿
B.出生体重<2500g的新生儿
C.出生体重<2000g的新生儿
D.出生体重<1500g的新生儿
E.出生体重<1000g的新生儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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