1、单项选择题  患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是（）。

A.气管损伤
B.喉返神经损伤
C.颈部交感神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.胸导管损伤

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本题答案：C
本题解析：眼球下陷、上睑下垂、瞳孔缩小是典型的Homner三联症，提示颈部交感神经损伤。气管损伤表现为呼吸困难，皮下可触及捻发音等；喉返神经损伤表现为声音嘶哑；臂丛神经损伤表现为上臂下垂、爪形手；胸导管损伤可出现自伤口流出乳白色乳糜；以上表现在此患者的临床表现上均未提供，不能诊断。故答案应选C。

2、单项选择题  患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。

A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Hartmann手术
D.直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
E."拖出式"直肠癌切除术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肝脏最基本的结构单位是（）。

A.肝细胞素
B.肝叶
C.肝小叶
D.肝窦
E.肝段

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  阑尾切除术后最常见的并发症是（）。

A.切口感染
B.切口出血
C.阑尾残端瘘
D.盆腔脓肿
E.切口疝

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本题答案：A
本题解析：阑尾切除术后常见的并发症有腹腔出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘，这些并发症中以切口感染最常见。故答案应选A。

5、单项选择题  5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次／天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）。

A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.回盲部淋巴结炎
D.痢疾
E.阶段性肠炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是（）。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确（）。

A.股浅动脉
B.胭动脉
C.肱动脉
D.锁骨下动脉
E.胫后动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（）。

A.肢体发凉、怕冷，小腿酸痛
B.间歇性跛行
C.局部红肿、压痛
D.足背、胫后动脉搏动明显减弱
E.休息痛

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。

A.取决于腹痛的严重程度
B.发病后24～48小时内达高峰
C.发病24小时内，基本正常
D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病 的比例为（）。

A.约80%
B.约70%
C.约50%
D.约40%
E.约20%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。

A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
B.活动的淋巴结应完整手术切除
C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E.口服抗结核药物2年

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是（）。

A.向上转移
B.向两侧转移
C.向下转移
D.向腹股沟淋巴结转移
E.逆行性转移

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本题答案：E
本题解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

13、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）。

A.胃癌
B.胃动脉瘤
C.应激性溃疡
D.胃息肉
E.胃十二指肠溃疡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是（）。

A.多发生腹部锐性伤后
B.囊肿的内皮细胞不能分泌黏液
C.主要体征为上腹部肿块
D.手术方式主要行内流术
E.囊肿均应手术

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。 输注碳酸氢钠溶液的作用包括（）。

A.稀释血清K+
B.使K+移入细胞内
C.使K+由尿排出
D.纠正酸中毒
E.缓解K+对心肌的毒性作用
F.纠正碱中毒

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  异位胰腺最常见位于（）。

A.十二指肠
B.回肠
C.胃
D.空肠
E.食管

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  甲状腺癌常见病理类型，不包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌

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本题答案：D
本题解析：甲状腺癌的常见病理类型有四种，包括：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌，不包括鳞癌，故答案应选D。

18、单项选择题  患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。 治疗方案是（）。

A.急诊手术探查盆腔引流术
B.加强抗感染治疗
C.回肠造瘘术
D.结肠癌根治术
E.回盲部切除术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者女，62岁，6小时前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最先考虑的诊断是（）。

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史；②典型表现是雷诺五联症：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状；③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊；④白细胞计数多超过20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板计数越低，预后越差；⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。故答案应选D。

20、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示（）。

A.急性肾盂肾炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴性痢疾
D.过敏性结肠炎
E.盆腔积脓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是（）。

A.白细胞计数增高
B.直肠指检，直肠右前方有压痛
C.右下腹有固定而明显的压痛
D.结肠充气试验阳性（Rovsing’ssign）
E.体温升高

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本题答案：C
本题解析：急性阑尾炎特征性腹痛为：转移性右下腹痛（腹痛先于脐周部和上腹部，开始不甚严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点）。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。

22、单项选择题  下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是（）。

A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。

A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D.阵发性绞痛：输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

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本题答案：A
本题解析：腹痛的性质可分为三类：①持续性腹痛：一般是炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致；②阵发性腹痛：多为空腔脏器平滑肌痉挛所致，发生于空腔脏器梗阻或痉挛；③持续性腹痛阵发性加重：多为空腔脏器炎症与梗阻并存。而胆总管结石应该是持续性疼痛伴阵发性加剧，而非间歇性胀痛伴阵发性加重。故答案应选A。

24、单项选择题  门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。

A.防治肝功能衰竭
B.预防上消化道大出血
C.治疗腹水
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：门脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血，其他迹象非此类手术所能解决或其主要目的。故答案应选B。

25、多项选择题  肝手术后并发症是（）。

A.腹腔内出血
B.胃肠道出血
C.肝功能衰竭
D.脾静脉血栓形成
E.腹腔感染

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女性，32岁。胃穿孔术后6天，高热，呈弛张型 ，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是（）。

A.急性菌痢
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.急性膀胱炎
E.急性附件炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。

A.妊娠后期应尽量非手术治疗
B.切口需偏高
C.尽量应用腹腔引流
D.不要应用抗生素
E.妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩

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本题答案：B
本题解析：妊娠期阑尾炎一经确诊，在给予大剂量广谱抗生素同时，为防止炎症扩散应尽快行手术治疗。切口选择：妊娠早期取右下腹斜切口（麦氏切口）；妊娠中期以后应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口（相当于宫体上1/3部位）；阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术，并需放置引流。故答案应选B。

28、单项选择题  地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上题诊断，静脉输液宜首选（）。

A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
E.多巴胺
F.氢化可的松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  肝癌出血不能切除者可采用（）。

A.肝叶切除
B.胃大部切除
C.三腔管压迫
D.肝固有动脉结扎及胆总管引流
E.肝固有动脉结扎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  无结石性胆囊炎发生的主要原因是（）。

A.胆道蛔虫导致感染
B.致病菌随血道扩散
C.迷走神经功能亢进
D.胆汁淤滞
E.胆汁中胆固醇过多

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本题答案：D
本题解析：无结石性胆囊炎致病因素主要是胆汁淤滞和缺血，导致细菌繁殖且供血减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔。故答案应选D。