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1、单项选择题
38岁女性,已婚;平素月经规则,周期30天,现停经90余天,阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图,考虑()
A.先兆流产
B.葡萄胎
C.稽留流产
D.难免流产
E.子宫肌瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、填空题 妊娠高血压疾病的基本病变为______。
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本题答案:全身小动脉痉挛
本题解析:试题答案全身小动脉痉挛
3、单项选择题
四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。
首先应行的辅助检查是()
A.肛诊
B.B超及抽绒毛检查
C.胎心监护
D.阴道检查
E.B超和羊水染色体检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、填空题 一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次,故12小时内少于_____或逐日下降超过_____,而又不能恢复,应视为胎盘功能不良,胎儿有缺氧存在。
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本题答案:10;50%
本题解析:试题答案10;50%
5、填空题 若产道、产力及胎位均正常,仅胎儿巨大,即可出现头盆不称而发生_____。
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本题答案:分娩困难
本题解析:试题答案分娩困难
6、填空题 如确诊为联体儿,应于_______周前行引产术。
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本题答案:26周
本题解析:试题答案26周
7、问答题 输卵管妊娠的病理结局有哪些?
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本题答案:①输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,多在妊娠8~1
本题解析:试题答案①输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,多在妊娠8~12周发病。分输卵管完全流产和不完全流产。②输卵管妊娠破裂(ruptureoftubalpregnancy):多见于输卵管峡部妊娠,多在妊娠6周左右发病。输卵管间质部妊娠:可维持到妊娠4月,结局几乎均为破裂,且出血迅猛,量大。③陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,内出血停止后病情稳定,胚胎死亡或吸收,但局部盆腔血肿不消,机化并与周围粘连形成盆腔包块。④继发性腹腔妊娠:从输卵管排出的存活胚胎因绒毛附着原位或种植腹腔而继续生长发育。
8、配伍题 人工流产术后1月,阴道仍流血未净,伴发热,下腹痛为()停经3月余,子宫如孕40天大小为()停经50余天,阴道少量流血3天,子宫与孕月相符,宫口 未开为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.感染性流产
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本题答案:E,D,A
本题解析:试题答案E,D,A
9、单项选择题
二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。
(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时胎心率变为170次/分,估计短时间内不能结束分娩,应选择何种方式终止()
A.静滴缩宫素加强宫缩
B.静滴硫酸镁
C.剖宫产
D.给予前列腺素
E.给予硫酸舒喘灵
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、名词解释
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)
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本题答案:是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特
本题解析:试题答案是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿。
11、填空题 B超发现______是诊断死胎的可靠依据。
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本题答案:胎心和胎动消失
本题解析:试题答案胎心和胎动消失
12、问答题 32岁,经产妇,妊娠34周,阵发下腹痛伴阴道流血3天入院,孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体:血压140/95mmHg,水肿(++),产检:宫高32cm,腹围94cm,下腹压痛,先露头,部分衔接,胎心90~100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。
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本题答案:(1)该患者的诊断考虑为妊娠34周,重度子痫前期,胎盘
本题解析:试题答案(1)该患者的诊断考虑为妊娠34周,重度子痫前期,胎盘早剥,还需与前置胎盘,先兆子宫破裂鉴别。
(2)首先须作B型超声检查,还需检查血常规及凝血功能试验,并检查肾功能。
(3)立即行剖宫产终止妊娠,同时需控制血压,做好产后出血和抢救新生儿的准备
13、问答题
硫酸镁的中毒现象有哪些?
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本题答案:膝反射消失、肌张力减退及呼吸抑制、心跳可突然停止。
本题解析:试题答案膝反射消失、肌张力减退及呼吸抑制、心跳可突然停止。
14、单项选择题
孕8周时感冒,产前超声检查胎儿心脏见图,最可能的诊断是()
A.单心室
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.大动脉转位
E.正常心脏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 子痫前期重度病人,首选治疗药物是()
A.降压药
B.解痉药
C.利尿药
D.降低颅内压药
E.镇静药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、问答题 卵巢妊娠的诊断标准是什么?
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本题答案:①双侧输卵管必须完整,②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢
本题解析:试题答案①双侧输卵管必须完整,②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连④囊胚壁上有卵巢组织。
17、单项选择题&nbs p; 前置胎盘时,期待疗法不适用于()
A.妊娠34周以前
B.阴道出血量不多
C.胎儿存活
D.已临产
E.估计胎儿体重小于2000g
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
孕妇,28岁,孕1产0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。
应采取的治疗方法是()
A.西地兰静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、填空题 前置胎盘期待疗法适用于妊娠_______周,胎儿体重_______g ,胎儿存活、阴道流血不多、—般情况良好的孕妇。
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本题答案:<34周;<2000
本题解析:试题答案<34周;<2000
20、问答题 妊娠高血压疾病诊断的辅助检查有哪些?
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本题答案:(1)血液检查:全血细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血
本题解析:试题答案(1)血液检查:全血细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血浆/全血粘度、凝血功能(血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原)。
(2)肝肾功能测定:肝酶白/球蛋白比肌酐尿酸尿素氮电解质C02结合率。
(3)尿液检查:尿比重≥1.020为尿浓缩尿蛋白(+)蛋白含量300mg/24h尿尿蛋白(++++)蛋白含量5g/24h尿。
(4)眼底检查:视网膜小动脉痉挛,渗出水肿剥离动静脉管径之比可变成1︰2,甚至1︰4。
(5)其他:心电图、超声心动图、胎盘功能,胎儿成熟度,脑血流图。
(6)尿钙排泄量:若尿Ca/Cr比值≤0.04,则预测有妊娠高血压疾病倾向。结合率。
21、单项选择题 输卵管妊娠的病因,下列错误的是()
A.慢性输卵管炎
B.凝血机制异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.输卵管发育或功能异常
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本题答案:B
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22、填空题 在围生儿死亡中畸形占第_____位,我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂,先天性心脏病等。
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本题答案:一;无脑儿;脑积水;开放性脊柱裂;脑脊膜膨出
本题解析:试题答案一;无脑儿;脑积水;开放性脊柱裂;脑脊膜膨出
23、单项选择题 治疗妊娠期高血压疾病的药物不包括()
A.甘露醇及速尿
B.硫酸镁静滴
C.镇静,冬眠
D.血管收缩剂
E.降压药物
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本题答案:D
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24、问答题
女,28岁,已婚,G2P0,因停经9个多月,无痛性阴道流血11小时,于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg,尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血,量较月经量少,未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血,量较以前稍增多,但仍少于月经量,在当地医院予以抗炎,止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血,如解小便样,无腹痛,曾昏倒1次,由家人用救护车急送至我院。起病以来,无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。产科情况:腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/分,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查:Hb60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L。C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。
试述该病人的入院诊断和诊断依据。
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本题答案:诊断:①宫内妊娠38周,LSA活胎;②前置胎盘;③胎儿
本题解析:试题答案诊断:①宫内妊娠38周,LSA活胎;②前置胎盘;③胎儿宫内窘迫;④失血性休克;⑤失血性贫血(中度);⑥代谢性酸中毒。诊断依据:①停经9个多月,无痛性阴道流血11小时。②体格检查示P120次/min,R22次/min,BP80/50mmHg,心率120次/min,律齐,有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双下肢水肿(++)。③产科情况示腹隆起如孕足月大小,宫高34cm,腹围95cm,LSA,臀先露,未入盆,胎心音隐约可闻及166次/min,有不规则宫缩,子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。④实验室检查示HB60g/L,WBC11.6×109/L,N0.80,L0.20,PLT80×109/L,C02CP14mmol/L,尿蛋白(-)。
25、填空题 B超测双顶径>_______股骨长≥_______胎儿腹围>_______考虑巨大胎儿。
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本题答案:10cm;8.0cm;33cm
本题解析:试题答案10cm;8.0cm;33cm
26、单项选择题 关于子痫发生,正确的是()
A.抽搐的发生与脑水肿无关
B.较多发生于分娩期
C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D.声光触动等刺激可诱发抽搐
E.终止妊娠后抽搐不再发生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
首先考虑何项诊断()
A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
四十岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿HCG(+)。检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。
刮宫术后尿HCG持续阳性,突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀,血压90/60mmHg,为明确诊断,首选哪项检查()
A.后穹隆穿刺
B.B超
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.血β-HCG测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于内因性均称型FGR的特点正确的是()
A.体重、身长、头径均相称
B.外表无营养不良表现
C.器官分化或成熟度与孕龄相符
D.各器官的细胞数均减少
E.以上说法均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、填空题 非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,考虑剖宫产终止妊娠。
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本题答案:4500g;4000g
本题解析:试题答案4500g;4000g
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