临床医学综合:血液系统题库考点(强化练习)
2019-06-10 00:15:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  除哪一项外,其余均可有血小板的增多()

A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进症
C.脾切除术后
D.创伤
E.原发性血小板增多症


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2、单项选择题  准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为()

A.全血
B.红细胞悬液
C.少白细胞的红细胞
D.洗涤红细胞
E.凝血因子


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3、单项选择题  贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L ,总铁结合力29.9μmol/L ,骨髓外铁为(++),诊断为()

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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4、单项选择题  急、慢性白血病鉴别主要依据()

A.肝、脾、淋巴结肿大
B.发病急缓,病程长短
C.骨髓增生程度,粒红比值
D.外周血原始细胞的多少
E.骨髓原始细胞的多少


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5、单项选择题  全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象、骨髓象不见于()

A.溶血性贫血
B.低增生性白血病
C.再生障碍性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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6、单项选择题  

女,24岁,发热,皮肤淤斑5天,贫血面容,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,脾肋下3cm。血红蛋白68g/L,白细胞48×109/L,血小板19×109/L,骨髓原始细胞90%,过氧化物酶阴性,PAS反应粗颗状阳性,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶降低。诊断是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病


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7、单项选择题  是血小板输注禁忌证的是()

A.血小板功能障碍
B.化疗导致的血小板减少
C.大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.放疗导致的血小板减少


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8、单项选择题  贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L ,总铁结合力29.9μmol/L ,骨髓外铁为(++),诊断为()

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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9、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为()

A.尿含铁血黄素试验(+)
B.Coombs试验(+)
C.红细胞寿命缩短
D.Ham试验(+)
E.红细胞沉降率增高


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10、单项选择题  

患者男,33岁。头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。首先考虑()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.败血症


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11、单项选择题  女,49岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()

A.保存全血
B.红细胞悬液(添加红细胞)
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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12、单项选择题  诊断休克患者的DIC,错误的是()

A.血小板数升高
B.3P试验阳性
C.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
D.血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
E.血涂片中破碎红细胞>2%


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13、单项选择题  

女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,WBC8.5×109/L,PIB25×109/L,诊断为缺铁性贫血。

该患者最不适宜的处理是()

A.口服琥珀酸亚铁
B.肌肉注射右旋糖酐铁
C.口服稀盐酸
D.浓缩红细胞输注
E.口服硫酸亚铁


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14、单项选择题  传播病毒危险性最大的血液成分是()

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.凝血因子


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15、单项选择题  引起过敏反应的主要血液成分是()

A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E.纤维蛋白


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16、单项选择题  引起变态反应的主要血液成分是()

A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E.中性粒细胞


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17、单项选择题  

患者男性,47岁,因癫痫病史长期服用苯妥英钠,近1个月来因头晕、乏力就诊,查血常规示中性粒细胞0.8×109/L,其中性粒细胞水平为()

A.轻度减少
B.中度减少
C.重度减少
D.粒细胞缺乏症
E.水平正常


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18、单项选择题  青年,女性,农民。头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅。首选抗贫血制剂为()

A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松


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19、单项选择题  

患者男,26岁。6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

体检中应特别注意的体征是()

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.皮肤瘀斑


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20、配伍题  属于纤溶异常的实验室检查是()
属于抗凝异常的实验室检查的是()

A.血vWF测定
B.PF3有效性测定
C.血栓素B2测定
D.血PC测定
E.血D二聚体测定


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21、单项选择题  

患者女性,38岁,2周来头晕、乏力来院急诊,查Hb:136g/L,WBC:1.9×109/L,PLT:250×109/L,病史中应详细询问()

A.长期服药情况
B.家族史
C.营养及饮食情况
D.月经史
E.消化性溃疡病史


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22、单项选择题  

男,28岁,头晕乏力1年半,皮肤有散在出血点。血象:血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板35×109/L。白细胞分类:淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断()

A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功亢进
E.白血病


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23、单项选择题  

患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

对诊断帮助最大的检查是()

A.血细菌培养
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定


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24、单项选择题  

女,32岁,曾因溃疡病在5年前行手术治疗。近2个月痔疮出血、头晕、心悸。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞5×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.7%。骨髓增生活跃,红系占25.5%,中幼红增多明显,胞质蓝而少。血清铁7.0μmol/L。此病例可能是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.急性失血性贫血


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25、单项选择题  

男,56岁,肝病病史10余年,呕血1天,脾大肋下3cm,血红蛋白90g/L,白细胞13×109/L,形态正常,NAP活性略增高,外周血可见幼稚细胞。最可能诊来源:91 考试网断为()

A.慢粒白血病
B.脾功亢进
C.肝硬化并发类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.慢粒白血病急性变


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26、单项选择题  洗涤红细胞的特点是()

A.淋巴细胞含量与全血相同
B.血浆蛋白的含量很少
C.红细胞含量与全血相同
D.血小板含量与全血相同
E.粒细胞含量与全血相同


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27、单项选择题  最常发生中枢神经系统白血病的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒单核细胞白血病
E.M1型


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28、单项选择题  

患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃。检查:皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。

此患者在发热、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为()

A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核分枝杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高,糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多


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29、单项选择题  最常见的早期输血并发症是()

A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.酸中毒


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30、单项选择题  

女,40岁,孕30周单胎畸形,入院行引产术。婚育史:孕4产1。查体:T37.5℃,BP135/80mmHg,实验室检查:Hb73g/L,WBC8.2×109/L,PLT200×109/L,ABO血型为A型,Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注()

A.A型RhD阳性悬浮红细胞
B.AB型RhD阴性悬浮红细胞
C.B型RhD阴性悬浮红细胞
D.O型RhD阳性悬浮红细胞
E.A型RhD阴性悬浮红细胞


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