1、单项选择题  沙眼的病原体为（）

A.A、B、C抗原型衣原体
B.D～K衣原体
C.L1～L3衣原体
D.腺病毒8型
E.Koch-Weeks杆菌

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本题答案：A
本题解析：这是一道知识点记忆考查题。沙眼是常见的结膜病，地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致，D～K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎，腺病毒引起急性结膜炎，而Koch-Weeks杆菌常导致慢性结膜炎。因此正确答案选A。

2、单项选择题  患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。 如果该肿物为双眼均发生，且伴有附耳，则可称为（）

A.Mikulicz综合征
B.Marcus-Gunn综合征
C.Goldenhar综合征
D.Stevens-Johnson综合征
E.综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.白喉杆菌
D.莫-阿双杆菌
E.流感嗜血杆菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  巨大乳头是指结膜乳头直径大于（）

A.0.5mm
B.1mm
C.2mm
D.2.5mm
E.3mm

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本题答案：B
本题解析：＞0.3mm为大乳头，＞1mm为巨大乳头。

5、单项选择题  患者，男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。 根据以上临床表现，初步的诊断是（）

A.急性细菌性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.包涵体性结膜炎
D.过敏性结膜炎
E.沙眼

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是（）

A.结膜巨乳头
B.结膜滤泡
C.结膜Arlt线
D.结膜炎性肉芽肿
E.结膜假膜

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本题答案：C
本题解析：单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连，特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央，沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近，称之为Arlt线。因此正确答案选C。

7、单项选择题  关于结膜鳞状细胞癌叙述错误的是（）

A.好发于睑裂区的角膜缘、睑缘以及泪阜
B.癌细胞突破基底膜向上皮下组织浸润，形成癌细胞巢，可伴有角化珠
C.化疗是最佳的治疗方式
D.手术后冷冻可降低复发率
E.病变侵犯眼睑无法切除时，需行眼眶内容剜除术

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本题答案：C
本题解析：角结膜鳞癌病变早期未突破前弹力层时，行广泛的结膜和角膜板层切除。施行"非接触"的病灶切除即在肿瘤侵犯区域边缘外1～2mm的正常结膜及角膜处划界，然后开始剥离使肿瘤完全游离后去除，可达到根治目的，这是最佳的治疗方法。因此答案选C。

8、单项选择题  引起流行性角结膜炎的病原体是（）

A.腺病毒8，19，29
B.腺病毒3，4，7
C.70型肠道病毒
D.A24柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒Ⅰ型

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本题答案：A
本题解析：流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型，主要由腺病毒8、19、29和37（腺病毒D亚组）引起，腺病毒3、4、7引起咽结膜热，70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎，单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题，正确的选项是A。

9、多项选择题  容易出现球结膜下出血的是（）

A.春季结膜炎
B.慢性细菌性结膜炎
C.腺病毒性角结膜炎
D.沙眼
E.流行性出血性角结膜炎

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  流行性角结膜炎的分泌物为（）

A.脓性
B.黏液性
C.水样
D.丝状
E.黏液脓性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是（）

A.多见于睑结膜
B.外观扁平
C.半透明外观
D.乳头中心有扩张的毛细血管
E.基底部有血管环绕

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本题答案：D
本题解析：结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征，两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开，而滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。

12、单项选择题  对免疫性结膜炎的药物治疗，叙述不正确的是（）

A.局部使用糖皮质激素可减轻症状，可长期使用
B.在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂
C.血管收缩剂可减轻血管充血，改善症状
D.抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质
E.难治性病例可使用环孢素等免疫抑制剂

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本题答案：A
本题解析：局部使用糖皮质激素对迟发型超敏反应亦有良好的抑制作用，一般使用时间不超过4周，要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重并发症。肥大细胞稳定剂可预防病情发作或维持治疗效果，抗组胺药可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性，经过一系列药物治疗（抗组胺药、血管收缩剂）仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例，局部应用2％的环孢素或FK506等免疫抑制剂。选项A中关于糖皮质激素的使用时间叙述错误，因此答案为A。

13、多项选择题  沙眼慢性期，乳头及滤泡增生病变最显著的部位是（）

A.上穹隆
B.上睑睑板上缘结膜
C.下穹隆
D.下睑结膜
E.上下睑结膜弥漫病变

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  春季角结膜炎患者可选用的药物（）

A.色甘酸钠
B.埃美丁
C.典必殊
D.氧氟沙星
E.0.05％FK-506

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：春季角结膜炎可应用血管收缩剂、抗组胺药、细胞膜稳定剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。

15、多项选择题  慢性结膜炎最常见的两种病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.白喉杆菌
D.莫-阿双杆菌
E.流感嗜血杆菌

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  睑内翻，倒睫最常见于（）

A.上睑下垂
B.淋球菌性结膜炎
C.沙眼
D.急性卡他性结膜炎
E.春季角结膜炎

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本题答案：C
本题解析：沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。

17、单项选择题  患者女性，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。 此患者的初步诊断是（）

A.常年过敏性结膜炎
B.季节过敏性结膜炎
C.春季结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性结膜炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于结膜下出血的描述，不正确的是（）

A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血
B.高血压、动脉硬化是危险因素
C.结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕色
D.出血早期可热敷，两天后改成冷敷
E.频繁发生者需进行内科治疗

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本题答案：D
本题解析：球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤（眼外伤或头部挤压伤）、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病（如白血病、紫癜、血友病）、某些传染性疾病（如败血症、伤寒）等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。

19、单项选择题  患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜 接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）

A.沙眼
B.包涵体性结膜炎
C.春季角结膜炎睑结膜型
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎

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本题答案：D
本题解析：巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。

20、单项选择题  关于包涵体性结膜炎，下列表述正确的是（）

A.是由L19～L3型衣原体感染引起
B.上睑结膜有典型的滤泡反应，伴不同程度的乳头增生
C.上皮细胞的细胞质内容易检出嗜酸性包涵体
D.成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎
E.衣原体感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染

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本题答案：D
本题解析：这是一道考查知识点掌握程度的试题。包涵体结膜炎是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎，其典型的滤泡反应多在下睑，上皮细胞的细胞质内容易检出嗜碱性包涵体，成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎，其敏感治疗药物是四环素类抗生素。因此正确选项是D。

21、单项选择题  下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是（）

A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B.可完整去除，其下的结膜上皮保持完整
C.真膜剥除后的创面易出血
D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E.常见于腺病毒性结膜炎

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本题答案：B
本题解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。

22、单项选择题  患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（）

A.单纯复发性胬肉切除
B.胬肉切除联合部分板层角膜移植
C.胬肉切除联合术后局部射线照射
D.胬肉切除联合羊膜移植
E.胬肉切除联合结膜移植

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本题答案：B
本题解析：翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。

23、单项选择题  关于春季角结膜炎的临床特点，描述正确的是（）

A.儿童发病率高于成人，女孩发病率高于男孩
B.全年发病，无季节性缓解趋势
C.下睑结膜铺路石样乳头增生是睑结膜型的特征
D.角膜缘的胶样结节增生是角膜缘型的特征
E.终身患病，无自限性

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本题答案：D
本题解析：春季角结膜炎主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见。春夏季节发病率高于秋冬季。睑结膜型的特点是结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列，角结膜缘型在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，VKC的临床病程可间断反复发作持续2～10年，成年后逐渐消失。因此对VKC临床特点描述正确的是D。

24、单项选择题  患者，男性，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织，考虑诊断为（）

A.翼状胬肉
B.泡性结膜炎
C.睑裂斑
D.结膜色素沉积
E.角结膜皮样脂肪瘤

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本题答案：C
本题解析：睑裂斑被认为是紫外线诱发胶原变性的结果，鼻侧发生多且早于颞侧，多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织，内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基底朝向角膜。从题干提供的信息可以诊断该患者为睑裂斑，答案为C。

25、单项选择题  春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变（）

A.单核细胞增多
B.多形核白细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.细胞质内有包涵体
E.中性粒细胞增多

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本题答案：C
本题解析：春季卡他性结膜炎的细胞学 检查可见嗜酸性粒细胞增多。

26、单项选择题  下列说法错误的是（）

A.眼睑内含有丰富的血管，是免疫疾病的好发部位
B.晶状体属于"免疫赦免"部位，不会引起眼免疫疾病
C.正常结膜囊内含有葡萄球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌等细菌
D.角膜本身无血管和淋巴管，故正常角膜组织是免疫赦免区域，而角膜缘含有丰富的血管、淋巴细胞以及Langerhans细胞，是免疫性疾病的好发部位
E.玻璃体内没有免疫球蛋白，或仅极少量存在，这可能与玻璃体内有一种抗丁球蛋白的物质有关，或与缺少免疫活性物质，免疫球蛋白不易透过玻璃体基底膜有关

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本题答案：B
本题解析：晶状体蛋白在正常情况下不引起免疫反应，当囊膜外伤或内眼手术时，晶状体蛋白释放，可引起晶状体源性葡萄膜炎。所以本题答案为B。

27、单项选择题  患者男性，25岁，双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感，刺痛伴大量水样分泌物，1天后右眼出现相同症状。体征：视力1．2（双眼），结膜 充血（+++），近穹隆部明显，睑裂区结膜下见小片状出血，睑结膜乳头增生（+）、滤泡（++），上睑结膜表面见膜性渗出物，剥离后创面少许渗血。角膜透明，荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史，耳前淋巴结中度肿大。 患者局部治疗后眼部刺激症状减轻，水样分泌物减少，起病后10天左右，突然眼部刺痛症状加剧，伴视力下降，结膜充血程度较前有改善，双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润，直径2～3mm，荧光素染色阳性，病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整（）

A.加用环孢素滴眼液
B.全身联合使用抗生素
C.全身联合使用抗病毒药物
D.加用抗真菌眼药水
E.加用激素眼药水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者女性，26岁，每年春夏季节，外出活动后，出现双眼眼痒，结膜充血，水肿，伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。 在上述治疗措施中不正确的是（）

A.眼睑冷敷，生理盐水冲洗结膜囊
B.使用抗组胺药拮抗炎症介质
C.缓解期使用肥大细胞膜稳定剂
D.可长期使用激素控制炎症
E.明确致敏原后，可进行脱敏治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  病变以下睑结膜和下穹隆为著的是（）

A.慢性滤泡性结膜炎
B.春季角结膜炎
C.沙眼
D.巨乳头性结膜炎
E.包涵体性结膜炎

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者女性，24岁，左眼红5天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（）

A.急性卡他性结膜炎
B.泡性结膜炎
C.滤泡性结膜炎
D.慢性结膜炎
E.过敏性结膜炎

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本题答案：B
本题解析：泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。