上海住院医师神经内科:神经内科试题及答案(最新版)
2019-06-10 00:39:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  下列关于VD治疗,正确的是()

A.甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶,促进神经元氧化还原作用,增加葡萄糖的利用,兴奋中枢神经系统,改善学习和记忆
B.钙离子通道阻滞剂尼莫地平,具有良好的扩张血管平滑肌的作用,增加容量依赖性脑血流量,减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍
C.丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶,还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用
D.NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂,但不能与AChEI联合应用


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2、单项选择题  睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段()

A.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅰ期
B.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅱ期
C.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅲ期
D.非快速眼动睡眠期(NREM)第Ⅳ期
E.快速相眼动睡眠期


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3、单项选择题  43岁男性患者,高血压病史,突然头痛,眩晕,查体:左侧肢体性共济失调,意向性震颤,眼球震颤,吟诗样语言,辨距不良、轮替运动障碍、肌张力降低。最可能的病变部位是()

A.小脑蚓部
B.脑干
C.小脑半球
D.额叶


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4、单项选择题  男,28岁,右侧眶后持续性钻痛2d,出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检:右侧瞳孔散大,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白并有复视,余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。 其病因是()

A.动脉瘤性扩张或微渗漏
B.上颌窦炎症
C.海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿
D.高凝状态
E.化脓性感染


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5、单项选择题  男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。 诊断应首先考虑()

A.急性脊髓炎
B.椎管狭窄
C.脊髓空洞症
D.脊髓半横断综合征
E.脊髓亚急性联合变性


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6、多项选择题  女,30岁,左侧眼睑下垂一年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到()

A.左侧眼球上视、下视受限
B.左侧眼球外展、内收受限
C.左侧瞳孔对光反射减弱
D.左侧瞳孔对光反射消失
E.左侧瞳孔对光反射灵敏


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7、单项选择题  亚急性联合变性累及的部位包括()

A.乳头体、丘脑内侧核群、第四脑室底灰质
B.脊髓后索、侧索、周围神经
C.脊髓后索、脊髓小脑束和锥体束
D.脊髓前角和侧索


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8、多项选择题  关于脑梗死的发病机制下列哪项正确()

A.原位血栓形成
B.血流动力学
C.血管痉挛
D.栓塞性


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9、单项选择题  男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 最不应给的药物是()

A.苯海拉明
B.阿普唑仑
C.安坦
D.氯丙嗪
E.尼莫地平


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10、多项选择题  对重症肌无力Osserman分型描述正确的是()

A.眼肌型为Ⅰ型
B.轻度全身型为Ⅱa型
C.中度全身型为Ⅱb型
D.迟发重症型为Ⅲ型
E.重症急进型为Ⅳ型


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11、单项选择题  一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤()

A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经


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12、多项选择题  神经传导功能检查可用来()

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变


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13、单项选择题  女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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14、单项选择题  右侧副神经损伤,颈部向何侧转动力量减弱()

A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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15、单项选择题  男性,27岁,有癫痫病史2年,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制后,应首选何种药物维持治疗()

A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠


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16、单项选择题  支持功能性头痛的描述有()

A.反复发作性搏动性头痛,睡眠后减轻,间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征


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17、单项选择题  自末端刺激点至复合电位之间的潜伏期称末端潜伏期,代表()

A.神经传导时间
B.神经肌肉接头及肌纤维传导的时间
C.神经和肌肉接头传导时间
D.神经和肌纤维传导时间
E.神经、神经肌肉接头和肌纤维传导时间


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18、单项选择题  双下肢肌张力增高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,神经损伤位于()

A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经


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19、单项选择题  男 ,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160 /100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗 ,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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20、单项选择题  女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难, 言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。 安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是()

A.药物选择不合理
B.药物剂量不足
C.药物的毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒


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21、单项选择题  症状性癫癎的临床特点不包括()

A.发病与年龄有相关性,有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常


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22、多项选择题  脑囊虫病按囊虫寄生部位分为()

A.蛛网膜型
B.脑实质型
C.脑室型
D.大脑型
E.小脑型


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23、多项选择题  发生病变后,可出现分离性感觉障碍的结构部位为()

A.脊神经节病变
B.后角病变
C.前连合病变
D.后根病变
E.神经干病变


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24、多项选择题  分离性节段性感觉障碍指()

A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存


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25、单项选择题  下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病()

A.多发性硬化
B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脑白质营养不良
E.球后视神经炎


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26、单项选择题  腰椎穿刺术的适应证有()

A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病


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27、多项选择题  脑波的位相关系() 来源:91exam .org

A.以基线为准,某一脑波的波峰向上时为负相波
B.以基线为准,某一脑波的波峰向下则为正相波
C.以基线为准,某一脑波的波峰向上时为负相波
D.以基线为准,某一脑波的波峰向下则为正相波
E.都不对


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28、多项选择题  帕金森病的震颤特点不包括()

A.以静止性震颤为主,部分伴有姿势性和动作性震颤
B.震颤频率为4~6Hz
C.多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的"搓丸样"对掌动作
D.可累及下颌、口、唇、舌及头部等


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29、单项选择题  MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是


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30、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有()

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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