北京住院医师急诊科Ⅰ阶段:神经内科题库考点(题库版)
2019-06-10 01:09:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  颅内压增高较为客观的体征是()

A.头痛
B.呕吐
C.头晕
D.视乳头水肿
E.恶心


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2、单项选择题  有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是()

A.外周血白细胞增多,血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高,以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶


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3、单项选择题  治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()

A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙


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4、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是()

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白一细胞分离


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5、单项选择题  不属于椎-基底动脉系统TIA 的临床表现有()

A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调


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6、单项选择题  男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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7、单项选择题  男,62岁,突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血,为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为()

A.颅骨X线平片
B.全脑血管造影
C.腰穿
D.超声多普勒
E.头部CT


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8、单项选择题  小脑损害时的体征有()

A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤


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9、单项选择题  症状性癫癎的临床特点不包括()

A.发病与年龄有相关性,有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常


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10、单项选择题  老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为()

A.左基底节高血压性脑出血
B.右基底节高血压性脑出血
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.高血压脑病
E.恶性高血压


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11、单项选择题  女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是()

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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12、单项选择题  引起深反射亢进的损伤部位是()

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束


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13、单项选择题  症状性癫痫的定义是指()

A.临床上不能分类的癫痫
B.从婴儿起始的癫痫
C.抗癫痫药物无法控制的癫痫
D.脑部无病损或代谢异常的癫痫
E.脑部有病损或代谢异常的癫痫


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14、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害为()

A.嗅神经麻痹
B.滑车神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.三叉神经麻痹
E.舌咽神经麻痹


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15、单项选择题  下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值()

A.视觉诱发电位(VEP)
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带(OB.


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16、单项选择题  女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()

A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎


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17、单项选择题  急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的()

A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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18、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括()

A.好发于50~70岁
B.常反复发作,症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h,不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性


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19、单项选择题  有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确()

A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等
B.发作时多有脑电图异常
C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E.发作时一般无意识丧失


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20、单项选择题  女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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21 、单项选择题  女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎


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22、单项选择题  化脓性脑膜炎治疗错误的是()

A.对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗


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23、单项选择题  对各型癫痫都有一定疗效的药物是()

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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24、单项选择题  男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()

A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗


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25、单项选择题  关于多发性硬化的辅助检查正确的是()

A.CSF单个核细胞中度增高,一般在(50~100)×106/L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶


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26、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()

A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋塞米(速尿)


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27、单项选择题  脑出血病人CT扫描图像为()

A.起病后即可见异常高密度影
B.起病24~48小时后可见异常高密度影
C.起病后即可见低密度异常影
D.可见脑室扩大
E.起病后24小时内无变化


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28、单项选择题  男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是()

A.脑室出血
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.基底节出血


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29、单项选择题  男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是()

A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药


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30、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有()

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑 后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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