1、单项选择题  患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s，则下列哪项诊断可能性较大（）。

A.转移性肝癌
B.胆管细胞癌
C.肝细胞癌
D.肝海绵状血管瘤
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：患者肝炎病史多年，结合肿块形态、周边晕环及CDFI等声像图特点．首先应考虑为肝细胞癌。

2、单项选择题  深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化（）。

A.由强～等的回声变化
B.回声与肝组织相近
C.无加压形变
D.血管瘤部分或全部消失
E.由强至弱的回声变化

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本题答案：C
本题解析：深吸气后超声加压扫查，血窦受挤压，其与纤维间质之间的声阻抗差降低减少，血管瘤或一部分区域回声会发生强～等或强～弱的回声变化，其回声可与肝组织相近而呈全部或部分"消失"；较大的血管瘤经探头加压后，瘤体前后径变小，放松探头则恢复原状。

3、单项选择题  

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

A.剖腹探查术
B.脾修补
C.脾栓塞
D.在密切观察下采取非手术治疗
E.不能采取非手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肝棘球蚴囊肿（）。

A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强
B.肝脏布满大小不等的无回声区 呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强
C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强
D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连
E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  库氏法将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名，下列说法错误的是（）。

A.尾状叶为S1
B.左内侧叶为S4
C.右前上段为S8
D.左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开
E.右后叶下段为S6

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本题答案：D
本题解析：国际上较为通用分段方法是库氏法，此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名。具体分区方位为：左内叶背侧由静脉韧带，将肝尾状叶（S1）及左内叶（S4）分开，余左外叶、右前叶、右后叶分别分成上下二个区域，故肝脏可分为八个区域。

6、单项选择题  符合脂肪肝声像图改变的是（）。

A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状
B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状
C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱
E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是（）。

A.结节型肝癌
B.弥漫型肝癌
C.肝硬化结节
D.巨块型肝癌
E.肝转移癌

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本题答案：D
本题解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征。

8、单项选择题  除哪一项外，均为淤血肝的声像图特点（）。

A.肝脏弥漫性肿大
B.下腔静脉内径>2cm
C.下腔静脉扩张
D.肝静脉细窄
E.下腔静脉管径周期性变化减弱

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本题答案：D
本题解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

9、单项选择题  患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。 CDFI脐静脉可见血流信号，脾脏厚径6.0cm，脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形，门静脉内径14mm，提示此患者（）。

A.脾静脉瘤样扩张
B.脐静脉瘤样扩张
C.门静脉血栓
D.肠系膜上静脉血栓
E.门脉高压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀， 91exam .org门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为（）。

A.急性肝炎
B.胆囊炎
C.慢性肝炎
D.肝豆状核变性
E.急性肝坏死

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本题答案：A
本题解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。

11、单项选择题  中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘处实质内有一0.8cm×0.9cm大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是（）。

A.肝硬化结节
B.肝腺瘤
C.肝内局限性脂肪沉积
D.肝血管瘤
E.小肝癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

A.迟发性脾破裂
B.肝破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

A.合并感染
B.破裂
C.感染性休克
D.血行转移
E.术后原位复发

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者男性，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是（）。

A.脾血管瘤
B.脾梗死
C.脾脏恶性淋巴瘤
D.脾血管内皮肉瘤
E.脾错构瘤

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本题答案：C
本题解析：脾脏恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见，大多为全身性淋巴瘤在脾脏的一种表现，而原发于脾脏的恶性淋巴瘤较少见。

15、单项选择题  下列不属于急性肝炎胆囊征象的有（）。

A.胆囊壁增厚
B.胆囊壁呈三层结构
C.胆囊腔内见异常沉积性回声点
D.上述异常多发生于肝炎早期
E.胆囊各径线增大

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本题答案：E
本题解析：急性肝炎早期胆囊充盈不佳，体积缩小。

16、单项选择题  肝脏形态饱满，边缘变钝，肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细小点状，深部回声减弱，最可能的诊断是（）。

A.淤血肝
B.脂肪肝
C.急性肝炎
D.慢性肝炎
E.急性肝坏死

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本题答案：B
本题解析：脂肪肝时，肝脏形态饱满或不同程度增大，肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1／3区域回声增强，呈密集的细点状，深部的后1／3区域回声明显减弱减少，中间1／3区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少，血管韧带显示不清。

17、单项选择题  关于小肝癌的声像图表现，最不常见的是（）。

A.圆形或椭圆形
B.边界较清楚
C.周边呈较宽的弱回声环状
D.多数显示侧方声影
E.后方回声可轻度增强

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本题答案：C
本题解析：A、B、D、E均为小肝癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征，这是由于机体免疫反应，周围纤维结缔组织所形成的假包膜，一般较细而规整，而非较宽的弱回声环状，后者多见于肝转移癌。

18、单项选择题  患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无 回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块 下列哪项不是该疾病的声像图表现（）。

A.常见多发，大小相近
B.典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征
C.圆形或椭圆形
D.边界清楚
E."块中块"征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  多囊肝（）。

A.肝脏有圆形孤立性薄壁无回声区，后方回声增强
B.肝脏布满大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊与囊之间的肝实质回声增强
C.肝脏有圆形孤立性无回声区，壁厚呈双层结构，后方回声增强
D.肝脏满布大小不等的无回声区呈蜂窝状，囊壁不规则，囊肿与胆管相连
E.肝脏有不规则形囊性占位，壁较厚，内透声不好，可见较高回声的点状或斑片状回声

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强 最可能的诊断是（）。

A.肝腺瘤
B.结节型肝癌
C.初期肝脓肿
D.肝血管瘤
E.巨块型肝癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型（）。

A.大结节型、弥漫型、小结节型
B.弥漫型、结节型、巨块型
C.肝细胞型、胆管型、混合型
D.肝细胞型、弥漫型、混合型
E.胆管型、巨块型、结节型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  常见的肝脏弥漫性病变是（）。

A.病毒性肝炎
B.糖原贮积病
C.淤血肝
D.肝豆状核变性
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  符合肝血吸虫病慢性期声像图改变的是（）。

A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈网格状
B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强、增粗，呈结节状
C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密、增强，深部回声减弱
E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密、稍增粗、肝静脉明显增宽

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于肝细胞腺瘤，说法错误的是（）。

A.较少合并肝硬化
B.多数为单发，有包膜
C.对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象
D.圆球状或类圆球状
E.肿块内可见不规则液化坏死区

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本题答案：C
本题解析：肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声，增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流，内部血供不丰富，所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。

25、单项选择题  正常肝脏扫查时，下列描述错误的是（）。

A.上腹部纵切，呈类三角形图像
B.肋缘下斜切，呈类扇形图像
C.肝内门静脉与肝静脉平行分布
D.于剑突下向肝膈面斜行扫查，可见三条肝静脉汇聚于第二肝门
E.横断切面尾状叶位于门静脉左支主干与下腔静脉之间

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本题答案：C
本题解析：肝静脉走行与门静脉呈交叉状。

26、单项选择题  

患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”

A.单发囊肿型
B.多发囊肿型
C.子囊孙囊型
D.囊壁钙化型
E.囊肿塌陷型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是（）。

A.肝腺瘤
B.结节型肝癌
C.肝囊肿
D.肝转移癌
E.胆管细胞癌

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本题答案：B
本题解析：结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

28、单项选择题  关于脾脏的测量，错误的是（）。

A.测量脾脏厚径时，需显示脾门和脾静脉
B.脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径
C.显示横断面图像，可测量其横径
D.脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径
E.测量 自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，男，46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为（）。

A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾转移癌

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本题答案：B
本题解析：脾脏内钙化点多见于脾结核，其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。

30、单项选择题  当发现患者有多囊肝时，还应进一步检查的其他脏器是（）。

A.心脏和大血管
B.胆囊
C.门静脉系统
D.肾
E.肾、脾、胰

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本题答案：E
本题解析：多囊肝常合并多囊肾、多囊脾、多囊胰。