1、单项选择题  下列哪个不是急性泪腺炎的病因（）

A.流行性腮腺炎
B.泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延
C.急性结膜炎
D.远处化脓性病灶血行转移感染
E.Hasner瓣阻塞

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：急性泪腺炎多为病原体感染所致，最常见的病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。病原体可经泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延而来，也可由远处化脓性病灶血行转移感染。而Hasner瓣阻塞一般是引起新生儿急性泪囊炎，很少会引起泪腺炎的。答案选E。

2、单项选择题  经下泪小点注入冲洗液，冲洗液全部由口咽部流出（）

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅：若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

3、单项选择题  在泪腺原发性上皮瘤中，多形性腺瘤占（）

A.10％
B.20％
C.50％
D.60％
E.80％

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  全身或局部使用可使泪管发生阻塞的药物包括（）

A.碘胺类药物
B.氟尿嘧啶类药物
C.碘苷类眼药水
D.头孢类药物
E.氨基苷类药物

点击查看答案

本题答案：B, C
本题解析：全身使用氟尿嘧啶类药物或局部使用碘苷类滴眼液可使泪管发生阻塞。

5、单项选择题  急性泪腺炎的主要致病菌是（）

A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于先天性泪器异常的描述，不正确的是（）

A.患者多为1岁以内的婴儿
B.包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁
C.可表现为溢泪或无泪
D.先天性单纯泪小点闭锁者，可行泪点扩张
E.先天性鼻泪管阻塞者，一旦发现应立即手术治疗

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。先天性鼻泪管阻塞 者，多数是由于Hasner瓣阻塞引起的，一般可在出生后4～6周自行开放。应考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。答案选E。

7、单项选择题  关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）

A.单侧起病，泪腺区疼痛
B.上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂
C.耳前淋巴结肿大
D.局部炎症，极少出现发热，体温升高
E.CT示泪腺扩大，边缘不规则

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：急性泪腺炎一般单侧急性起病，泪腺部疼痛，有流泪或脓性分泌物。上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂，眼球向下、内侧移位，耳前淋巴结肿大，并常出现体温升高、头痛等不适表现。CT示泪腺扩大，边缘不规则。答案选D。

8、单项选择题  患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天．检查：眼位：33cm：+7°L／R8°，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查： 可能的诊断为（）

A.左上直肌不全麻痹
B.右上直肌不全麻痹
C.左上斜肌不全麻痹
D.右外直肌不全麻痹
E.左外直肌不全麻痹

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  功能性溢泪的主要原因是（）

A.泪小点阻塞
B.泪小管阻塞
C.鼻泪管阻塞
D.鼻泪管狭窄
E.眼轮匝肌松弛

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况。因此可排除A、B、C、D，答案选E，大部分的原因是眼轮匝肌松弛。

10、单项选择题  患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。 患者的最佳治疗方案是（）

A.药物治疗
B.先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎
C.白内障囊内摘除术
D.先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术
E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1周岁
E.2周岁

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：大部分先天性泪道阻塞患者的Hasner瓣在出生后4～6周可自行开放，因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼处理，若不能痊愈或治疗无效者再考虑行泪道探通术。鉴于新生儿泪道黏膜比较娇嫩，一般在出生后半年以后才考虑行泪道探通术。因此答案选C。

12、单项选择题  患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。 手术前最需要做的检查是（）

A.泪液破裂时间
B.房角检查
C.角膜荧光素染色
D.泪囊造影
E.泪液分泌试验

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  冲洗液全部由另一泪点反流伴黏脓性分泌物（）

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅：若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

14、单项选择题  关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，不正确的是（）

A.泪腺窝肿物
B.B超示中高回声、边界不清的肿块
C.B超示肿块加压不变形
D.CT示泪腺窝扩大
E.CT示肿块呈结节状，可有钙化

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：泪腺多形性腺瘤是一种质地较坚硬、灰白色的实性肿块，外面有一层假包膜。在B超中显示边界清楚，中高回声的肿物。因此答案选B。

15、单项选择题  患者，男性，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是（）

A.慢性泪囊炎
B.新生儿急性泪囊炎
C.泪腺炎
D.结膜炎
E.睑缘炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：新生儿的先天性泪道阻塞，若合并感染，可出现急性泪囊炎。表现为泪溢，泪囊区皮肤红肿等。根据题干信息，答案选B。

16、单项选择题  冲洗时有阻力，冲洗液部分入咽喉，部分反流（）

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全 部进入咽喉者为泪道通畅：若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

17、单项选择题  慢性泪囊炎的主要症状是（）

A.疼痛可放射到颈部
B.泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C.形成脓肿
D.溢泪
E.全身发热，耳前淋巴结肿大

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。

18、单项选择题  患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1 ．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。 患者最可能的诊断是（）

A.葡萄膜炎继发青光眼
B.青光眼-睫来源:91考试网 91EXAm.org状体炎综合征
C.虹膜角膜内皮综合征
D.先天性青光眼
E.原发性慢性闭角型青光眼

点击查看答案

本题答案：B
本题解析： 暂无解析

19、单项选择题  冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体自上泪小点反流（）

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
C.鼻泪管狭窄
D.泪道通畅
E.泪小管阻塞

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一来源:91考试网 91exam.org种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅：若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

20、单项选择题  上眼睑典型的"S"形弯曲见于（）

A.慢性泪腺炎
B.急性泪腺炎
C.泪腺混合瘤
D.腺样囊性癌
E.慢性泪囊炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性泪腺炎上睑有典型的"S"形弯曲。

21、单项选择题  泪小管炎的主要致病菌是（）

A.肺炎双球菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙眼衣原体

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  慢性泪囊炎的治疗措施包括（）

A.结合全身治疗
B.泪道激光
C.泪囊鼻腔吻合术
D.以上都是
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等。答案选D。

23、单项选择题  患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 下列处理中错误的是（）

A.局部点抗生素滴眼液
B.口服抗生素
C.局部热敷
D.有脓肿形成时，切开排脓
E.尽快行泪囊鼻腔吻合术

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）

A.多见于中青年女性
B.又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
C.眼球突向前下方
D.肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛
E.CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：该题是基础理论记忆题。泪腺囊样腺癌的CT常显示为泪腺阴影不规则、边界不清、质地不均，骨壁有破坏。因此答案选E。

25、单项选择题  不会出现眼球向前下突出，外上转受限的疾病有（）

A.急性泪囊炎
B.急性泪腺炎
C.慢性泪腺炎
D.泪腺混合瘤
E.炎性假瘤泪腺炎型

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是（）

A.急性结膜炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.泪小管炎
E.睑腺炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：该题是临床综合分析题。泪小管炎表现为泪小点红肿，伴有分泌物排出，复发性鼻侧结膜充血。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出脓性分泌物是泪小管炎症的间接证据。因此答案选D。

27、判断题  流泪是因泪道阻塞所致（）

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：眼受外界刺激时，泪腺分泌大量泪液，正常泪道不能全部输送所致。

28、判断题  下泪小管引流泪液，上泪小管则为解剖学的存在，没有或很少有倒流泪液的功能（）

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：临床实验证明，上泪小点不但有功能，而且还可能具有优势泪小管功能。上下泪小管在引流泪液上有协同和叠加的作用。

29、单项选择题  容易受鼻腔疾病的影响而导致阻塞的是鼻泪管的（）

A.下段
B.上段
C.中段
D.以上都是
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）

A.泪腺多形性腺瘤
B.泪腺囊样腺癌
C.泪腺肌皮瘤
D.Wathin肿瘤
E.泪腺嗜酸细胞瘤

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内，CT检查示病变呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。因此答案选A。