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1、单项选择题 男,35岁,因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来,大便每天10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴。体格检查:P100次/分,BP100/70mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检:WBC0~1个/HP。该病人最可能的诊断是()
A.急性菌痢
B.急性胃肠炎
C.胃肠型食物中毒
D.霍乱
E.阿米巴痢疾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 对重型霍乱,哪些处理是对的()
A.静脉输注541液
B.开始按40~80ml/min速度输液30min
C.输液 www.91eXam.org量8000~12000ml/24h
D.休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分
E.少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 对尊重病人自主权的正确理解是()
A.必须听从有地位的患者的决定
B.此准则适用于所有患者
C.此准则适用于病人的所有自我决定
D.医生的任何干预都是不道德的
E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、判断题 感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
5、配伍题 儿童轻型霍乱患者24h补液量为()儿童中型霍乱患者24h补液量为()儿童重型霍乱患者24h补液量为()
A.100~150ml/kg
B.150~200ml/kg
C.50~120ml/kg
D.60~80ml/kg
E.200~250ml/kg
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本题答案:A,B,E
本题解析:试题答案A,B,E
6、单项选择题 霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说哪项是错误()
A.先泻后吐
B.排便前无腹痛,便后无里急后重
C.粪便呈米泔样或洗肉水样
D.发热与中毒症状常见
E.肌肉痉挛及循环衰竭常见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 对轻、中型霍乱病人可予E1服补液,其配方是每升水中含()
A.葡萄糖20g,氯化钠2.5g,碳酸氢钠3.5g,氯化钾1.5g
B.葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g
C.葡萄糖20g,氯化钠1.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾3.5g
D.葡萄糖20g,氯化钠2.5g,碳酸氢钠1.5g,氯化钾2.5g
E.葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠1.5g,氯化钾2.5g
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 霍乱典型的临床表现为()
A.发热伴全身中毒症状
B.先泻后吐,粪便呈“米泔水”样
C.失水性休克
D.剧烈腹泻,无腹痛及里急后重
E.恢复期有发热反应
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌,可能是第8次世界霍乱大流行的病原,它是()
A.新的古典生物型
B.O139群霍乱弧菌
C.新的埃尔托生物型
D.新的副溶血性弧菌
E.副溶血性弧菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者腹泻一天,初为稀水样便,量多,无腹痛,4~5次后便中粪质减少,似淘米水样,且呕吐3次为胃内容物,测体温37.8℃,一天内已腹泻10余次,自感口渴,无力。大便镜检白细胞2~3/HP,悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()
A.急性细菌性痢疾
B.食物中毒
C.急性胃肠炎
D.疑似霍乱
E.病毒性肠炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的()
A.有荚膜
B.与01-0138血清均发生凝集
C.不产生霍乱肠毒素
D.有霍乱肠毒素基因
E.病人无发热、无腹痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、问答题
黄××,男,I7岁,因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
患者2小时前开始急性腹泻,共10余次,先为黄色水样,随即转为米泔水样,无发热、腹痛及里急后重。
体查:血压70/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分,营养可,发育正常,精神差,神志清楚,皮肤弹性可,无黄染,无出血点,眼眶下陷,颈软,心肺无异常发现,腹平软,无压痛,肝脾未扪及。膝反射存在,未引出病理反射。
最可能诊断是什么?
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本题答案:霍乱。
本题解析:试题答案霍乱。
13、单项选择题 关于O1群霍乱弧菌,叙述正确的是()
A.O1群霍乱弧菌具有共同的0抗原
B.O1群霍乱弧菌具有不同的H抗原
C.O1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性
D.O1群霍乱弧菌为需氧菌
E.O1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样,是因为()
A.含有大量的炎性渗出物
B.含有大量的脱落的肠黏膜
C.含有大量的脓细胞
D.肠道杯状细胞分泌大量黏液
E.胃酸分泌减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 典型霍乱发病最先出现的症状是()
A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 霍乱病人大便性状最典型的是()
A.脓血便
B.米泔水样便
C.黄水样便
D.洗肉水来源:91考试网 www.91eXam.org样便
E.血水样便
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、判断题 霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 少数霍乱病人恢复期出现发热,其机制是()
A.继发感染
来源:91exam .org
B.迟发型超敏反应
C.体温调节中枢障碍
D.血液浓缩散热障碍
E.循环改善后肠毒素吸收增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 霍乱病人解除隔离的标准是()
A.临床症状消失后7天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
B.临床症状消失后6天,并每天粪便培养1次,连续3次阴性
C.临床症状消失后5天,并每天粪便培养1次,连续3次阴性
D.临床症状消失后6天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
E.临床症状消失后6天,并隔天粪便培养1次,连续2次阴性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 霍乱的细菌学特点是()
A.细菌呈逗点状
B.革兰染色阳性
C.菌体极端有长鞭毛运动活泼
D.在碱性蛋白胨中,可以快速增菌
E.可产生肠毒素
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 目前引起我国霍乱的主要菌株是()
A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 确诊霍乱的依据是()
A.流行季节,出现典型腹泻、呕吐
B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌
C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌
D.大便培养出霍乱弧菌
E.荧光抗体检查发现阳性弧菌
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本题答案:D
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23、判断题 对于中、轻型病人口服补液即可。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
24、问答题
李××,男,24岁,昨日中午进食海产品,晚上开始腹泻,大便30多1次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查:T36℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。大便镜检:RBC1~3个/HP,WBC0~2个/HP,涂片见排列成鱼群状菌。
该病人应如何处理?
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本题答案:处理:①一般治疗,传染科严密隔离护理常规,暂禁食,上氧
本题解析:试题答案处理:①一般治疗,传染科严密隔离护理常规,暂禁食,上氧,记24小时出入水量,报疫情。②补液治疗,先用541溶液静脉补液。补液量为8000~12000ml,最初2小时内应快速输入2000~4000ml液体。在脱水纠
正且排尿时,应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后,可予口服补液。③抗菌药物治疗,如诺氟沙星0.2g,每天3次。④必要时可进行对症治疗。⑤解除隔离,病人应隔离治疗直至症状消失后6天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性。-CP;⑤肾功能;⑥血清特异性抗体检测。
25、配伍题 容易发生在霍乱中的是()较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()容易发生在阿米巴痢疾中的是()
A.中毒性休克
B.重度脱水
C.肝脓肿
D.黑色粪便
E.腹膜炎
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
26、判断题 霍乱病人为等渗性脱水,所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 抗生素治疗霍乱的主要作用是()
A.减轻毒血症
B.减少排菌量,缩短排菌期和病程
C.预防并发症
D.控制体温
E.预防复发
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 霍乱弧菌引起病变的主要部位在()
A.升结肠
B.降结肠
C.乙状结肠
D.大肠
E.小肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
男,25岁,农民,腹泻呕吐1天,大便水样,无数次,无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜,同吃3人仅1人发病。体格检查:BP40/20mmHg,脉细速,神志欠清,脱水。
上述病例经输液8小时、纠正酸中毒,病人血压于入院2小时恢复正常,但病人诉胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是()
A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾综合征
D.中枢性呼吸抑制
E.物阻塞呼吸道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 夏季,10岁男孩,急起腹泻2天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是()
A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.流脑
E.霍乱反应期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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