传染病学(医学高级):霍乱考试题库(最新版)
2019-06-10 01:37:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男,35岁,因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来,大便每天10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴。体格检查:P100次/分,BP100/70mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检:WBC0~1个/HP。该病人最可能的诊断是()

A.急性菌痢
B.急性胃肠炎
C.胃肠型食物中毒
D.霍乱
E.阿米巴痢疾


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2、多项选择题  对重型霍乱,哪些处理是对的()

A.静脉输注541液
B.开始按40~80ml/min速度输液30min
C.输液 www.91eXam.org量8000~12000ml/24h
D.休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分
E.少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液


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3、单项选择题  对尊重病人自主权的正确理解是()

A.必须听从有地位的患者的决定
B.此准则适用于所有患者
C.此准则适用于病人的所有自我决定
D.医生的任何干预都是不道德的
E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定


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4、判断题  感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染


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5、配伍题  儿童轻型霍乱患者24h补液量为()
儿童中型霍乱患者24h补液量为()
儿童重型霍乱患者24h补液量为()

A.100~150ml/kg
B.150~200ml/kg
C.50~120ml/kg
D.60~80ml/kg
E.200~250ml/kg


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6、单项选择题  霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断,对霍乱来说哪项是错误()

A.先泻后吐
B.排便前无腹痛,便后无里急后重
C.粪便呈米泔样或洗肉水样
D.发热与中毒症状常见
E.肌肉痉挛及循环衰竭常见


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7、单项选择题  对轻、中型霍乱病人可予E1服补液,其配方是每升水中含()

A.葡萄糖20g,氯化钠2.5g,碳酸氢钠3.5g,氯化钾1.5g
B.葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g
C.葡萄糖20g,氯化钠1.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾3.5g
D.葡萄糖20g,氯化钠2.5g,碳酸氢钠1.5g,氯化钾2.5g
E.葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠1.5g,氯化钾2.5g


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8、多项选择题  霍乱典型的临床表现为()

A.发热伴全身中毒症状
B.先泻后吐,粪便呈“米泔水”样
C.失水性休克
D.剧烈腹泻,无腹痛及里急后重
E.恢复期有发热反应


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9、单项选择题  1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌,可能是第8次世界霍乱大流行的病原,它是()

A.新的古典生物型
B.O139群霍乱弧菌
C.新的埃尔托生物型
D.新的副溶血性弧菌
E.副溶血性弧菌


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10、单项选择题  患者腹泻一天,初为稀水样便,量多,无腹痛,4~5次后便中粪质减少,似淘米水样,且呕吐3次为胃内容物,测体温37.8℃,一天内已腹泻10余次,自感口渴,无力。大便镜检白细胞2~3/HP,悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()

A.急性细菌性痢疾
B.食物中毒
C.急性胃肠炎
D.疑似霍乱
E.病毒性肠炎


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11、单项选择题  霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的()

A.有荚膜
B.与01-0138血清均发生凝集
C.不产生霍乱肠毒素
D.有霍乱肠毒素基因
E.病人无发热、无腹痛


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12、问答题  

黄××,男,I7岁,因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
患者2小时前开始急性腹泻,共10余次,先为黄色水样,随即转为米泔水样,无发热、腹痛及里急后重。
体查:血压70/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分,营养可,发育正常,精神差,神志清楚,皮肤弹性可,无黄染,无出血点,眼眶下陷,颈软,心肺无异常发现,腹平软,无压痛,肝脾未扪及。膝反射存在,未引出病理反射。

最可能诊断是什么?


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13、单项选择题  关于O1群霍乱弧菌,叙述正确的是()

A.O1群霍乱弧菌具有共同的0抗原
B.O1群霍乱弧菌具有不同的H抗原
C.O1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性
D.O1群霍乱弧菌为需氧菌
E.O1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好


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14、单项选择题  霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样,是因为()

A.含有大量的炎性渗出物
B.含有大量的脱落的肠黏膜
C.含有大量的脓细胞
D.肠道杯状细胞分泌大量黏液
E.胃酸分泌减少


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15、单项选择题  典型霍乱发病最先出现的症状是()

A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛


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16、单项选择题  霍乱病人大便性状最典型的是()

A.脓血便
B.米泔水样便
C.黄水样便
D.洗肉水来源:91考试网 www.91eXam.org样便
E.血水样便


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17、判断题  霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。


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18、单项选择题  少数霍乱病人恢复期出现发热,其机制是()

A.继发感染
来源:91exam .org B.迟发型超敏反应
C.体温调节中枢障碍
D.血液浓缩散热障碍
E.循环改善后肠毒素吸收增加


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19、单项选择题  霍乱病人解除隔离的标准是()

A.临床症状消失后7天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
B.临床症状消失后6天,并每天粪便培养1次,连续3次阴性
C.临床症状消失后5天,并每天粪便培养1次,连续3次阴性
D.临床症状消失后6天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
E.临床症状消失后6天,并隔天粪便培养1次,连续2次阴性


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20、多项选择题  霍乱的细菌学特点是()

A.细菌呈逗点状
B.革兰染色阳性
C.菌体极端有长鞭毛运动活泼
D.在碱性蛋白胨中,可以快速增菌
E.可产生肠毒素


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21、单项选择题  目前引起我国霍乱的主要菌株是()

A.古典生物型
B.埃尔托生物型
C.副溶血弧菌
D.O157大肠杆菌
E.O139霍乱弧菌


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22、单项选择题  确诊霍乱的依据是()

A.流行季节,出现典型腹泻、呕吐
B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌
C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌
D.大便培养出霍乱弧菌
E.荧光抗体检查发现阳性弧菌


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23、判断题  对于中、轻型病人口服补液即可。


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24、问答题  

李××,男,24岁,昨日中午进食海产品,晚上开始腹泻,大便30多1次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查:T36℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,腹平软,无压痛。大便镜检:RBC1~3个/HP,WBC0~2个/HP,涂片见排列成鱼群状菌。

该病人应如何处理?


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25、配伍题  容易发生在霍乱中的是()
较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()
容易发生在阿米巴痢疾中的是()

A.中毒性休克
B.重度脱水
C.肝脓肿
D.黑色粪便
E.腹膜炎


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26、判断题  霍乱病人为等渗性脱水,所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质


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27、单项选择题  抗生素治疗霍乱的主要作用是()

A.减轻毒血症
B.减少排菌量,缩短排菌期和病程
C.预防并发症
D.控制体温
E.预防复发


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28、单项选择题  霍乱弧菌引起病变的主要部位在()

A.升结肠
B.降结肠
C.乙状结肠
D.大肠
E.小肠


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29、单项选择题  

男,25岁,农民,腹泻呕吐1天,大便水样,无数次,无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜,同吃3人仅1人发病。体格检查:BP40/20mmHg,脉细速,神志欠清,脱水。

上述病例经输液8小时、纠正酸中毒,病人血压于入院2小时恢复正常,但病人诉胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是()

A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾综合征
D.中枢性呼吸抑制
E.物阻塞呼吸道


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30、单项选择题  夏季,10岁男孩,急起腹泻2天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是()

A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.流脑
E.霍乱反应期


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