内科学(医学高级):泌尿系统疾病考试答案(强化练习)
2019-06-11 02:56:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  诊断肾病综合征时,不含哪项表现()

A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.低血浆清蛋白
D.高血压
E.水肿


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2、单项选择题  下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适()

A.休息和控制感染
B.低蛋白饮食
C.透析疗法
D.强的松
E.消炎痛


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3、单项选择题  肾小球毛细血管的滤过屏障主要为()

A.上皮细胞足突裂隙
B.内皮细胞孔
C.肾小球基膜
D.基膜的外疏松层
E.基膜的内疏松层


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4、单项选择题  大量饮水后尿量增多,即所谓的水利尿,主要原因是()

A.醛固酮分泌减少
B.ADH分泌减少
C.血浆胶体渗透压增加
D.肾小囊压力减少
E.以上均不是


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5、单项选择题  下列哪项是肾小球疾病活动的指标()

A.血沉
B.血脂
C.血压
D.血尿、蛋白尿
E.血糖


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6、单项选择题  急进性肾炎临床表现最突出者为()

A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.镜下血尿
E.心包摩擦音


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7、多项选择题  下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症()

A.多囊肾
B.妊娠
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形


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8、单项选择题  重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在()

A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段


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9、单项选择题  下列关于尿三杯试验的叙述错误的是() www.91exAm.org

A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病


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10、单项选择题  不属于尿路感染诊断标准的项目为()

A.中段尿培养杆菌>105/ml,球菌>103/ml
B.膀胱穿刺尿培养细菌>1/ml
C.尿沉渣涂片细菌>1/油镜视野
D.尿沉渣白细胞>10/HP
E.尿沉渣发现白细胞管型


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11、多项选择题  下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有()

A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B.尿中抗体包裹细菌的检出
C.肾间质中抗原抗体复合物的存在
D.血压中抗基膜抗体的检出
E.尿液中IgA的测定


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12、单项选择题  慢性肾炎高血压目前治疗倾向()

A.单独使用利尿剂
B.单独使用β-受体阻滞剂
C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D.联合使用降压药
E.硝普钠


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13、多项选择题  尿路感染的诊断治疗,哪些是正确的()

A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
B.尿高渗培养,可检查尿原浆性菌株
C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少
D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
E.留置尿管4天以上者,90%的病人有尿路感染


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14、单项选择题  治疗急性肾炎活动期重要的措施是()

A.休息和控制感染
B.非特异性抗感染治疗
C.低蛋白饮食
D.透析治疗
E.大量激素和免疫抑制剂


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15、单项选择题  女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作型
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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16、单项选择题  男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L, 24小时尿蛋白定量为9g。 此例诊断价值最大的化验是()

A.血脂
B.肾功能检查
C.肾脏B超
D.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
E.蛋白电泳


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17、单项选择题  菊粉的血浆消除率为()

A.200ml/min
B.75ml/min
C.125ml/min
D.600ml/min
E.250ml/min


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18、单项选择题  肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是()

A.抗原、补体
B.抗原
C.抗体
D.细菌、抗体、补体
E.抗体、补体


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19、单项选择题  下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现()

A.胃肠道表现
B.呼吸系统表现
C.心血管系统表现
D.精神神经系统表现
E.代谢性酸中毒


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20、单项选择题  下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()

A.自身抗体的检测
B.血、尿、大便常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测
E.关节液的检查


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21、单项选择题  年青男性,近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛,并伴肉眼血尿,曾多次服用氟哌酸,治疗后症状减轻,但反复发作,为彻底治疗,哪项检查最重要()

A.尿高渗培养
B.尿浓缩稀释试验
C.膀胱镜检查
D.腹平片和静脉肾盂造影
E.导尿后尿培养


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22、单项选择题  急进性肾小球肾炎B超检查常可见()

A.双肾轮廓增大
B.双肾轮廓缩小
C.双肾轮廓外形不规则
D.双肾轮廓大小不等
E.双肾轮廓不清 91EXAm.org


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23、单项选择题  患者,男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,血压14.7/10.7kPa,首先怀疑()

A.急性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎、IgA肾病
D.泌尿系结石
E.肾结核


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24、多项选择题  远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常伴有()

A.pH下降,尿液碱性
B.低血钙,低血磷和软骨病
C.高钾血症
D.肾结石
E.周期型麻痹


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25、单项选择题  男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是()

A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化


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26、单项选择题  尿夜中出现Benee—Jones(凝溶蛋白)时为()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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27、单项选择题  患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为()

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.紫癜性,肾炎
E.狼疮性肾炎


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28、单项选择题  女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征


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29、单项选择题  镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过()

A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万


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30、单项选择题  

患者,女,35岁,产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力,耻骨上压痛,白细胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR 60mm/h,ASO<500u,Ca2+280mg/dl,尿蛋白(+),红细胞(+ +),白细胞(+ +),偶见白细胞管型,最可能的诊断为()

A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作


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