普通外科学(医学高级):乳腺疾病考试试题(题库版)
2019-06-11 03:05:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  乳癌根治术后一般不做常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。其下列放疗指征中,属于放疗相对适应证的是()。

A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1-2者


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2、单项选择题  女性,27岁。产后3周,左乳房胀痛,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。 乳腺脓肿确诊后,最重要的治疗是().

A.全身应用抗生素
B.局部湿热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁,停止哺乳
E.局部应用抗生素


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3、单项选择题  女性,39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为()。

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
E.T3N2M0


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4、单项选择题  乳头内陷常见于()。

A.急性乳腺炎
B.乳房囊性增生病
C.乳头先天性发育不 良或乳腺癌
D.口服甲基睾丸素
E.肝脏疾病


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5、单项选择题  急性乳腺炎的主要致病菌为()。

A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.绿脓杆菌


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6、单项选择题  女性,60岁,查体发现右侧外上象限肿块半月,雌酮含量明显升高,应首先考虑()。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房肉瘤
C.乳腺癌
D.乳房结核
E.乳房囊性增生病


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7、单项选择题  中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑()。

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管扩张症
E.乳腺癌


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8、单项选择题  女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。 如诊断为乳腺癌, 其淋巴转移途径中,主要的途径是().

A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
D.向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带


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9、单项选择题  女性,45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中,边界较清楚,粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是()。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.单纯乳房切除术
E.生物治疗


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10、单项选择题  女性,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者的TNM分期为(提示:手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。)()

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0


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11、单项选择题  乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应皮肤改变的是()。

A.橘皮样改变
B.乳头内陷
C.表面皮肤凹陷
D.局部水肿
E.铠甲状胸壁


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12、单项选择题  女性,62岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断()。

A.Paget病
B.乳头皮肤鳞癌
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺增生症
E.乳腺炎


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13、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为()。

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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14、单项选择题  疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。

A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查


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15、单项选择题  乳头鲜红色溢液多见于()。

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.男性乳腺增生症
E.乳腺癌


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16、多项选择题  关于乳腺原位癌,正确的有()。

A.目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌,诊断后需行双乳钼靶检查,然后随诊,每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
B.导管原位癌(DCIS)的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
C.行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
D.术后随诊每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
E.对ER(+)的DCIS,尤其行保乳手术患者,术后口服三苯氧胺5年


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17、单项选择题  患者男,62岁,发现左侧乳房较对侧明显增大3个月,轻微疼痛,无乳头溢液,无肿瘤病史。体检:双乳头无内陷,左侧乳房可触及直径约4cm的肿块,边界清,质不硬,位于乳头乳晕后方,右乳未触及肿块,腋窝淋巴结不肿大。 最可能的诊断是()。

A.脂肪瘤
B.纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.男性乳腺发育症
E.副乳


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18、填空题  乳房脓肿切开引流,为避免损伤乳管而形成乳瘘,应作____切开,乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作____切口。急性乳腺炎的预防,关键在于____、____、____、____、____。


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19、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是()。

A.肿物压迫
B.癌肿侵及cooper韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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20、单项选择题  对于乳房肿块,下列诊断检查方法不宜采用的是()。

A.切取部分肿块活检
B.穿刺肿块吸取组织活检
C.液晶热图像
D.切除肿块活检
E.钼靶X线检查


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21、单项选择题  患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后病理分期为T2N0M0,选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是()。

A.2
B.4
C.6
D.8
E.10


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22、单项选择题  女性,28岁,左乳胀痛3天,可触及4cm×4cm肿块,体温38℃诊断为急性乳腺炎,对该病人的处理不包括()。

A.应用抗生素治疗
B.血液化验
C.超声检查
D.穿刺检查
E.手术切除


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23、单项选择题  患者女,32岁,断乳半年,1个月前发热,左乳皮温高,经“消炎”治疗后觉左乳胀大,变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊:左乳硬,皮肤较光滑,表面触及小硬结。钼靶X线征象:病侧乳腺可见大片状密度增高影,其中布满不定形的沙粒状钙化影,皮肤明显呈橘皮样改变,腋下可见肿大淋巴结影。 该患者经粗针穿刺病理行IHC检查,HER2(++),对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是()。

A.可以选择该治疗
B.不可以选 择该治疗
C.应在手术后进行该治疗
D.行FISH/CISH检查,如HER2阳性,则推荐应用该治疗
E.根据患者意愿选择是否进行该治疗


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24、单项选择题  乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是()。

A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝


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25、单项选择题  乳腺囊性增生病的典型临床特征为()

A.肿块有压痛
B.乳房胀痛与月经周期有关
C.肿块界限不清
D.肿块有结节
E.以上都不对


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26、单项选择题  女性,48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。 应首先诊断().

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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27、问答题  女性,55岁,发现右乳房无痛性肿块3个月,初起肿块较小,近来生长较快,伴有右腋窝淋巴结肿大,已停经,无乳房胀痛。体格检查:右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清,腋窝淋巴结肿大,但尚可推动,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常,胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据,描述乳房检查的正确顺序,以及治疗原则。


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28、多项选择题  下列那些疾病可能发生乳头溢液()

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.浆细胞性乳腺炎
E.乳腺癌


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29、单项选择题  与乳腺癌发病有直接关系的激素是()。

A.甲状腺素
B.孕激素
C.雄激素
D.雌激素
E.泌乳素


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30、单项选择题  乳腺囊性增生病的主要处理措施是()。

A.服药
B.手术
C.定期复查
D.激素治疗
E.理疗


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