1、配伍题  亚急性感染性心内膜炎()
急性心包炎()
急性心肌梗死()
主动脉瓣关闭不全()

A．病理性Q波或QS波
B．胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波
C．心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D．水冲脉
E．Osler结

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本题答案：E,C,A,D
本题解析：试题答案E,C,A,D

2、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的抗生素治疗原则不正确的是()

A．早期应用
B．充分用药，足量
C．疗程要长，4～6周
D．只能根据血培养和药物敏感试验用药
E．联合用药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()

A．脑栓塞
B．细菌性动脉瘤破裂
C．心力衰竭
D．肾衰竭
E．脾破裂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

A．2天内抽取血培养3～4次
B．尿常规检查有否镜下血尿
C．抗生素静脉点滴
D．检查血沉、抗“O”除外风湿活动
E．B超检查有否脾大

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎患者，抗生素治疗数周后突然出现左上腹剧痛、压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为()

A．急性胃炎
B．胃穿孔
C．脾栓塞
D．肠系膜动脉栓塞
E．左下肺动脉栓塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理() 91eXAm.org

A．洋地黄
B．阿司匹林
C．大剂量青霉素
D．血培养
E．观察体温

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()

A．新出现的病理杂音
B．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像
C．心音减弱
D．期前收缩
E．心脏扩大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。

A．风湿活动
B．感染性心内膜炎
C．大叶性肺炎
D．SLE活动
E．活动性肺结核

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、判断题  亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是肾栓塞

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、配伍题  草绿色链球菌感染的心内膜炎治疗可选用()
对青霉素耐药的感染性心内膜炎患者可选用()
由真菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用()
虽有充分药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声证实赘生物≥10mm者可选用()
粪链球菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用()

A．青霉素400万U静滴，每6小时1次
B．青霉素1800万～3000万U持续静滴，加用庆大霉素
C．人工瓣膜置换术
D．两性霉素B静滴
E．万古霉素

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本题答案：A,E,D,C,B
本题解析：试题答案A,E,D,C,B

11、单项选择题  男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。本例最可能的诊断是()

A．肺部感染
B．人工瓣膜心内膜炎
C．原有风湿活动
D．术后吸收热
E．败血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()

A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．咯血
D．胸痛
E．Janeway损害

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是()

A．脾栓塞
B．肾栓塞
C．脑栓塞
D．冠状动脉栓塞
E．以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()

A．草绿色链球菌
B．肠球菌
C．真菌
D．厌氧菌
E．金黄色葡萄球菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、配伍题  男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，作哪项检查对诊断最有帮助()
女，28岁，原有先天性心脏病，近两月来反复不规则发热，伴左上腹痛，血尿，查体：杵状指，脾区摩擦音，最有意义的检查是()

A．血培养
B．心脏彩超
C．静脉压测定
D．放射性核素心肌显像
E．心电图

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本题答案：A,A
本题解析：试题答案A,A

16、问答题  感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。

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本题答案：用药原则：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始
本题解析：试题答案用药原则：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗。②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程(一般使用4～6周，特殊情况更长)，目的是完全消灭藏于赘生物内的致病菌。③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度。④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌，链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

17、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．正常的肋间动脉
B．正常的双乳动脉
C．肋间动脉钙化
D．双乳动脉钙化
E．双乳动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

下面一组图像考虑为()

A．正常的肺动脉瓣
B．正常的二尖瓣
C．正常的三尖瓣
D．正常的主动脉瓣
E．变异的主动脉瓣(两个瓣膜)

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  

73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()

A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并()

A．风湿活跃
B．肺部感染
C．亚急性细菌性心内膜炎
D．上呼吸道感染
E．肾盂肾炎

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本题答案：C
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21、判断题  风湿性心脏病可出现心脏杂音和Roth斑

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本题答案：错
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22、单项选择题  

下面一组图像主要显示()

A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化

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本题答案：A
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23、单项选择题  

女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 www.91exAm.org

A．新出现的病理性杂音
B．原有的病理性杂音强度增加二级以上
C．房室传导阻滞的体征
D．期前收缩
E．心动过速

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本题答案：B
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24、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因()

A．肝功能损害
B．凝血因子异常
C．血小板解聚
D．中毒性
E．感染性脑动脉瘤破裂

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本题答案：E
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25、判断题  引起感染性心内膜炎周围体征的原因可能是微血管炎或微栓塞

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞()

A．左上腹疼痛放射至心前区
B．左季肋部听到摩擦音
C．突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D．脾脏肿大
E．以上均正确

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  急性感染性心内膜炎的特征是()

A．中毒症状明显
B．病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏
C．感染迁移多见
D．病原体主要为金黄色葡萄球菌
E．病原体主要为草绿色链球菌

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

28、判断题  赘生物在瓣膜狭窄时较关闭不全多见

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  急性感染性心内膜 炎最常见的致病菌为()

A．草绿色链球菌
B．肠球菌
C．真菌
D．金黄色葡萄球菌
E．表皮葡萄球菌

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本题答案：D
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30、单项选择题  Roth点见于()

A．急性风湿热
B．病毒性心肌炎
C．结核性胸膜炎
D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析