1、单项选择题  下列哪种不是小舞蹈病诊断的主要根据（）

A.儿童或青少年起病
B.有链球菌感染史
C.急慢性起病的舞蹈动作
D.肌张力低
E.精神症状

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本题答案：C
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2、多项选择题  Wilson病可出现哪些锥体外系症状（）

A.舞蹈样动作
B.手足徐动样动作
C.震颤
D.运动迟缓
E.肌强直

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本题答案：A, B, C, D, E
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3、单项选择题  肝豆状核变性的生化特征是（）

A.血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高
B.血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高
C.血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高
D.血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高
E.尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高

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本题答案：A
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4、单项选择题  下列关于PD的叙述不正确的是（）

A.PD又称震颤麻痹
B.是一种神经系统变性疾病
C.PD也可由脑血管 病、中毒、脑炎等疾病继发
D.多发于中老年人，60岁以上患病率可达1000/10万，两性分布差异不大
E.约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显的常染色体显性遗传

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本题答案：C
本题解析：帕金森病（PD）应与帕金森综合征（Parki nsonism）区别，PD指黑质DA能神经元变性所致的震颤麻痹，帕金森综合征包括有明确病因的继发性PD以及其他神经变性疾病引起的症状性PD。另外，PD的发病率随年龄增长而增高，两性分布差异不大。

5、单项选择题  PD最常见的初发症状是（）

A.震颤
B.肌张力增高
C.步行障碍
D.运动迟缓
E.面具脸

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本题答案：A
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6、单项选择题  左旋多巴常与卡比多巴合用，因为卡比多巴（）

A.有抗胆碱能作用
B.是一种止吐剂
C.有抗组胺作用
D.有多巴胺能作用
E.是一种多巴脱羧酶抑制剂

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本题答案：E
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7、单项选择题  男性患者，16岁，有2年多处肌肉抽搐病史，多发性发音抽动，强迫性亵渎语言，最可能的诊断是（）

A.扭转痉挛
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征（Tourette综合征）
D.迟发性运动障碍
E.职业性痉挛

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本题答案：C
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8、单项选择题  亨廷顿病的致病基因是（）

A.DJ-1
B.DYT1
C.GCH-1
D.IT15
E.Parkin

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本题答案：D
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9、单项选择题  迟发性运动障碍的患者如需治疗精神病，可选择如下药物，除了（）

A.氯氮平
B.奥氮平
C.喹迪平
D.利培酮
E.氟哌啶醇

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本题答案：E
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10、单项选择题  男性，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）

A.苯海索
B.多巴丝肼
C.苯海拉明
D.金刚烷胺
E.溴隐亭

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本题答案：A
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11、单项选择题  亨廷顿病Westphal变异型主要表现为（）

A.舞蹈样动作和智能减退
B.手足徐动样动作和智能减退
C.肌强直和智能减退
D.运动减少和智能减退
E.肌强直和运动减少

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本题答案：E
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12、单项选择题  帕金森病的患者哪类药物禁止使用（）

A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物

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本题答案：E
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13、单 项选择题  患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。 下列哪一项不符合本病例特点（）

A.患者有高血压、糖尿病史
B.有短暂性脑缺血发作病史
C.具有锥体外系损害的症状和体征
D.应用L-Dopa治疗效果显著
E.应用改善微循环药物及高压氧治疗，症状和体征可有缓解

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本题答案：D
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14、单项选择题  最近研究下列哪种抗PD药物具有神经保护作用（）

A.苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
B.溴隐亭
C.托卡朋
D.司来吉兰（丙炔苯丙胺）
E.培高利特

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本题答案：D
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15、单项选择题  关于弥散性路易体病的叙述错误的是（）

A.主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍和精神障碍3组症状
B.痴呆出现早，症状有明显波动性
C.路易体病出现的帕金森综合征主要表现肌张力增高、动作减少和运动迟缓，震颤往往较轻
D.精神症状以视幻觉为突出特点，常为安静的人、物体或动物的具体图像
E.L-Dopa可明显改善其帕金森症状

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本题答案：E
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16、单项选择题  多巴胺受体激动剂的不良反应中少见（）

A.异动症
B.精神症状
C.幻觉
D.体位性低血压
E.下肢水肿

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本题答案：A
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17、单项选择题  帕金森病的震颤特点是（）

A.随意运动时明显
B.紧张时明显
C.睡眠时明星
D.静止时明显
E.位置性震颤

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本题答案：D
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18、单项选择题  关于肝豆状核变性K-F环的叙述错误的是（）

A.是由于棕黄色的细小铜颗粒沉积于角膜后弹力层引起
B.可见于95%～98%的肝豆状核变性患者
C.大多数见于双眼，个别见于单眼
D.位于角膜边缘与巩膜交界处，在角膜的内表现上，呈绿褐色或金褐色，宽约1.3mm
E.多出现于疾病晚期症状明显时，因此对诊断的意义不大

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本题答案：E
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19、单项选择题  关于L-Dopa的用药时机叙述不正确的是（）

A.长期应用可产生疗效减退、症状波动、运动障碍等并发症
B.年轻患者应适当推迟用药时间
C.年轻患者早期尽量使用多巴受体激动剂等其他抗PD药物
D.老年患者因总用药时间短，可考虑早期选用L-Dopa
E.年老患者应用L-Dopa时发生运动并发症的概率较年轻人高，用药过程中应予更多注意

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本题答案：E
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20、单项选择题  下列不支持PD诊断的症状或体征是（）

A.静止性震颤
B.锥体束征
C.少动
D.僵直
E.姿势反射障碍

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本题答案：B
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21、单项选择题  通常MAO-B抑制剂的服药方法为（）

A.每日3次，早、中、晚各1次
B.每日4次，早、中午、下午、晚各1次
C.每日2次，早、中各1次
D.每日2次，早、晚各1次
E.与每剂左旋多巴同服

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本题答案：C
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22、单项选择题  关于Huntington舞蹈病的叙述错误的是（）

A.是一种常染色体显性遗传病
B.多见于中年以上患者
C.除舞蹈动作外，还常有遗传史、精神症状和痴呆
D.少数儿童起病者可表现进行性肌强直和运动减少
E.生化改变基础是纹状体中，DA含量明显减少，GABA、Ach含量正常可略增多

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本题答案：E
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23、单项选择题  下列关于PD患者震颤的叙述正确的是（）

A.常在肌强直发展至一定程度时出现
B.下颌、口唇、舌及头部通常最先受累
C.发病年龄越老的患者，震颤往往越明显
D.震颤特征为拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作
E.随意运动时以及紧张时，震颤加重，睡眠中消失

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本题答案：D
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24、单项选择题  小舞蹈病患者可出现（）

A.高热
B.关节炎
C.肾炎
D.肾病综合征
E.脑膜炎

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本题答案：B
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25、多项选择题  肌张力障碍的药物治疗可采用（）

A.苯海索
B.地西泮
C.硫必利
D.氟哌啶醇
E.普拉克索

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本题答案：A, B, C, D
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26、单项选择题  关于动脉硬化性帕金森综合征叙述错误的是（）

A.基底节多发性脑梗死、额叶前部白质损害是其主要原因
B.常伴有高血压、动脉硬化及脑卒中病史
C.初发症状以静止性震颤为主要表现
D.半数以上患者可伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理征阳性
E.主要表现有起病隐袭、强直性肌张力增高、动作减少、表情呆滞、慌张步态

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本题答案：C
本题解析：血管性帕金森综合征（VP）患者大多有高血压、糖尿病史，不少患者发病前有反复发作的卒中病史。患者一般无静止性震颤出现，除有肌张力强直性增高、非对称性肢体强直、慌张步态、表情呆滞等帕金森样表现外，还经常伴有锥体束征、假性球麻痹。其症状和体征可有不同程度的自发缓解现象。影像学可见皮质或白质血管性损害。治疗上L-Dopa效果不佳，治疗可给予改善微循环，早期给予脑保护剂，或加用高压氧和银杏叶制剂。临床上应排除药物、毒物、外伤、感染、脑积水及一些变性病所引起的帕金森综合征，以及排除PD和PD、VP并存的病例。

27、单项选择题  下列关于PD震颤症状的描述正确的是（）

A.常在PD的后期出现，为典型的静止性震颤
B.震颤节律为4～6Hz，特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作
C.震颤在随意运动时减轻或停止，休息或睡眠时出现或明显，紧张时加剧
D.震颤不受意识控制，当一侧肢体握拳和松拳时，可使另一侧肢体震颤明显
E.少数患者，尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤

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本题答案：E
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28、单项选择题  下列哪种是帕金森病的典型步态（）

A.痉挛步态
B.慌张步态
C.阔基步态
D.剪刀步态
E.鸭步

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本题答案：B
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29、单项选择题  帕金森病最主要临床特征是（）

A.震颤，肌张力增高，面具脸
B.震颤，肌张力增高，搓丸样动作
C.肌张力增高，运动减少，慌张步态
D.震颤，运动减少，写字过小症
E.震颤，肌张力增高，运动迟缓

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本题答案：E
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30、多项选择题  临床确诊肝豆状核变性（WD）的要点包括（）

A.神经精神症状
B.肝病史或肝病症状
C.家族史阳性
D.角膜K-F环阳性
E.血清铜蓝蛋白显著降低和（或）肝铜增高，24h尿铜增高

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本题答案：A, B, C, D, E
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