普通外科学(医学高级):水、电解质代谢和酸碱平衡考试题(考试必看)
2019-06-11 04:08:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水征,尿比重1.028.血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给()。

A.3%~5%的高张盐水
B.5%碳酸氢钠
C.5%葡萄糖溶液
D.葡萄糖盐水
E.平衡液


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2、单项选择题  维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官().

A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统
D.肾
E.肾素-醛固酮系统


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3、单项选择题  

当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。

当出现休克症状时,丢失的体液量约占体重的百分比是().

A.4%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%


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4、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的表现是()。

A.疲乏,眩晕,嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.呼吸深而快,呼气中带有酮味
D.心率加快,血压偏低
E.神志不清或昏迷


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5、单项选择题  等渗性缺水亦称()。

A.混合性缺水
B.慢性缺水
C.原发性缺水
D.继发性缺水
E.重度缺水


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6、单项选择题  等渗性缺水引起体液容量的变化为()。

A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主


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7、单项选择题  关于缺水的叙述下列哪项是错误的()。

A.高渗性缺水细胞外缺水大于细胞内缺水
B.低渗性缺水细胞外缺水小于细胞内缺水
C.等渗性缺水:水和钠成比例地急剧丧失
D.高渗性缺水:缺水大于缺钠
E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水


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8、单项选择题  

当外科病人出现等渗性缺水时,严重者可出现休克。

其液体的改变主要是().

A.细胞内液的急剧减少
B.细胞外液的急剧减少
C.细胞内、外液的急剧减少
D.细胞内液呈低渗状态
E.细胞外液呈高渗状态


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9、单项选择题  下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施()。

A.用药物阻断其自主性过度通气
B.增加呼吸道死腔
C.积极治疗原发病
D.静脉滴注盐酸改善碱中毒
E.调整呼吸机的频率和潮气量


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10、单项选择题  烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体()。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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11、单项选择题  对呼吸性酸中毒,下列哪一项是正确的().

A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
C.有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
D.用呼吸机呼吸时,最好吸入纯氧
E.为防止治疗过程中过度通气,可用纸袋罩住口鼻


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12、单项选择题  等渗性缺水病人,若静脉大量输入等渗盐水可导致().

A.血氯过高
B.血钠过高
C.血钠过低
D.血氯过低
E.稀释性低血钠


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13、单项选择题  正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为()。

A.1:25
B.1:20
C.25:1
D.20:1
E.1:30


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14、单项选择题  外科病人最容易发生的体液失调类型为()。

A.急性水中毒
B.慢性水中毒
C.高渗性缺水
D.等渗性缺水
E.低渗性缺水


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15、多项选择题  属于高渗液的有().

A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.11.2%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.林格溶液


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16、单项选择题  血浆渗透压增高最敏感的临床指标是()。

A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮肤弹性差
E.以上都不是


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17、单项选择题  细胞内液的渗透压为()。

A.250~270mmol/L
B.270~290mmol/L
C.290~310mmol/L
D.310~330mmol/L
E.330~350mmol/L


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18、单项选择题  高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的()。

A.输入钾盐过多、过快
B.大量输入保存期较久的库存血
C.大量组织破坏使细胞内的钾外移
D.代谢性碱中毒
E.肾衰竭,致少尿或无尿


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19、单项选择题  纠正低钾、低氯性碱中毒时,补充钾盐时应该()。

A.先补充氯离子
B.经静脉快速输注
C.尿量>40ml/h时补钾
D.每日补充钾盐量最多可达250mmol
E.常用口服法进行补钾


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20、单项选择题  女性,41岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳()。

A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml
D.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.5%碳酸氢钠溶液250ml


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21、单项选择题  

男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。

该患者的心电图不会出现下列哪种变化().

A.ST段降低
B.QT间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.ST段降低和QT间期延长


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22、单项选择题  治疗呼吸性碱中毒常用().

A.输2%氯化钠液
B.输0.1mol/L盐酸溶液
C.输等渗氯化钠液
D.输平衡液溶液
E.积极处理原发疾病


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23、单项选择题  男性,70岁。腹泻2天,未进食,入院诉头晕,乏力,恶心,呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调()。

A.高钾血症
B.等渗性脱水
C.低钾血症
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水


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24、单项选择题  等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致()。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.高钙血症
E.高氯血症


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25、单项选择题  男性,35岁。反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmol/L。应考虑存在()。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.继发性缺水


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26、单项选择题  男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症


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27、单项选择题  

男性,62岁。腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。

该患者在纠正电解质紊乱时要保证().

A.尿量小于5ml/h
B.尿量大于5ml/h
C.尿量大于10ml/h
D.尿量大于20ml/h
E.尿量大于40ml/h


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28、单项选择题  一幽门梗阻病人,血氯 83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给何种液体()。

A.生理盐水+氯化钾
B.10%葡萄糖液+氯化钾
C.复方氯化钠液
D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
E.20%氯化铵溶液+氯化钾


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29、单项选择题  男性,55岁。因上消化道大出血入院,入院后立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是()。

A.高钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.过敏反应
E.酸中毒


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30、单项选择题  

女性,40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。

为该病人进行液体疗法,静脉滴注应选用的液体是().

A.5%葡萄糖液
B.右旋糖酐
C.5%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾


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