1、单项选择题  男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）。 91exam.org

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（）。

A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.透析治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa（160／100mmHg），Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）。

A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。

A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。

A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术

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本题答案：B
本题解析：该患者有左肾结核、膀胱挛缩、右肾积水、尿毒症，原则上不宜行规模太大的手术。肾结核手术前应抗结核治疗2周以上，一侧肾结核破坏严重，对侧正常，则切除患肾；一侧肾结核破坏严重，另一侧病变较轻，则治疗一段时间后择期切除患肾；肾结核对侧肾积水，若积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能肾。挛缩膀胱在病肾切除及抗结核治疗3～6个月后手术。故选B。

6、单项选择题  肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。

A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏

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本题答案：E
本题解析：肾癌的常见临床表现包括血尿、疼痛和肿块及发热、高血压、血沉快等转移症状，其中血尿、疼痛、肿块和发热称为肾癌的四联症，除了发热都发生较晚。间歇性无痛性肉眼血尿是常见症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂，因为只有侵入了集合系统小血管破坏造成的出血才会经尿液流出。故选E。

7、单项选择题  患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为（）。

A.肾病综合征
B.无症状性蛋白尿和血尿
C.高血压肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男，35岁发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作查体：血压145／95mmHg，下肢轻度水肿血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1.25g／d，尿RBC5～10／高倍视野，患者最可能的肾脏病变诊断是（）。 91ExaM.org

A.膜增生性肾炎
B.IgA肾病
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.新月体肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）。

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.先天性睾丸发育不全
D.睾丸外伤
E.以上都不对

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  贫血出现最早的是（）。

A.微小病变病
B.膜性肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）。

A.三高现象
B.中性粒细胞
C.血小板
D.补体
E.内皮细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型

A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
E.克林霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（）。

A.肾脏
B.膀胱
C.输尿管
D.睾丸
E.前列腺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  确诊前列腺癌 最可靠的方法是（）。

A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT

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本题答案：B
本题解析：直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。CT和MRI对A期、B期前列腺癌诊断价值不大，只能对C期、D期肿瘤显示其侵犯及包膜外、精囊、膀胱颈以及盆腔肿大的淋巴结。全身核素扫描和MRI可早期发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或超声引导下经会阴前列腺穿刺活组织检查，故选B。

16、单项选择题  肾结核手术治疗原则，哪项不正确（）。

A.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
B.有附睾结核存在不切除病肾
C.手术前足够抗结核药物
D.手术后足够抗结核药物
E.术中尽量保存肾正常组织

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，男，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RB来源:91考试网 91exam.orgC5～8/HP，应首先考虑（）。

A.肾结核
B.肾肿瘤
C.肾输尿管结石
D.肾破裂
E.急性肾盂肾炎

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本题答案：C
本题解析：典型的肾绞痛有助于尿路结石的诊断，且疼痛发作时可有肾区叩击痛，因此该患者可能患有尿路结石。故选C。

18、单项选择题  慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项（）。

A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是（）。

A.肾小球内皮窗孔径增大
B.肾小球基膜结构的改变
C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
D.电荷屏障遭到破坏
E.肾小球血流量增大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  关于肾盂肾炎的说法，不正确的是（）。

A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）。

A.4～6g
B.6～8g
C.8～12g
D.12～14g
E.16g

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、配伍题  下尿路梗阻可引起（）。
消化道大出血后少尿，尿钠10mmol／L，该种情况考虑（）。

A.肾前性急性肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾后性急性肾衰竭
E.急性间质性肾炎

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

23、单项选择题  肾结核的原发灶多在（）。

A. 骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）。

A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。

A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT

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本题答案：D
本题解析：B超是诊断肾癌最简便无创的检查方法，敏感性高，但囊性肿瘤与肾囊肿难以鉴别，对于小的肾癌需结合CT或肾动脉造影诊断。CI是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法，MRI对肾癌诊断的准确性与CT相仿。肾癌和肾囊肿在静脉尿路造影和逆行肾盂造影的表现相似，不能进行鉴别。对体积小，B超和CT不能确诊的肾癌可考虑做肾动脉造影，肿瘤表现病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等，囊肿内却血管很少。故选D。

26、单项选择题  男性充盈性尿失禁的常见原因是（）。

A.前列腺增生
B.下尿路感染
C.直肠绞痛
D.使用利尿剂
E.输尿管结石

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本题答案：A
本题解析：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出；当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出，长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。故选A。

27、单项选择题  肾结核肾切除指征，哪项不对（）。

A.单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
B.双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除
C.一 侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E.一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于急性膀胱炎，下列哪项是错误的（）。

A.高热
B.膀胱刺激症状
C.发病急
D.血尿
E.急迫性尿失禁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）。

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题 &nbs p;男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）。

A.左肾轮廓不清
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.脊柱凸向左侧
D.右侧横膈活动受限
E.左侧横膈活动正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析