1、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移

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本题答案：B
本题解析：肺气肿时胸廓前后径增大，外观呈桶状，肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱。

2、单项选择题  黑热病（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：B
本题解析：主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。
伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

3、单项选择题  心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为：（）

A．二尖瓣狭窄 
B．主动脉瓣关闭不全 
C．二尖瓣关闭不全 
D．肺动脉瓣关闭不全 
E．三尖瓣关闭不全

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、填空题  根据腋温升高的程度划分，低热（），中等发热（），高热（），超高热（）以上。

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本题答案：37.3~38C、38.1~39C、39.1~41C、41C
本题解析：试题答案37.3~38C、38.1~39C、39.1~41C、41C

5、单项选择题  间歇热可见于：（）

A．大叶性肺炎
B．疟疾
C．伤寒
D．肾炎
E．败血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  检测肾小球滤过功能最好的指标是

A.血清尿素氮测定 
B.血清肌酐测定 
C.内生肌酐清除率测定 
D.酚红排泄率测定 
E.二氧化碳结合力测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  胆汁淤积性黄疸的特点是（）

A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加

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本题答案：B
本题解析：胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显；血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。
由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。

8、单项选择题  便血，血色鲜红，不与粪便混合，可能的疾病为（）

A.右半结肠癌
B.急性出血性坏死性肠炎
C.肛管疾病
D.急性细菌性痢疾
E.上消化道出血

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本题答案：C
本题解析：肛管疾病所致出血因大便已形成，且红细胞未被破坏，所以血色鲜红，不与粪便混合。

9、单项选择题  咳嗽伴胸痛不常见于（）

A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌

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本题答案：D
本题解析：咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

10、单项选择题  患者，男性，52岁，被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是（）

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒

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本题答案：E
本题解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。

11、单项选择题  男性，70岁，慢性 萎缩性胃炎病史30年。 1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂

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本题答案：B
本题解析：萎缩性胃炎可癌变。

12、填空题  心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在（）。

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本题答案：ST段抬高
本题解析：试题答案ST段抬高

13、单项选择题  男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

14、单项选择题  弛张热与间歇热的主要不同点是（）

A.发热程度 
B.发热持续时间 
C.有无正常体温 
D.发热上升方式 
E.发热下降方式

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本题答案：C
本题解析：弛张热又称败血症热型。
体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

15、问答题  呼吸音的含义及其种类

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本题答案：含义：正常人呼吸时气流进出呼吸道及肺泡产生湍流引起振动
本题解析：试题答案含义：正常人呼吸时气流进出呼吸道及肺泡产生湍流引起振动并传到胸壁在体表可以听到。
种类：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。

16、单项选择题  舟状腹见于以下哪种疾病（）

A．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等
B．胃肠道梗阻
C．胃肠道穿孔
D．肝硬化门脉高压症
E．胃与十二指肠溃疡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、填空题  输尿管的三个生理性狭窄区：（）（）（）。

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本题答案：肾盂连接处、越过骨盆边缘、进入膀胱处
本题解析：试题答案肾盂连接处、越过骨盆边缘、进入膀胱处

18、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅

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本题答案：D
本题解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称日落现象，见于脑积水。

19、单项选择题  5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.S1强弱不等

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本题答案：A
本题解析：房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性分裂。

20、单项选择题  下列哪种疾病引起的发热为回归热（）

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒

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本题答案：D
本题解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。

21、单项选择题  呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于（）

A.急性糜烂性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻

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本题答案：E
本题解析：急性糜烂性胃炎表现为餐后近期呕吐；消化性溃疡的主要症状是腹痛，当并发幽门梗阻时可呕吐带发酵味的数餐前的食物。幽门梗阻使胃无法将食物排入小肠，而胃是容受性器官，导致呕吐物为带发酵味的数餐前的食物。

22、单项选择题  患者，女性，22岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉 瘘

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本题答案：A
本题解析：肾动脉狭窄时查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。

23、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症

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本题答案：B
本题解析：消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛，可伴呕吐。

24、单项选择题  粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于（）

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒

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本题答案：D
本题解析：考核学生对隐孢子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“阿米巴痢疾”，阿米巴痢疾大便呈果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。

25、名词解释  紫癜

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本题答案：皮下出血直径为3~5mm。
本题解析：试题答案皮下出血直径为3~5mm。

26、单项选择题  女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后

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本题答案：E
本题解析：麻黄素对心脏有兴奋作用。

27、问答题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

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本题答案：需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌
本题解析：试题答案需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。

28、单项选择题  患者，男性，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻

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本题答案：A
本题解析：消化性溃疡病主要症状是上腹部疼痛。

29、填空题  当腹水量超过（）时即可检查到液波震颤，超过（）时即可检查到移动性浊音。

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本题答案：3000~4000ml、1000ml
本题解析：试题答案3000~4000ml、1000ml

30、填空题  腹膜刺激症是指腹部（）（）（）。

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本题答案：腹肌紧张、压痛、反跳痛
本题解析：试题答案腹肌紧张、压痛、反跳痛