儿内科(医学高级):十呼吸系统疾病考试资料(强化练习)
2019-06-12 04:03:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  50%~75%支原体肺炎血清冷凝集素效价升高,病后_________即上升,滴度_______为阳性,持续数月转阴。


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2、多项选择题  患儿男,2月龄,因“气促1周,加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃,气促,口周发绀,予吸氧、头孢曲松治疗,无好转。足月顺产,新生儿期体健。查体:T38.5℃,P160次/min,R60次/min。口周发绀,右侧胸廓稍隆起,叩鼓音,呼吸音降低,有哮鸣音及啰音。 来源:91exam .org 为明确诊断首先应检查的项目包括()

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析


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3、单项选择题  6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈阵发性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促,60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作, 其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行()

A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定


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4、单项选择题  患儿男,6岁,因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。 下列检查最有助于诊断的是()

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.变应原点刺试验
D.肺功能
E.支气管激发-舒张试验


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5、名词解释  急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)


来源:91考试网 91EXAm.org

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6、单项选择题  患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。 为明确诊断应检查()

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
D.血清补体C3
E.结核抗体


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7、单项选择题  10岁女孩,干咳2周,加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:两肺散在干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,红细胞沉降率快,PPD试验(﹣),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查()

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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8、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()

A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于1~3个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.阵发性不连贯的咳嗽


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9、填空题  支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是________及________。


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10、单项选择题  4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎


来源:91考试网 91Exam.org

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11、多项选择题  男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()

A.吸氧
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
F.静脉应用糖皮质激素
G.静脉滴注氨茶碱
H.补液纠正酸中毒


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12、单项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选()

A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素


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13、单项选择题  患儿,女,2岁,高热伴咽痛4天,伴流涎、厌食。查体:体温39.8℃,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:白细胞8.1×109/L,L58%,N42%。该患儿最可能感染的病原体是()

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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14、单项选择题  患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。 抗生素的疗程为()

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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15、单项选择题  咳嗽变异性哮喘诊断依据中,错误的是()

A.有家族过敏史
B.咳嗽持续>4周
C.常伴有发热
D.运动后咳嗽加重
E.用支气管扩张剂可使咳嗽缓解


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16、单项选择题  8岁小儿,高热4天,查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,心、肺、腹(﹣),查外周血WBC4.0×109 /L,请考虑最可能的病原体是()

A.肠道病毒
B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.鼻病毒
E.副流感病毒


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17、填空题  呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有________、____________两种类型。


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18、多项选择题  患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,此时应采取的措施包括()

A.雾化β2受体激动剂
B.静脉滴入青霉素
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊行气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠


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19、单项选择题  患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。 抗生素的应用疗程为()

A.1周
B.3~5d
C.1~2个月
D.1~2周
E.2~4周


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20、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的()

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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21、填空题  病毒性肺炎以_______病原占首位;细菌性肺炎以_______病原占首位。


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22、单项选择题  男,6岁。反复咳嗽、咳痰2年,痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音,咳痰后可消失。最可能的诊断是()

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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23、问答题  小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因及治疗原则?


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24、多项选 择题  下列哪些属肺炎的并发症()

A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿


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25、多项选择题  患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。 病史中还应补充询问什么重要内容()

A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.出生史
D.吸入过敏原病史
E.遗传性疾病史


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26、填空题  婴幼儿呼吸为_______式呼吸;随年龄增长,逐渐转化为________式呼吸。


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27、单项选择题  患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。 首先选择的检查是(提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗,效果不显著,需尽快做出病原学诊断。)()

A.痰细菌培养
B.咽拭子病毒分离培养
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.血清特异性IgG效价检测
E.G试验
F.咽拭子肺炎支原体培养


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28、多项选择题  患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。 此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min,呼吸节律不整,肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规:Hb95g/L,WBC4×109/L,N0.37。)()

A.血气分析
B.胸腔B型超声
C.改面罩给氧,氧流量1~2L/min
D.改面罩给氧,氧流量2~4L/min
E.做好机械通气的准备
F.更换抗生素
G.胸部CT


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29、名词解释  急性肺炎(acutepneumonia)


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30、填空题  肺炎支原体肺炎多见于________,主要症状是_______、_______。_______,治疗药物选择_______;而沙眼衣原体肺炎多见于_________。


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