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1、单项选择题 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 偏头痛临床主要特点为()。
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是()。
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 右利手患者,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在()。
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 脊神经()。
A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确()。
A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为()。
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 Broca失语患者病变的主要区域是()。
A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
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本题答案:A
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9、单项选择题 胸椎后突并成角畸形,常见于()。
A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是
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本题答案:A
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10、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现()。
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
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本题答案:B
本题解析:因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过,此处病变将损伤它们,而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行,不受前连合病变的影响。
11、单项选择题 女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤
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本题答案:D
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12、单项选择题 可为重症肌无力的诱因是()。
A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
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本题答案:D
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13、单项选择题 治疗脑血栓形成最好的方法是()。
A.急性期慎用血管扩张剂
B.抗凝治疗
C.降纤治疗
D.小剂量阿司匹林
E.rt-PA静脉溶栓治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为()。
A.出现在健康人
B.出现在心率>100次/分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低
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本题答案:B
本题解析:第三心音音调较低,强度弱,性质重浊,时间短0.04秒,在心尖部及其内上方于仰卧位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部或其内侧,右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。听诊特点为音调低、强度弱、在S2之后,与S1和S2的间距相仿,通常心率较快,因此类似马奔跑。
15、单项选择题&n 91ExAm.orgbsp; 下列哪一项不是Babinski征的等位征()。
A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 急性小脑幕切疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是()。
A.视神经受损
B.动眼神经受刺激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压
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本题答案:D
本题解析:动眼神经支配眼内肌(瞳孔括约肌司瞳孔收缩)和眼外肌(除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌),故小脑幕切迹疝发生后,压迫同侧大脑脚(锥体束)和动眼神经,造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致,早期受刺激瞳孔可以缩小。
17、单项选择题 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生()。
A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()。
A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常,应考虑()。
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征
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本题答案:E
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20、单项选择题 伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()。
A.颈静脉孔(Vernet)综合征
B.后破裂髁(Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙(Villaret)综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征
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本题答案:D
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21、单项选择题 内囊受损的感觉障碍特点是()。
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或缺失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
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本题答案:B
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22、单项选择题 哪项不属于腰穿禁忌证()。
A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征
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本题答案:E
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23、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间主要的区别在于()。
A.前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒,另一人昏迷
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:本题所问的"主要区别"是指这两种病人不能说话的原因有何不同。瘫痪分布和表达思想的方式 不同虽然也是他们之间的区别。但不是主要的。两种病人都无意识障碍。
24、单项选择题 患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是()。
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
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本题答案:E
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25、单项选择题 慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别()。
A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
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本题答案:D
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26、单项选择题 亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是()。
A.亚急起病
B .步态不稳和感觉性共济失调
C.肢体无力相对较轻
D.腱反射可减弱或消失
E.无病理反射
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本题答案:B
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27、单项选择题 左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋()。
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
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本题答案:D
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28、单项选择题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是()。
A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
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本题答案:E
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29、单项选择题 颈段脊髓受累严重的结果()。
A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊 髓休克
E.以上均不正确
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本题答案:B
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30、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B. 分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
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本题答案:E
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