1、单项选择题  患者，男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来上腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。应首先考虑的诊断是（）

A.胃溃疡恶性变
B.胃溃疡合并慢性胃炎
C.复合性溃疡
D.胃溃疡合并黏膜脱垂
E.胃溃疡合并幽门梗阻

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本题答案：A
本题解析：40岁以后开始出现中上腹 不适或疼痛，无明显节律性并 91ExAm.org伴明显食欲不振和消瘦者，应警惕胃癌。

2、单项选择题  肝硬化患者最严重的并发症是（）

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  上消化道大出血最常见的病因是（）

A.胃十二指肠溃疡
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP；肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是（）

A.血吸虫病
B.Crohn病
C.结肠癌
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎

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本题答案：E
本题解析：具有持续或反复发作腹泻和黏液血便腹痛，具有结肠镜检查特征性改变。

5、单项选择题  急性胰腺炎血清淀粉酶升高在起病后（）

A.0～4小时
B.6～12小时
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  治疗胃溃疡肝胃不和证应首选（）

A.化肝煎合左金丸加减
B.贯煎合芍药甘草汤加减
C.黄芪建中汤加减
D.柴胡疏肝散合五磨饮子加减
E.活络效灵丹合丹参饮加减

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是（）

A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.AFP

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本题答案：A
本题解析：血淀粉酶6～12小时升高。血清脂肪酶24～72小时开始上升，尿淀粉酶12～14小时开始升高。

8、单项选择题  中医学认为，胃癌的发病多属于本虚标实，其中标实为（）

A.水饮上凌
B.痰食阻滞
C.痰瘀互结
D.瘀血停留
E.湿热壅盛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性胰腺炎肝郁气滞证治则是（）

A.疏肝利胆，行气止痛
B.清利肝胆湿热
C.通腑泻热，行气止痛
D.疏肝理气，健脾利湿
E.疏肝理气，行气止痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肝硬化患者最常见的并发症是（）

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男，36岁。2天来排柏油样便6次，今晨昏倒急诊入院。既往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压60/40mmHg，脉搏130次／分。首选的治疗是（）

A.立即镜下检查并行镜下止血
B.口服抑酸药
C.补充血容量
D.冰盐水洗胃
E.口服去甲肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：上消化道出血患者，心率>120次／分，收缩压<90mmHg，为紧急输血指征。

12、单项选择题  男，50岁。肝硬化腹腔积液明显，一周前呕血、黑便。近日烦躁不安，行为失常。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）

A.脑贫血
B.震颤性麻痹
C.氮质血症
D.安眠药过量
E.肝性脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  胃癌最好发的部位是（）

A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（）

A.温中散寒，和胃止痛
B.健脾益气，温中和胃
C.养阴益胃，和中止痛
D.清利湿热，醒脾化浊
E.化瘀通络，和胃止痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  在慢性胃炎中，慢性胃体炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染
B.免疫因素
C.理化因素
D.十二指肠液反流
E.慢性右心衰竭

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本题答案：B
本题解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎 缩为主，可伴有其他自身免疫病。

16、单项选择题  女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。 若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）

A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.影像检查胰腺增大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女，25岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选的药物是（）

A.柳氮磺胺吡啶
B.氟哌酸
C.泼尼松
D.强化可的松保留灌肠
E.来源：www.91exam.org甲硝唑保留灌肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是（）

A.上消化道造影
B.B型超声检查
C.纤维内镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.胸片

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本题答案：C
本题解析：选择性动脉造影检查用于不适合胃镜检查的大出血。

19、单项选择题  胃脘疼痛如针刺，痛有定处，拒按，舌黯红或紫黯，脉弦涩。治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛
B.清利湿热，醒脾化浊
C.化瘀通络，和胃止痛
D.健脾益气，温中和胃
E.养阴益胃，和中止痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  十二指球部溃疡的临床表现是（）

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见
D.上腹持续性剧烈疼痛
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出

点击查看答案来源：www.91exam.org

本题答案：A
本题解析：幽门管溃疡缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后即出现剧烈疼痛，制酸荆疗效差，易出现呕吐或幽门梗阻，易穿孔或出血。

21、单项选择题  男，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝血管瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。 应首先考虑的诊断是（）

A.慢性迁延性肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.慢性肝炎
E.肝血管瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  慢性萎缩性胃炎的组织学可见（）

A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润
B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊
C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄
D.黏膜萎缩伴有化生
E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是（）

A.注射蛇毒血凝酶（注射用）
B.雷尼替丁静脉滴注
C.胃内去甲肾上腺素灌注
D.尽快手术治疗
E.输液输血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的检查方法是（） 91ExAM.org

A.腹腔积液
B.脾大
C.肝掌及蜘蛛痣
D.白蛋白与球蛋白比值倒置
E.肝穿刺活检见有假小叶形成

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本题答案：E
本题解析：肝活组织检查尤其适用于代偿期肝硬化的早期诊断。

26、单项选择题  患者，男，50岁。慢性肝炎10年。现B超提示腹腔积液，血钾3.4mmol／L。应首选的利尿剂是（）

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.呋塞米

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本题答案：D
本题解析：肝硬化腹腔积液伴血钾偏低首选保钾利尿剂。

27、单项选择题  下列各项关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是（）

A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者
B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者
C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生
D.X线检查显示胃息肉>1cm者
E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，女，48岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎1年。面色苍白，舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。其中医证型是（）

A.肝胃不和证
B.脾胃虚寒证
C.胃热伤阴证
D.气血两虚证
E.痰湿阻胃证

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  在慢性胃炎时，属于癌前病变的是（）

A.浅表胃炎伴肠上皮化生
B.浅表胃炎伴脐状突起
C.萎缩胃炎伴肠上皮化生
D.萎缩胃炎伴重度不典型增生
E.萎缩胃炎伴幽门腺化生

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本题答案：D
本题解析：萎缩胃炎伴重度不典型增生为异常增生，属于癌前病变。肠上皮化生与幽门腺化生是慢性炎症导致胃黏膜不完全再生。

30、单项选择题  治疗轻型溃疡性结肠炎，首选药物是（）

A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.柳氮磺胺吡啶
D.泼尼松
E.促肾上腺皮质激素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析