北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考试资料(每日一练)
2019-06-13 01:37:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  结核病联合化疗的主要目的是()

A.减少合并症
B.避免发生耐药性,增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症


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2、单项选择题  某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状,则该患者可能患有()

A.胃出血
B.肺出血
C.浸润型肺结核
D.食管癌
E.以上都不可能


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3、单项选择题  痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少()

A.每毫升痰液中至少含有100000条细菌
B.每毫升痰液中至少含有5000~10000条细菌
C.每毫升痰液中至少含有500~1000条细菌
D.每毫升痰液中至少含有50~100条细菌
E.每毫升痰液中至少含有2000条细菌


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4、单项选择题  凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎()

A.至少6个月.持续10年以上
B.至少3个月,持续2年以上
C.至少1个月,持续3年以上
D.至少2个月,持续5年以上
E.至少3个月,持续5年以上


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5、单项选择题  关于结核菌的特点,下列哪项是错误的()

A.生长缓慢,增殖一代需15~20小时
B.结核菌为需氧菌.不易染色
C.人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌
D.70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭
E.在阳光下曝晒2~7小时,即可被杀灭


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6、单项选择题  哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用()

A.对氨基水杨酸
B.链霉素
C.异烟肼
D.氨硫脲
E.乙胺丁醇


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7、单项选择题  女性,25岁,系统性红斑狼疮病史2年,一直接受糖皮质激素治疗,2周前出现低热,咳嗽、咳痰,胸片右上肺少许斑片状密度增高影,血沉55mm/h,PPD(-),痰查抗酸杆菌(-),抗生素治疗2周未见效,下列处理必要的是()

A.痰查抗酸杆菌
B.胸部CT检查
C.查结核抗体
D.抗结核治疗
E.停用糖皮质激素


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8、单项选择题  肺脓肿患者,如果是脆弱类厌氧菌感染为主,对青霉素不敏感,可选用()

A.苯甲异恶唑青毒
B.庆大霉素
C.病毒
D.灭滴灵(甲硝唑)
E.中草药


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9、单项选择题  支气管扩张发病的机制是()

A.支气管-肺组织感染及阻塞
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.支气管内结石


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10、单项选择题  支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()

A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合


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11、单项选择题  抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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12、单项选择题  以下除了哪一项外,均提示有肺结核病情活动()

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高,边界清楚


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13、单项选择题  肺结核间歇用药方案下列正确的是()

A.隔日1次或每周3次
B.每周2次
C.每周1次
D.两周3次
E.两周1次


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14、单项选择题  男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()

A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加


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15、单项选择题  口唇无发绀,而四肢末梢出现发绀见于()

A.慢性支气管炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肠源性发绀
E.高铁血红蛋白血症


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16、单项选择题  女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


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17、单项选择题  40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该()

A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问患者有无咯血
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞


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18、单项选择题  55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm/h,血常规正常,下列处理合理的是()

A.胸部CT检查
B.支气管镜检查
C.抗结核治疗
D.抗感染治疗
E.定期随访


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19、单项选择题  对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()

A.氧来源:91考试网 91ExAm.org
B.呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法


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20、单项选择题  青年男性,患继发性肺结核,判断是否 有传染性最主要依据是()

A.病灶有空洞
B.结核菌素试验阳性
C.血沉增快
D.痰中带血
E.以上都不是


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21、单项选择题  男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.左心衰竭


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22、单项选择题  男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()

A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素


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23、单项选择题  男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月,刚发病时有右侧胸痛。体检:气管略左移,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体,比重1.020,黏蛋白定性试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎


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24、单项选择题  关于原发型肺结核,下列错误的是()

A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部,常邻近胸膜
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.多发生在儿童
E.症状多轻微而短暂


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25、单项选择题  端坐呼吸见于()

A.酮症酸中毒
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.重症肺炎
E.-侧大量胸腔积液


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26、单项选择题  ARDS共同性病理变化有()

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿


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27、单项选择题  下列哪项不是Horner综合征的特征性表现()

A.眼睑下垂
B.瞳孔缩小
C.结膜充血
D.同侧额部与胸壁无汗或少汗
E.眼球内陷


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28、单项选择题  关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响,下列哪项不对()

A.轻度缺氧,脑血流量增加,改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应,8秒钟即死亡
D.重度缺氧,脑血流量减少,加重缺氧
E.重度缺氧,颅压增高


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29、单项选择题  患者,男。37岁,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为()

A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管,正压机械通气


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30、单项选择题  对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌作用较小的是()

A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺


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