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1、单项选择题 有关同化激素的作用,不正确的是()
A.同化作用强,雄激素样作用弱
B.促进蛋白质的同化与吸收
C.有水钠潴留作用
D.可引起黄疸
E.孕妇及前列腺癌病人都可使用
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本题答案:E
本题解析:同化激素为同化作用较好,而雄激素作用较弱的睾酮衍生物,主要用于蛋白质同化或吸收不良,以及蛋白质分解亢进或损伤过多等情况,如严重烧伤、手术后慢性消耗性疾病等病人;长期应用可引起水、钠潴留及女性轻微男性化现象,有时引起肝内毛细管胆汁郁积而发生黄疸;肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用,孕妇及前列腺癌病人禁用,所以答案为E。
2、单项选择题 几乎无锥体外系反应的药物是()
A.氯丙嗪
B.氯氮平
C.五氟利多
D.奋乃静
E.匹莫齐特
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本题答案:B
本题解析:氯氮平属其他类抗精神分裂症药,几乎无锥体外系反应。
3、单项选择题 不属于局部麻醉的是()
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.静脉麻醉
D.神经阻滞
E.硬膜外麻醉
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本题答案:C
本题解析:局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉(神经阻滞)、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉;而吸入麻醉和静脉麻醉属于全身麻醉,所以答案为C。
4、单项选择题 绿脓杆菌引起的严重感染用()
A.头孢唑啉
B.头孢呋辛
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.头孢噻肟
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本题答案:C
本题解析:头孢唑林属于一代头孢,头孢呋辛属于二代头孢,头孢他啶、头孢哌酮属于三代头孢,头孢噻肟属于四代头孢。一代头孢主要用于耐药金葡菌感染,二代头孢对革兰阴性细菌如大肠杆菌有效,头孢他啶为目前抗铜绿假单孢菌最强者。
5、单项选择题 无抗炎作用的解热镇痛药的是()
A.美洛昔康
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
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本题答案:D
本题解析:阿司匹林的解热镇痛效果迅速确切,抗炎抗风湿作用较强,并有促进尿酸排泄及抗血小板凝集作用,所以1题答案为B;对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,无抗炎作用, 所以2题答案为D;吲哚美辛作为芳基乙酸类药,仅用于其他药无效的风湿及类风湿性关节炎,所以3题答案为C。
6、单项选择题 下列不是新斯的明禁忌证的是()
A.癫痫
B.重症肌无力
C.支气管哮喘
D.机械性肠梗阻
E.尿路梗塞
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本题答案:B
本题解析:新斯的明的禁忌证包括癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞(梗死)、支气管哮喘等,重症肌无力为其适应证,所以答案为B。
7、单项选择题 只有体内有抗凝作用的药物,过量引起自发性出血的特效药是()
A.华法林
B.维生素K
C.肝素
D.氨甲苯酸
E.枸橼酸钠
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本题答案:A
本题解析:肝素为直接抗凝血药,在体内体外均有抗凝血作用,严重出血特效药为鱼精蛋白;枸橼酸钠属于体外抗凝血药;只有体内有抗凝作用的药物是 华法林,香豆素类所致出血可用维生素K拮抗;维生素K用于维生素K缺乏引起的出血,如慢性腹泻所致出血、新生儿出血、香豆素等所致出血;肝素可用于早期的DIC。
8、单项选择题 联合应用抗菌药物的目的不正确的是()
A.发挥药物的协同作用以提高疗效
B.使医生和患者都有一种安全感
C.延迟或减少耐药菌株的产生
D.对混合感染为扩大抗菌范围
E.减少个别药剂量,以减少毒副作用
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本题答案:B
本题解析:联合应用抗菌药物的目的是:①为充分发挥药物间的协同作用以提高疗效。如青霉素和链霉素或庆大霉素合用于治疗肠球菌性心内膜炎;②为延迟或减少耐药菌株的出现,如抗结核药物的联合应用;③对混合感染或病原菌未明的严重感染,为扩大抗菌范围可联合应用抗菌药物,如肠穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的严重败血症;④为减少个别药物的毒副作用,联合使用两种药物时可减少每种药物的用量,以减少毒副作用。如果没有联合用药的明确指征,只是为了安全保险而联合使用多种抗菌药物,不但造成药物的浪费而且还可能产生不利的后果:增加不良反应发生率、发生二重感染、耐药菌株增多,甚至延误正确的诊断和治疗。
9、单项选择题 主要用于控制疟疾复发和传播的药物是()
A.青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.伯氨喹
E.乙胺嗪
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本题答案:D
本题解析:青蒿素、氯喹对红细胞外期疟原虫无效,所以不能用于控制疟疾复发和传播,主要用于控制症状,乙胺嘧啶能杀灭各种疟原虫原发性红细胞外期子孢子发育、繁殖而成的裂殖体,用于病因性预防。乙胺嗪为抗丝虫药。伯氨喹对细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用,但对恶性疟红细胞内期无效,所以不用于控制症状,临床主要用于控制疟疾复发和传播,所以答案为D。
10、单项选择题 下列哪一种抗肿瘤药是细胞周期特异性抗癌药()
A.阿糖胞苷
B.马利兰
C.顺铂
D.环磷酰胺
E.长春碱
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本题答案:A
本题解析:抗代谢药阿糖胞苷主要作用于S期,其余均为非周期特异性抗癌药,所以答案为A。
11、单项选择题 下列不良反应中与阿司匹林无关的是()
A.胃肠道出血
B.过敏反应
C.水杨酸反应
D.水钠潴留
E.凝血障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者女性,22岁。因心脏手术,在全身麻醉过程中,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按压外,还应采取的急救措施是()
A.静注毛花苷丙
B.静滴去甲肾上腺素
C.阿托品心内注射
D.肾上腺素心内注射
E.异丙肾上腺素静注
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 不稳定型心绞痛是动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠状张力增高所引起,表现为昼夜都可发作,维拉帕米和地尔硫疗效较好,硝苯地平宜与β受体阻断药合用()。
A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.尼莫地平
E.氨氯地平
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本题答案:C
本题解析:不稳定型心 91exam .org绞痛是动脉粥样硬化斑块形成或破裂及冠状张力增高所引起,表现为昼夜都可发作,维拉帕米和地尔硫疗效较好,硝苯地平宜与β受体阻断药合用。
14、单项选择题 全身麻醉前给阿托品的目的是()
A.防止心动过缓
B.镇静
C.增加麻醉效果
D.减少呼吸道腺体分泌
E.解除平滑肌痉挛
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本题答案:D
本题解析:阿托品是M胆碱受体阻断药,可抑制腺体的分泌,小剂量使唾液腺、汗腺、泪腺和呼吸道腺体分泌减少,全麻时使用阿托品,其腺体分泌抑制作用可以防止呼吸道分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生,所以答案为D。
15、单项选择题 下列关于受体的叙述错误的是()
A.受体指糖蛋白或脂蛋白构成的生物大分子,存在于细胞膜、胞浆或细胞核内。不同的受体有特异的结构和构型
B.根据存在位置,受体可大致分为三类:细胞膜受体、胞浆受体和胞核受体
C.已分离出来的受体都是蛋白质
D.受体具有两个功能:识别特异的信号物质--配体,识别的表现在于两者结合。把识别和接受的信号准确无误的放大并传递到细胞内部,启动胞内生化反应,引起特定的细胞反应
E.受体具有抗原性。在某种情况下通过自身免疫机制,可以产生抗受体的抗体
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本题答案:C
本题解析:目前已知除吗啡受体外,分离出的受体均为蛋白质,所以答案为C。
16、单项选择题 抗雌激素类抗肿瘤药是()
A.他莫昔芬
B.长春新碱
C.氟脲嘧啶
D.塞替哌
E.放线菌素D
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本题答案:A
本题解析:氟脲嘧啶的作用机制是阻止脱氧鸟苷酸变成脱氧胸苷酸,使DNA受阻;长春新碱可使细胞有丝分裂停止M期,干扰纺锤丝微管蛋白的合成,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成;塞替哌为乙撑亚胺类药物,在体内转化为三乙烯磷酰胺后,与DNA结合,改变DNA的功能;放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,与DNA结合成复合体,阻碍RNA多聚酶 的功能,抑制RNA的合成,特别是信使RNA的合成,从而妨碍蛋白质的合成,抑制肿瘤细胞生长;他莫昔芬为合成雌激素竞争性拮抗剂,能阻断雌激素对乳癌的促进作用,抑制乳癌生长,用于治疗乳癌。
17、单项选择题 阿托品用于麻醉前给药主要是由于()
A.抑制呼吸道腺体分泌
B.抑制排尿
C.抑制排便
D.防止心动过缓
E.镇静
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本题答案:A
本题解析:阿托品可阻断M受体,使呼吸道腺体分泌减少。麻醉前用可防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。
18、单项选择题 下列属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是()
A.氟脲嘧啶
B.甲氨蝶呤
C.羟基脲
D.阿糖胞苷
E.巯嘌呤
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本题答案:B
本题解析:干扰核酸(RNA和DNA)合成的药物,根据其生化步骤不同,可分为:1、二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸制剂),如甲氨蝶呤;2、阻止嘧啶类核苷酸生成药(抗嘧啶药),如氟尿嘧啶等;3、阻止嘌呤类核苷酸生成药(抗嘌呤药),如巯嘌呤等;4、抑制核苷酸还原酶药,如羟基脲;5、抑制DNA多聚酶药,如阿糖胞苷等。所以答案为B。
19、单项选择题 下列属于四代头孢菌素的是()
A.头孢克洛
B.头孢他定
C.头孢曲松
D.头孢哌酮
E.头孢吡肟
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本题答案:E
本题解析:A为二代头孢菌素;B、C、D属于三代头孢菌素;E为四代头孢菌素,所以答案为E。
20、单项选择题 患者女性,31岁,怀孕约7个月,近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐,量血压:170/105mmHg,诊断为妊娠高血压痛。
该药属于()
A.血管紧张素转化酶抑制药
B.利尿降压药
C.钙通道阻滞药
D.α受体拮抗药
E.β受体拮抗药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 丙硫氧嘧啶的作用特点是()
A.起效迅速,甲亢症状立即减轻
B.起效迅速,基础代谢率立即恢复正常
C.长期用药,腺体增大充血,可产生压迫症状
D.长期用药,腺体萎缩退化
E.用药期间血清T水平不变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 新斯的明能对抗其肌肉松弛作用的是()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.毛果芸香碱
D.美加明
E.咪噻吩
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本题答案:B
本题解析:筒箭毒碱为非除极化型肌肉松弛药,可与运动神经终板膜上的N2胆碱受体结合,竞争性地阻断ACh的除极化作用,使骨骼肌松弛,抗胆碱酯酶药新斯的明可拮抗其肌肉松弛作用。因琥珀胆碱在体内被血液中的假性胆碱酯酶迅速水解,使其肌肉松弛作用减弱,抗胆碱酯酶药新斯的明,使胆碱酯酶水解琥珀胆碱的能力降低,加强其肌肉松弛作用。
23、单项选择题 经常与阿莫西林配伍()
A.青霉素
B.头孢他啶
C.氨苄西林
D.头孢曲松
E.克拉维酸
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本题答案:E
本题解析:青霉素为钩端螺旋体首选,头孢曲松是伤寒、副伤寒首选;头孢他啶的抗铜绿假单孢菌能力最强,克拉维酸钾常作为p-内酰胺酶抑制剂与阿莫西林配伍。
24、单项选择题 下列关于筒箭毒碱的叙述错误的是()
A.属于去极化肌松药,作用不可逆
B.口服不吸收
C.中毒后用新斯的明解救
D.大剂量可阻断神经节促进组胺释放
E.用作全身麻醉辅助用药
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本题答案:A
本题解析:筒箭毒碱是非去极化性肌肉松弛药,主要阻断N2受体,作用快而短暂,过量中毒时,可用新斯的明解救,所以答案为A。
25、单项选择题 在低温环境下能使正常人体温下降的药物是()
A.对乙酰氨基酚
B.吡罗昔康
C.氯丙嗪
D.乙酰水杨酸
E.吲哚美辛
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪作用机制主要与阻断中枢边缘系统及中脑皮质通路的DA2有关,抑制体温调节中枢,使体温降低,并且体温可随外环境变化而改变,在低温环境下也能使正常人体温下降,所以答案为C。
26、单项选择题 糖皮质激素对下列哪种疾病的症状无效()
A.某些类型白血病
B.严重支气管哮喘
C.系统性红斑狼疮
D.骨质疏松
E.抗炎
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素抑制钙磷的肠道吸收和肾小管的重吸收,使钙随尿排出增加,血钙降低,长期使用易导致骨质疏松,所以答案为D。
27、单项选择题 增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡的是()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.噻嘧啶
D.甲苯咪唑
E.吡喹酮
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本题答案:E
本题解析:甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。吡喹酮可增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡。哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经一肌肉传导,使虫体发生弛缓性麻痹。噻嘧啶可使虫体神经一肌肉除极化,引起虫体痉挛和麻痹。氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化,阻碍产能过程,也抑 91eXAm.org制葡萄糖摄取,从而杀死其头节和近端节片。
28、单项选择题 抗癫痫药的临床应用原则错误的是()
A.强制阵挛性发作首选苯妥英钠或苯巴比妥
B.小发作(失神性发作)首选丙戊酸钠
C.持续状态首选地西泮静脉注射
D.单纯部分性发作可选苯妥英钠或卡马西平
E.肌阵挛发作选用氯硝西泮或硝西泮
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本题答案:B
本题解析:乙琥胺是癫痫小发作的首选药,所以答案为B。
29、单项选择题 吗啡不能用于下列哪种原因引起的剧痛()
A.血压正常者心肌梗死引起的剧痛
B.癌症引起的剧痛
C.大面积烧伤引起的剧痛
D.严重创伤引起的剧痛
E.颅脑外伤引起的剧痛
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本题答案:E
本题解析:吗啡不能用于颅脑外伤引起的剧痛。吗啡对脑循环影响很小,但因抑制呼吸使体内CO蓄积,引起脑血管扩张和阻力降低,导致脑血流增加和颅内压增高,易危及生命。
30、单项选择题 药物肝肠循环影响药物在体内的()
A.起效快慢
B.代谢快慢
C.分布程度
D.作用持续时间
E.血浆蛋白结合率
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本题答案:D
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