1、单项选择题  男性，70岁，双膝关节痛反复发作10余年，加重2年。膝关节X线片示关节软骨下端骨质致密，关节内可见游离体影，最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎
B.炎症性肠病关节炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.骨关节炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）

A.6～8小时
B.8～12小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.出血停止后

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本题答案：C
本题解析：上消化道出血多主张胃镜检查在出血后24～48小时内进行，一般认为这可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。

3、单项选择题 &n bsp;女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查（）

A.胸部CT
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部X线检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  军团菌感染宜选用（）

A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（）

A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常
B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大
C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈
D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低
E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

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本题答案：B
本题解析：甲亢患者收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

6、单项选择题  对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的（）

A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔--静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

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本题答案：D
本题解析：肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。

7、单项选择题  

女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。

A.头孢曲松
B.万古霉素
C.庆大霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.青霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，75岁，咳嗽，咳痰30余年，喘息8年，加重1周，1天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R30次／分，脉搏90次／分，双肺干湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。 引起患者神志障碍最可能的原因是（）

A.脑疝
B.酸中毒
C.肺性脑病
D.脑血管意外
E.高渗昏迷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。 为证实该诊断，最需要做的检查是（）

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.血气分析
D.肺通气功能检查和支气管舒张试验
E.UCC

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的（）

A.75%为大肠埃希菌
B.大肠埃希菌不足50%
C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
D.多为多种细菌混合感染
E.以上均不正确

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本题答案：B
本题解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中，大肠埃希菌不足50%，而肺炎克雷白菌、葡萄球菌明显增多。

11、单项选择题  下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因（）

A.TSAb
B.TSBAb
C.TGI
D.TPOAb
E.TgAb

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本题答案：A
本题解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

12、单项选择题  下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）

A.茶碱类
B.色甘酸二钠
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  细菌性肺炎的病原学诊断是（）

A.痰革兰染色
B.痰细菌培养
C.痰抗酸染色
D.痰结核菌培养
E.痰病理涂片

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导 联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

A.急性心包炎
B.急性广泛前壁心梗
C.变异型心绞痛
D.急性下壁心梗
E.急性心肌炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男 ，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是（）

A.纳洛酮
B.乙酰半胱氨酸
C.葡萄糖醛酸内酯
D.硫代 硫酸钠
E.可拉明

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  

患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效
B.泼尼松每日维持量大
C.年龄<7岁
D.有糖皮质激素使用禁忌证
E.51Cr扫描脾区放射指数增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。 对该患者的治疗下列方案最合适的是（）

A.异烟肼口服6个月
B.利福平口服6～9个月
C.异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月
D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月
E.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  诊断肺结核最可靠的依据是（）

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.结核菌素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快

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本题答案：D
本题解析：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性。

19、单项选择题  下列有关系统性血管炎正确的说法是（）

A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川崎病主要发生于成年人
D.过敏性紫癜患者常有血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  HBV具有高度传染性的指标应该是（）

A.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）
C.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）
E.HBsAg（+），HBeAg（+）、HBV-DNA（+）

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本题答案：E
本题解析：HBeAg位于Dane颗粒的核心部分，是HBV复制的重要指标，HBV-DNA是HBV复制的最直接的指标。

21、单项选择题  巨大溃疡是指直径大于（）

A.0.5cm
B.1cm
C.2cm
D.3cm
E.5cm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  肠易激综合征时的腹泻（）

A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B.运动功能亢进为主的慢性腹泻
C.混合性原因
D.消化功能障碍为主的慢性腹泻
E.吸收功能亢进为主的慢性腹泻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）

A.精神创伤
B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高
C.TSH（促甲状腺激素）升高
D.碘摄入过多
E.自身免疫

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本题答案：E
本题解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。

24、单项选择题  

患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.肥厚性心肌病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，20岁。糖尿病史1年，为了解近1～3个月血糖总体水平。应选作（）

A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长（）

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎（喘息型）
E.肺间质纤维化

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本题答案：D
本题解析：喘息或气急，喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

27、单项选择题  

男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.苯海拉明
B.水合氯醛
C.扑尔敏
D.东莨菪碱
E.异丙嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 其血糖估计在（）

A.8.8～15.5mmo l/L
B.11.1～22.2mmol/L
C.22.2～33.3mmol/L
D.33.3～66.6mmol/L
E.44.4～77.7mmol/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。 为缓解患者的症状，首选的治疗方法是（）

A.静脉滴注抗生素
B.皮下注射吗啡
C.吸入糖皮质激素
D.吸入β2受体激动剂
E.静脉滴注糖皮质激素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。 若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是（）

A.局灶增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析