1、单项选择题  患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。 入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分，据此可判断患者发生了（）

A.窦性心律失常
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  肾病综合征尚无肾功能不全者（）

A.蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·d），减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·d），优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/（kg·d），适 量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·d），优质蛋白为主

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本题答案：B
本题解析：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质，因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.2～1.4g/（kg·d）；对于慢性肾衰GFR<50ml/min，蛋白质摄入量需控制在0.6～0.8g/（kg·d），且减少植物蛋白质摄入，以减轻蛋白尿，防止肾功能进一步损害；急性肾衰竭病人，蛋白摄入0.8g/（kg·d），适量补充必需氨基酸，待病情好转后可逐渐恢复正常量；对于肾病综合征未发生肾功能不全者，可予以病人正常量优质蛋白，若病人发生了肾功能不全，则需根据病人肾功能情况，适当减少蛋白质摄入。

3、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症为（）

A.出血
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.急性腹膜炎

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本题答案：A
本题解析：出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。

4、单项选择题  不属于消化性溃疡临床特点的是（）

A.反酸、嗳气
B.频繁、呕吐
C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血
D.节律性上腹痛
E.多发生于秋冬和冬春之交

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本题答案：C
本题解析：消化性溃疡的特点是节律性腹痛，出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。

5、单项选择题  急性肾小球肾炎初期常见症状是（）

A.水肿
B.少尿
C.蛋白尿
D.尿沉渣有白细胞
E.血尿

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本题答案：A
本题解析：急性肾小球肾炎病人中，80%以上以水肿为首发症状。

6、单项选择题  脑出血最常见的好发部位是（）

A.豆纹动脉
B.后交通动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉

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本题答案：A
本题解析：大脑中动脉的中央动脉又叫豆纹动脉或前 外侧中央动脉，豆纹动脉是脑出血最常见的好发部位。

7、单项选择题  病人男性，71岁，反复咳嗽，咳痰、气喘30年，近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而入院。查体：嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音。 假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.机械通气

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  病人男性，32岁，不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×10g/L，血清抗-HIV（+）。 针对该病人的护理措施，错误的是（）

A.严格执行消毒隔离措施
B.提供病人与家属、亲友沟通机会，获得更多心理支持
C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
D.将病人安置于隔离病室内进行严密隔离
E.多与病人沟通，鼓励病人树立战胜疾病的信心

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  病人女性，41岁，腹泻1个月，伴有腹痛、腹胀，诊断：溃疡性结肠炎。 病人使用柳氯磺吡啶治疗，应注意出现的不良反应是（）

A.皮疹
B.嗜睡
C.腹泻
D.头晕
E.头痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（）

A.利多卡因50～100mg
B.非直流电复律
C.给予维拉帕米
D.阿托品0.5～1mg
E.人工心脏起搏器

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本题答案：A
本题解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50～100mg静注，必要时5～10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5～1mg静注。

11、单项选择题  可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是（）

A.水源传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.接触传播
E.医源性传播

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本题答案：A
本题解析：伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。

12、单项选择题  传导阻滞，一般由于直接压迫神经纤维或局部严重缺血造成，可在短时间内恢复属于（）

A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患 者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、食欲缺乏，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食 ，食后即吐。查体：重病面容，皮肤重度黄染，并可见多处淤斑，腹水征（+），被诊断为“亚急型重型肝炎”。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是（）

A.原有肝病
B.过度劳累
C.服用对肝有损害的药物
D.肝炎病毒的重叠感染
E.肝炎病毒的变异

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本题答案：B
本题解析：重型肝炎的主要诱因包括急性肝炎误诊失治、过度劳累、暴怒、酗酒、服用对肝有害的药物等。该患者1个月前出现低热，伴有乏力、食欲缺乏的表现，符合急性肝炎的表现。急性肝炎的主要措施就是休息。但患者因工作繁忙而未能及时诊治，即病后患者仍继续繁忙的工作，没有休息，1周前病情明显加重，出现重型肝炎的表现。因此考虑其发展为重型肝炎的最可能原因应该是过度劳累。

14、单项选择题  患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疱。 对该患者的护理措施错误的是（）

A.呼吸道隔离
B.给予高蛋白、高维生素饮食
C.患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻，纸巾用后焚烧，痰液须经过灭菌处理
D.患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上
E.鼓励患者多饮水，每日不少于1.5～2L

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本题答案：D
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15、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是（）

A.胃肠反应
B.白细胞减少
C.肾脏损害
D.肝脏损害
E.皮疹

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是（）

A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病

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本题答案：E
本题解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，多发生于有动脉 硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见，起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病，病情进展迅速，症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤，多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。

17、单项选择题  病人女性，46岁，突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪，于24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。 对于饮食方面，护士应指导病人（）

A.进食低盐、低脂、低糖、充足蛋白质的饮食
B.少食蔬菜水果
C.多食辛辣油炸食物
D.高盐高糖饮食，补充能量
E.少食纤维素饮食

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本题答案：A
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18来源:91考试网 91eXAm.org、单项选择题  有关端坐呼吸的描述正确的是（）

A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

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本题答案：C
本题解析：A、E为夜间阵发性呼吸困难；B为劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

19、单项选择题  急性白血病患者发生贫血最主要的原因是（）

A.红细胞寿命缩短
B.红细胞成熟受干扰
C.造血原料缺乏
D.出血
E.无效性红细胞生成

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本题答案：B
本题解析：急性白血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。

20、单项选择题  病人男性，42岁，意识模糊，既往肝硬化病史，一年来乏力，胃纳减退，口有臭味，扑翼样震颤，脑电图有δ波，血氨90μg/dl。 该病人当前最可能的诊断是（）

A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  阿托品化（）

A.谵妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留
B.谵妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留
C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润
D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快
E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  天花出现皮疹的时间是病后第几天（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6

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本题答案：B
本题解析：对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。天花一般于第3天。伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2～4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2～4天内消退。

23、单项选择题  患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）

A.心率增快
B.腹痛、腹泻
C.血压下降
D.肺内啰音减少
E.呼吸困难加重

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本题答案：D
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24、单项选择题  奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（）

A.抑制迷走神经
B.削弱壁细胞功能
C.阻止组胺与H2受体结合
D.作用于H+-K+-ATP酶
E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭

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本题答案：D
本题解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂．它可以使壁细胞分泌的关键酶-H+-K+-ATP酶失去活性，从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。

25、单项选择题  慢性肾小球肾炎病人必有的临床表现为（）

A.蛋白尿
B.重度水肿
C.高脂血症
D.高血压
E.贫血

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本题答案：A
本题解析：蛋白尿为慢性肾小球肾炎病人必有的表现，多为轻度蛋白尿，其他表现不同病人有所差异。

26、单项选择题  

病人女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

A.合理的休息和活动
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 对该患者最重要的治疗措施是（）

A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射呋塞米，消除水肿
C.给予毛花苷丙纠正心律失常
D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（）

A.胸闷、咳嗽
B.胸痛、咯血
C.呼吸深大
D.咳粉红色泡沫痰
E.气急、发绀

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本题答案：C
本题解析：肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的CO2，故表现为呼吸深大。

29、单项选择题  癫痫发作时的护理措施中不正确的是（）

A.对强直-阵挛发作者要扶持病，人卧倒，防止跌伤或伤人
B.强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防受外伤
C.将病人的头部侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧
D.禁止口腔测温，应测腋下温度或肛温
E.病人抽搐发作时，需有专人守护、观察和记录全过程

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本题答案：B
本题解析：对于癫痫发作的病人，不可强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防骨折，可用枕头或其他柔软物保护大关节不至碰撞床栏等硬物，在背后垫一卷衣被之类的软物可以防止椎骨骨折。

30、单项选择题  患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于（）

A.超重
B.正常
C.肥胖
D.过度肥胖
E.体重过低

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本题答案：A
本题解析：体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖，BMI<18.5为体重过低。故为超重，应选A。