1、单项选择题  患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施（）。

A.持续胃肠减压
B.急行剖腹探查术
C.输血、输液继续观察病情变化
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）。

A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。 门诊初步印象（）。

A.乳腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.巨纤维腺瘤
E.副乳腺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）。

A.碱性溶液冲洗
B.中和剂冲洗
C.酸性溶液冲洗
D.清水冲洗
E.消毒液冲洗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃， 心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。 本案例的烧伤严重程度属于（）。

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.严重烧伤
E.特重度烧伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）。

A.1～2天
B.3～5天
C.6～9天
D.10～12天
E.13～15天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。 急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）。

A.给予镇静止痛剂
B.使用抗生素和破伤风抗毒素
C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克
D.立即就地在现场实施人工呼吸
E.立即进行血型、血常规、电解质等检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  结核性骨关节炎应采用（）。

A.切开引流
B.病灶清除，填塞换药
C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D.病灶清除后，加压融合
E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  混合痔是指（）。

A.痔与瘘同时存在
B.两个以上内痔
C.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合
D.内痔突出肛门外
E.内痔多发，遍置一周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑（）。

A.内痔
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.直肠息肉
E.直肠癌

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本题答案：B
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11、单项选择题  局部软组织脓肿多采用（）。

A.切开引流
B.病灶清除，填塞换药
C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D.病灶清除后，加压融合
E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流

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本题答案：A
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12、单项选择题  患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）。

A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU
E.需注射TAT2万IU

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本题答案：B
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13、单项选择题  患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。

A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎

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本题答案：A
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14、单项选择题  患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5℃，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及 肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）。

A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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本题答案： C
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15、单项选择题  腹股沟直疝的疝囊位于（）。

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

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本题答案：E
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16、单项选择题  右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变（）。

A.骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨髓炎
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病

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本题答案：E
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17、单项选择题  胆道蛔虫病有（）。

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.压痛位置高
D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E.压痛可在任何部位

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本题答案：C
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18、单项选择题  患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。

A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素

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本题答案：C
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19、单项选择题  常存在于鼻咽部、肠腔内，所致脓液稀薄、不臭的是（）。

A.铜绿假单胞菌
B.变形杆菌
C.拟杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌

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本题答案：E
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20、单项选择题  患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）。

A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素

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本题答案：C
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21、单项选择题  胫骨中下1/3骨折易引起（）。

A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征

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本题答案：D
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22、单项选择题  成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。 有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确（）。

A.总量约6800ml，应严格按计算量执行
B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿
C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半
D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E.总量约6800ml，根据具体病情调整

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本题答案：E
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23、单项选择题  肱骨髁上骨折常并发（）。

A.缺血性肌挛缩
B.压疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死

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本题答案：A
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24、单项选择题  脊椎骨折，脊髓损伤常并发（）。

A.缺血性肌挛缩
B.压疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死

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本题答案：B
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25、单项选择题  患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。 病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）。

A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术
B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗
C.全部甲状腺切除
D.放射性碘治疗
E.外放射治疗

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本题答案：E
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26、单项选择题  以上易发生神经和血管损伤的骨折是（）。

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折

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本题答案：B
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27、单项选择题  患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）。

A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前

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本题答案：E
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28、单项选择题 &nb sp;患者，女，36岁。妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药1周，无好转。应考虑的诊断是什么（）。

A.急性乳腺炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.乳腺囊性增生病

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本题答案：D
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29、单项选择题  患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 该病致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

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本题答案：B
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30、单项选择题  腓骨颈、头骨折易引起（）。

A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征

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本题答案：B
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