1、单项选择题  一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）。

A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍

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本题答案：A
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2、单项选择题  小舞蹈病治疗（）。

A.用抑制胆碱能活性药物
B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C.用增强多巴胺活性的药物
D.用丙戊 酸钠或卡马西平
E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

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本题答案：B
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3、单项选择题  帕金森病初发最常见的症状是（）。

A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍

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本题答案：A
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4、单项选择题  有关帕金森病的三个主要临床体征，下列哪项是正确的（）。

A.震颤，肌张力增高，慌张步态
B.震颤，运动减少，面具脸
C.震颤，肌张力增高，面具脸
D.肌张力增高，运动减少，搓丸样动作
E.震颤，肌张力增高，运动减少

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本题答案：E
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5、单项选择题  运动神经元病病理改变的显著特征是（）。

A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少

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本题答案：C
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6、单项选择题  下列哪项不是小舞蹈病的临床表现（）。

A.舞蹈样动作
B.挤奶妇手法
C.角膜K-F环
D.精神症状
E.可伴有心脏病

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本题答案：C
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7、单项选择题  66岁，男性，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，应首选用下列哪种药物治疗（）。

A.抗担碱能药物--苯海索
B.金刚烷胺
C.左旋多巴或多巴丝肼
D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭
E.吩噻嗪类药物--氯丙嗪

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本题答案：C
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8、单项选择题  李某，男性，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。 若头MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为（）。

A.Alzheimer病
B.Pick病
C.额颞叶痴呆
D.Lewy体痴呆
E.进行性核上性麻痹

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本题答案：C
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9、单项选择题  男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。 此患者首选检查是什么（）。

A.头颅CT
B.肌电图
C.脑电图
D.肌肉活检
E.颈髓MRI

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本题答案：B
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10、单项选择题  30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）。

A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.精神运动性发作

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本题答案：E
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11、单项选择题  男性患者，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。入院查体：血压130/90mmHg，心肺正常，面具脸，慌张步态，走路不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患的诊断为（）。

A.亨廷顿病
B.帕金森病
来源:91考试网 www.91exAm.orgC.脑动脉硬化
D.肝豆状核变性
E.脑梗死

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本题答案：B
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12、单项选择题  男性患者，17岁，因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为（）。

A.可确诊Wilson病
B.症状前Wilson病
C.很可能为典型Wilson病
D.很可能为症状前Wilson病
E.可能Wilson病

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本题答案：C
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13、单项选择题  神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）。

A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如

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本题答案：D
本题解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质细胞反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。

14、单项选择题  女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 上述一类病人中，症状最少见的是（）。

A.小脑症状群
B.勒米特（LhermittE.征
C.奇痒发作
D.震颤麻痹症状群
E.痛性强直痉挛发作

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本题答案：C
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15、单项选择题  男性，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用（）。

A.苯海索
B.多巴丝肼
C.苯海拉明
D.金刚烷胺
E.溴隐亭

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本题答案：A
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16、单项选择题  Alzheimer病典型的首发临床表现（）。

A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍

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本题答案：A
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17、单项选择题  60岁，男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项（）。

A.肌张力呈折刀样增强
B.肌张力低下
C.肌束颤动
D.肌张力呈齿轮样增强
E.肌肉萎缩

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本题答案：D
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18、单 项选择题  以下不是路易体痴呆临床表现的是（）。

A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁

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本题答案：E
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19、单项选择题  男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 帮助诊断的首选检查是（）。

A.腰穿脑脊液检查
B.肌电图检查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.叶 酸及维生素B12测定

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本题答案：B
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20、单项选择题  帕金森病患者的典型步态是（）。

A.慌张步态
B.醉酒样步态
C.画圈样步态
D.跨阔步态
E.剪刀状步态

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本题答案：A
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21、单项选择题  女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住来源:91考试网 91exam.org院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。 该病人的初步印象诊断是（）。

A.弥漫性轴周性脑炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.多发性硬化
D.脑栓塞
E.皮质下动脉硬化性脑病

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本题答案：C
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22、单项选择题  关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）。

A.静止性震颤，肌强直，慌张步态
B.静止性震颤，面具脸，肌强直
C.运动迟缓，搓丸样动作，肌强直
D.静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
E.静止性震颤，面具脸，运动迟缓

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本题答案：D
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23、单项选择题  男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。 治疗此病首选的药物是（）。

A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药

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本题答案：A
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24、单项选择题  男性，2岁。出生后6个月发现头颅增大，并逐渐加重就诊。体检：神志清，仅能叫爸、妈，站立不稳，头颅增大，头皮静脉怒张，双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大，中线结构居中，第四脑室大小及形状正常，头MRI示导水管阻塞。 若行脑脊液转流术后不久出现意识障碍，在考虑的病情变化时，下列哪项是错误的（）。

A.脑室出血
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.颅内压过低
E.引流装置闭塞

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本题答案：E
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25、单项选择题  进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）。

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁

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本题答案：A
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26、单项选择题  肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关（）。

A.铁
B.铜
C.铅
D.一氧化碳
E.维生素B12

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本题答案：B
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27、单项选择题  男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指旱搓丸样静止性震颤，"铅管样肌强直"，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态 治疗此病最有效的药物是（）。

A.D-青霉胺
B.复方左旋多巴
91eXAm.org C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药
E.抗胆碱能药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（）。

A.抑郁障碍相关性失眠
B.心理、生理性失眠
C.焦虑障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.入睡相关性障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女性，45岁。四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降（）。

A.黑色素细胞减少
B.尾状核头部及大脑皮质萎缩
C.苍白球原发变性
D.黑质细胞减少，细胞质内有路易（Lewy）体
E.基底节大理石样变性

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本题答案：B
本题解析：1.本病符合帕金森病的临床表现，其病变部位影响黑质一纹状体通路，一般病理改变可见黑质细胞减少，细胞质内有路易（Lewy）小体。2.患者为中年女性，发病2年，不自主动作明显，伴智能减退，临床诊断为慢性进行性舞蹈病可能性大，其病理改变表现为整个脑部萎缩，以基底节、大脑皮质萎缩较为明显，尾状核头部明显萎缩为特征性的表现。

30、单项选择题  脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案（）。

A.小剂量阿苯达唑治疗
B.大剂量吡喹酮治疗
C.甘露醇加地塞米松脱水治疗
D.脑室-腹腔引流术
E.颅腔手术摘除脑室内病变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析