1、单项选择题  下列关于危重病人的镇静、镇痛治疗，说法不正确的是（）

A.在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇痛、镇静治疗
B.为改善机械通气病人的舒适度和人，机同步性，可以给予镇 静、镇痛治疗
C.为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静、镇痛
D.对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上给予镇静治疗
E.应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪

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本题答案：A
本题解析：躁动的病人应该尽快接受镇静治疗。

2、单项选择题  临床上使用最为广泛的镇静评分标准是（）

A.Ramsay评分
B.Riker镇静躁动评分（SAS）
C.肌肉活动评分法（MAAS）
D.脑电双频指数（BIS）
E.Glasgow昏迷评分

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本题答案：A
本题解析：Ramsay评分是临床上使用最为广泛的镇静评分标准。

3、单项选择题  对血流动力学不稳定的病人，镇痛应首先考虑选择（）

A.曲马朵
B.吗啡
C.芬太尼
D.舒芬太尼
E.丙泊酚

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本题答案：C
本题解析：对血流动力学稳定病人，镇痛应首先考虑选择吗啡；芬太尼或瑞芬太尼对血流动力学影响较小，故对于血流动力学不稳定和肾功不全的病人，可考虑选择芬太尼或瑞芬太尼。

4、单项选择题  需要快速苏醒的镇静药，可选用 （）

A.咪达唑仑
B.劳拉西泮
C.地西泮
D.丙泊酚
E.右旋美托咪定

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本题答案：D
本题解析：4.劳拉西泮是ICU病人长期镇静治疗的首选药物。丙泊酚是一种广泛使用的静脉、镇静药物；特点是起效快，作用时间短，撤药后迅速清醒，且镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制。丙泊酚的溶剂为乳化脂肪，长期或大量应用可能导致高三酰甘油血症。右旋美托咪定是α受体激动药，是目前惟一兼具良好镇静与镇痛作用的药物。

5、单项选择题  在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛、镇静的基础，下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法（）

A.语言评分法
B.视觉模拟法
C.数字评分法
D.面部表情评分法
E.术后疼痛评分法

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本题答案：C
本题解析：数字评分法相对准确，常用于ICU的病人的疼痛和意识评估。

6、单项选择题  需要快速苏醒的镇静药，可选择（）

A.咪达唑仑
B.劳拉西泮
C.地西泮
D.丙泊酚
E.右旋美托咪定

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本题答案：D
本题解析：丙泊酚半衰期最短，麻醉恢复快。

7、单项选择题  下列哪种药物是苯二氮类药物的拮抗药（）

A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.氟哌啶醇
D.氯丙嗪
E.哌替啶

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本题答案：B
本题解析：氟马西尼与苯二氮类药物竞争结合BZ受体。

8、单项选择题  下列关于谵妄说法错误的是（）

A.是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
B.短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征
C.意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
D.情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
E.不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状

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本题答案：D
本题解析：情绪低沉型谵妄往往预后较差，情绪活跃型谵妄比较容易识别。

9、单项选择题  同时具有镇静与镇痛作用的药物是（）

A.咪达唑仑
B.劳拉西泮
C.地西泮
D.丙泊酚
E.右旋美托咪定

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本题答案：E
本题解析：4.劳拉西泮是ICU病人长期镇静治疗的首选药物。丙泊酚是一种广泛使用的静脉、镇静药物；特点是起效快，作用时间短，撤药后迅速清醒，且镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制。丙泊酚的溶剂为乳化脂肪，长期或大量应用可能导致高三酰甘油血症。右旋美托咪定是α受体激动药，是目前惟一兼具良好镇静与镇痛作用的药物。

10、单项选择题  下列选项是客观镇静评分的是（）

A.Ramsay评分
B.Riker镇静躁动评分（SAS）
C.肌肉活动评分法（MAAS）
D.脑电双频指数（BIS）
E.Glasgow昏迷评分

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本题答案：D
本题解析：镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分（SAS）以及肌肉活动评分法（MAAS）等主观性镇静评分和脑电双频指数（BIS）等客观性镇静评估方法。

11、单项选择题  持续输注哪一种药物48小时后，需要监测患者的血浆三酰甘油浓度（）

A.咪达唑仑
B.劳拉西泮
C.地西泮
D.丙泊酚
E.右旋美托咪定

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本题答案：D
本题解析：4.劳拉西泮是ICU病人长期镇静治疗的首选药物。丙泊酚是一种广泛使用的静脉、镇静药物；特点是起效快，作用时间短，撤药后迅速清醒，且镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制。丙泊酚的溶剂为乳化脂肪，长期或大量应用可能导致高三 酰甘油血症。右旋美托咪定是α受体激动药，是目前惟一兼具良好镇静与镇痛作用的药物。

12、单项选择题  下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是（）

A.镇静与镇痛的治疗应同时进行
B.应首先进行镇静治疗
C.在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛
D.镇静药物
E.以上说法均不对

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本题答案：C
本题解析：镇痛与镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。

13、单项选择题  急性疼痛病人的短期镇痛可选用（）

A.曲马朵
B.吗啡
C.芬太尼
D.舒芬太尼
E.丙泊酚

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本题答案：C
本题解析：芬太尼的作用时间相对较短。

14、单项选择题  下列哪项是ICU病人长期镇静治疗的首选药物（）

A.咪达唑仑
B.地西泮
C.劳拉西泮
D.丙泊酚
E.右旋美托咪定

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本题答案：C
本题解析：劳拉西泮（氯羟安定）是ICU病人长期镇静治疗的首选药物。

15、单项选择题   ;下列哪项不是镇痛、镇静的治疗指征（）

A.疼痛
B.焦虑
C.躁动
D.谵妄
E.昏迷

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本题答案：E
本题解析：昏迷病人无意识，无须镇痛、镇静。

16、单项选择题  镇痛药物的治疗不包括（）

A.苯二氮类
B.阿片类镇痛药
C.非阿片类中枢性镇痛药
D.非甾体抗炎药（NSAIDs）
E.局麻药

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本题答案：A
本题解析：苯二氮类属镇静药物，没有镇痛作用。

17、单项选择题  ICU病人长期镇静治疗的首选药物（）

A .咪达唑仑
B.劳拉西泮
C.地西泮
D.丙泊酚
E.右旋美托咪定

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本题答案：B
本题解析：4.劳拉西泮是ICU病人长期镇静治疗的首选药物。丙泊酚是一种广泛使用的静脉、镇静药物；特点是起效快，作用时间短，撤药后迅速清醒，且镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制。丙泊酚的溶剂为乳化脂肪，长期或大量应用可能导致高三酰甘油血症。右旋美托咪定是α受体激动药，是目前惟一兼具良好镇静与镇痛作用的药物。