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1、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确?()
A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
C.碘剂宜空腹服用,以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常
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本题答案:A, C, E, G
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 常用抢救技术包括()
A.心肺复苏
B.呼吸机使用法
C.吸痰法
D.氧气吸入法
E.洗胃法
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率120次/分,血压80/70mmHg。颈静脉怒张,首先考虑()
A.胸内大出血
B.血气胸
C.开放性气胸
D.肺裂伤
E.急性心包填塞
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本题答案:E
本题解析:因为选项A、B、C、D不会出现颈静脉怒张表现而可排除,急性心包填塞的表现有呼吸急促、发绀、收缩压降低、脉压变小、颈静脉怒张等,故选E。
4、单项选择题 患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐 、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。
非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()
A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么?()
A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.观察调整牵引绳松紧度
C.每24小时放气20~30分钟
D.重新注气时先注食管囊,后注胃囊
E.观察记录胃液的性质和量
F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G.拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊
H.密切观察、判断出血是否停止
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本题答案:A, B, G, H
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 常女士,45岁,药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。
入院后她阅读了一些医学书籍,但仍表现出情绪低落。护士与常女士交谈后了解其原因,但不包括()
A.惧怕肿瘤癌变
B.担心医生技术
C.去卵巢后衰老
D.住院治疗费用
E.害怕术后疼痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有()
A.贫血
B.肛瘘
C.肛门失禁
D.继发感染
E.手术后出血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,男,25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
此时最合适的处理措施是()
A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘注射激素
C.卧床并腰背肌功能练习
D.卧硬木板床,骨盆水平牵引
E.经皮椎间盘手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
手术后应如何护理病人?()提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。
A.术后即给予有效半卧位
B.禁食,胃肠减压
C.维持体液平衡
D.吸氧
E.严密观察病人生命体征
F.保持腹腔引流管通畅
G.常规给予止痛药缓解疼痛
H.积极防治感染
I.并发症的观察
J.腹部体征的观察
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本题答案:B, C, E, F, H, I, J
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者女性,45岁,小学文化程度,因甲亢行甲状腺大部分切除术后。问:
坐起时,为尽量减少缝线张力,护士可教患者()
A.用双手撑床
B.将下额抵住前胸部
C.将双手放于颈后支撑头部重叠
D.托稳头部把身体翻向一侧,然后再坐起
E.仰卧时双手抱膝,然后向前坐起
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 可用于结肠癌普查的检查是()
A.大便潜血试验
B.乙状结肠镜
C.X线钡剂灌肠
D.直肠指诊
E.CEA
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、问答题 沼气项目完成后,调试中需要注意的事项有哪些?
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本题答案:(一)、启动一定要逐步进行,留有充裕的时间,并不能期望
本题解析:试题答案(一)、启动一定要逐步进行,留有充裕的时间,并不能期望很短时间进入加料运行达到厌氧降解的目标。因为启动实际上是使细菌从休眠状态恢复,即活化的过程。启动中细菌选择、驯化、增殖过程都在进行,原厌氧污泥中浓度较低的甲烷菌的增长速度相对于产酸菌要慢的多。因此,这时负荷一般不能高,时间不能短,每次进料要少,间隔时间要长。
(二)、混合进液浓度一定要控制在较低水平,刚开始进料浓度不应超过3%,后期逐渐加大浓度。浓度过大容易引起酸化与甲烷化的失调,主要因为酸化菌群的繁殖速度远远高于甲烷化菌群的繁殖速度。失调的具体表现是:(1)发酵液挥发酸浓度升高,PH值下降;(2)沼气产量明显减少,沼气中CO2含量升高,CH4含量下降;(3)出水COD浓度升高,悬浮固体沉降性能下降。
13、单项选择题 男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,呈刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张
初步诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎
E.胆囊炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 清点手术物品在()
A.手术开始前
B.手术开始后
C.关体腔前
D.关体腔后
E.手术结束后
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男,67岁。支气管哮喘,护士巡视病房时,发现患者表情痛苦,烦躁不安,呼吸困难加剧,发绀明显,血气分析:氧分压为<4.8kPa,二氧化碳分压>9.8kPa。
患者需要采用以下哪一项用氧方式最 佳()
A.低流量,高浓度持续给氧
B.低流量,低浓度间断给 氧
C.低流量,低浓度持续给氧
D.低浓度,高流量持续给氧
E.高流量,高浓度间断给氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。
最有可能的诊断是()
A.溃疡恶变
B.溃疡穿孔
C.瘢痕性幽门梗阻
D.溃疡出血
E.高位肠梗阻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是()
A.多食海带
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.服用甲状腺素片
E.服用碘剂
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本题答案:B
本题解析:原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状,选项A是预防甲状腺肿的措施,无治疗作用,可排除;选项C术后患者失去甲状腺功能,需终身服用甲状腺素制剂,临床不采用,故错误;选项D是治疗甲状腺功能减退的措施,可排除;选项E可抑制甲状腺素的释放,但不抑制合成,仅作为术前准备措施,故不正确;经临床验证,甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的疗法,故选B。
18、单项选择题 肾损伤出现明显血尿时见于()
A.输尿管断裂
B.输尿管被血凝块堵塞
C.肾盂广泛撕裂
D.肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂
E.肾血管严重损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
该病人可能的诊断是什么?()
A.血栓闭塞性脉管炎
B.风湿性关节炎
C.下肢静脉曲张
D.深静脉血栓形成
E.周围血管疾病
F.静脉系统疾病
G.动脉系统疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
急诊应先进行哪些检查?()
A.血常规
B.尿常规
C.腹部B超检查
D.腹部X线检查
E.腹部CT
F.心电图
G.诊断性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶测定
I.尿淀粉酶测定
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 颅内高压不能进食的成年患者,每日输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过多少毫升,保持每日尿量不少于多少毫升()
A.500;600
B来源:91考试网 91exam.org.1000;600
C.1500;800
D.2000;1000
E.800;1200
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本题答案:A
本题解析:据研究结果表明,颅内高压不能进食的成年患者每日输液量中等渗盐水不超过500ml,保持每日尿量不少于600ml,防止等渗盐水输入过多,加重脑水肿。
22、单项选择题 下列股骨颈骨折中容易发生股骨头缺血坏死的类型是()
A.头下型骨折
B.基底部骨折
C.内收型骨折
D.外展型骨折
E.不完全骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题,在上述治疗开始前应行()
A.空肠造瘘术
B.胃造瘘术
C.中心静脉插管输液
D.胃食管转流术
E.口服要素饮食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 预防无菌切口感染的主要措施为()
A.皮下止血不能用电烙
B.血管结扎要用细丝线
C.严格遵守无菌技术
D.手术完毕时用来源:www.91exam.org等渗盐水冲洗切口
E.切口内安放引流
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本题答案:C
本题解析:预防无菌切口术后感染主要在于:严格遵守无菌操作技术,保护组织,彻底止血及防止局部积液等。皮下止血采用结扎、缝扎或电烙,血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。
25、多项选择题 输液的护理目标是
A.达到输液的目的
B.患者获得安全、有效的治疗
C.患者积极配合治疗
D.患者能说出输液目的
E.患者学会随意调节输液滴速
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 某脑损伤患者,意识丧失,呼之不醒,但在眶上加压,患者有皱眉及上肢活动等反应,其意识障碍属于()
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
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本题答案:C
本题解析:因为浅昏迷是指对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感的意识障碍阶段,痛刺激(如压迫眶上神经)时,能用手作简单的防御动作,或有回避动作,或仅能表现皱眉。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态,可被唤醒,醒后可正确回答问题和做出各种反应;意识模糊能保持简单的精神活动;昏睡压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,醒时答话模糊或答非所问;深昏迷对各种刺激均无反应。故排除A、B、D、E,选C。
27、单项选择题 患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
此反应的产生最可能的原因是()
A.输入了对患者致敏的物质
B.输入了异型血液
C.输入了库存血
D.输入前将血液加温,破坏了红细胞
E.枸橼酸浓度过高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现主要为()
A.出现腹膜刺激征
B.持续疼痛不缓解
C.呕吐物为血性液体
D.X线检查见孤立、膨胀的肠襻,随时间改变位置
E.生命体征平稳
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。
初步考虑哪些疾病?()
A.膀胱炎
B.肾炎
C.肾结核
D.膀胱结核
E.肾结石
F.膀胱结石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 需要用橡胶单和中单的患者是()
A.气管切开
B.哮喘
C.大小便失禁
D.昏迷
E.上肢骨折
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
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