麻醉(医学高级):呼吸监测、ALI、ARDS必看考点(考试必看)
2019-06-13 03:29:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

男性,35岁,因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。

正确的处理方法为()

A.给予β阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复


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2、单项选择题  下列关于肺泡表面活性物质的描述,哪项不正确( )

A.维持大小肺泡的容积恒定
B.降低肺泡表面张力
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.维持肺泡的扩张状态
E.由肺泡I型细胞分泌


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3、单项选择题  如果pH7.40,PaCO40mmHg,计算所得的【HCO】值应为()

A.20mmol/L
B.22mmol/L
C.24mmol/L
D.26mmol/L
E.28mmol/L


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4、多项选择题  下列哪些情况属于下呼吸道阻塞()

A.气管导管堵塞
B.喉痉挛
C.支气管痉挛
D.舌后坠
E.气管及支气管堵塞


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5、配伍题  对喉镜检查,气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人宜采取()
使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前,采用()
在自主 呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压,使整个呼吸周期保持正压的通气方式为()

A.PEEP
B.SIMV
C.PCV
D.CPaP
E.HFV


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6、多项选择题  低压大容量套囊特点是()

A.注气后成圆柱状
B.注气后成梭形球状
C.与气管接触面大
D.套囊内气压需在25mmHg(3.3kPa)以上
E.容易造成局部气管粘膜缺血坏死


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7、单项选择题  颈根部()

A.位于颈前区与胸廓上口之问
B.前界为胸骨柄,后界为第1胸椎体,两侧为锁骨上缘
C.可见胸膜顶高出锁骨外侧1/3上缘2~3cm并突入该部
D.中心标志是颈静脉切迹
E.是指颈部与胸部之间的接壤区


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8、单项选择题  肺根内不包括()

A.主支气管
B.气管杈
C.肺动脉
D.肺静脉
E.淋巴管


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9、单项选择题  基本肺容积由下列哪项组成()

A.潮气量(VT)+补吸气量(IRV)
B.VT+补呼气量(ERV)
C.VT+残气量(RV)
D.VT+IRV+ERV+RV
E.上述都 不是


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10、单项选择题  正常情况下两侧胸膜腔()

A.互不相通
B.借肺根互相连通
C.分别与腹膜腔相通
D.借呼吸道与外界相通
E.压力与外界相同


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11、多项选择题  有关气管说法正确的有()

A.后 邻食管
B.软骨呈C形
C.颈段两侧有大血管
D.胸骨角平面分为左、右主支气管
E.甲状腺峡横过2~4气管软骨前


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12、名词解释  精神的容器


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13、配伍题  男,43岁,液化气爆炸致伤急诊,表现为咯血,吐粉红色泡沫痰,气促,两肺闻及湿性啰音,诊断为()
女,46岁,从3楼坠落,来院时皮肤发绀,呼吸困难,左胸壁内陷,反常呼吸运动诊断为()
男,31岁,左前胸被人用刀刺伤,烦躁不安,面色苍白,继而反应淡漠,脉搏细弱,血压测不到。左前胸第4肋间胸骨旁有2㎝长伤口不断流血,诊断为()
女,26岁,汽车撞伤,胸部有一伤口,从伤口中听到空气出入声,诊断为()

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.肺爆震伤
D.心脏损伤
E.多根多处肋骨骨折


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14、单项选择题  对膈的描述,错者是()

A.为向上膨隆的阔肌
B.外周为肌性部,中心为腱膜
C.腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间
D.腰肋三角前下遮盖肾的上端
E.腰肋三角后方是肋纵隔隐窝


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15、单项选择题  下列哪种情况下可以发生肺水肿()

A.血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压
B.肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压
C.肺动脉压超过25mmHg
D.血浆渗透压低于300毫渗量
E.肺毛细血管液体静水压过度


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16、单项选择题  下列哪一部位是氧存在的主要部位()

A.血浆
B.线粒体
C.红细胞
D.肺
E.脑


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17、单项选择题  下列描述CO运输方式错误的是()

A.形成氨基甲酸血红蛋白
B.物理溶解
C.形成碳酸氢钠
D.形成碳酸氢钾
E.与血红蛋白的亚铁结合


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18、单项选择题  肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少()

A.机械死腔
B.解剖死腔
C.生理死腔
D.肺泡死腔
E.以上均不是


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19、多项选择题  肺牵张反射()

A.其感受器位于支气管和细支气管平滑肌层
B.其传入纤维在迷走神经中上行入脑
C.其作用在于使吸气及时地转入呼气
D.在成人安静时,并不参与对呼吸深度的调节,仅在病理条件下发挥作用
E.其感受器位于肺泡表面


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20、单项选择题  机体正常呼吸节律的调整部位在()

A.大脑皮质
B.中脑与脑桥
C.脑桥与延髓
D.延髓
E.中脑与延髓


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21、单项选择题  对鼻中隔的描述,正确的是()

A.后上份有易出血区
B.以软骨为基础
C.后上部有蝶筛隐窝
D.呈正中矢状 91exam.org
E.以骨和软骨为基础


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22、多项选择题  呼吸衰竭并发右心衰竭的原因()

A.心肌损害
B.心脏后负荷增加
C.低氧引起中枢神经系统损害
D.CO潴留使外周血管扩张
E.肺动脉高压


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23、多项选择题  治疗高碳酸血症时,如果PaCO快速下降可发生CO排出综合征,表现为()

A.血压下降
B.心动过缓
C.心律失常甚或心跳骤停
D.血压过高
E.面色潮红


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24、单项选择题  下列哪种情况下的肺顺应性增加()

A.肺水肿
B.肺纤维化
C.肺气肿
D.类肉瘤病
E.以上全部


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25、多项选择题  大脑皮质对呼吸作用可进行调节,表现为()

A.呼吸的深度和频率在一定范围内可以随意控制
B.人的语言活动
C.许多呼吸反应可以建立条件反射
D.在动物实验中,将大脑皮质切除后节律性呼吸即消失
E.呼吸的深度和频率不能随意控制


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26、多项选择题  二氧化碳对呼吸的调节是通过()

A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激颈动脉体和主动脉体
C.加强牵张反射
D.刺激延髓化学敏感区
E.刺激外周呼吸肌


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27、单项选择题  恒流吸气的气道压曲线特征为()

A.气道压升支呈斜直线型
B.气道压升支呈抛物线型
C.气道压升支呈指函数曲线型
D.气道压升支呈正弦波型
E.气道压升支呈S形曲线


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28、单项选择题  下列有关P50的叙述,错误的是()

A.正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)
B.碱中毒时可降低
C.温度增高使P降低
D.多次输入库存血时P降低
E.P是用氧解离曲线求出的SO在50%的PO数值


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29、多项选择题  急性呼吸道梗阻可直接引起()

A.血压过高
B.缺氧
C.血压下降
D.心室纤颤
E.高碳酸血症


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30、配伍题  缺氧引起呼吸兴奋,主要是通过直接刺激()
血中【H】增高,主要是直接刺激()
二氧化碳过多引起呼吸兴奋,是刺激()

A.外周化学感受器
B.中枢化学感受器
C.两者均有
D.两者均无


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