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1、单项选择题 早期食管癌的形态学分型中,不包括()。
A.凹陷型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 中央型肺癌是指()。
A.组织病理学为肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.位于肺中部的肺癌
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本题答案:C
本题解析:肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮,也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以远的肺癌,位于肺周围部分者称周围型肺癌。
3、单项选择题 下列关于支气管扩张的病因与病理,不正确的是()。
A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后,支气管扩张可逐渐减轻
E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种
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本题答案:D
本题解析:反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏,逐渐被纤维组织替代,支气管阻塞及扩张更加严重。
4、单项选择题 胸腹联合伤是指()。
A 91eXAm.org.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤,不伴膈肌破裂
B.多发伤的一种称谓
C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤,并伴有膈肌破裂
D.复合伤的一种称谓
E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状()。
A.杵状指(趾)
B.重症肌无力
C.Horner’s综合征
D.Cushing’s综合征
E.带状疱疹
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本题答案:C
本题解析:肺癌所致Horner’s综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致,多伴有肩和上肢疼痛。
6、单项选择题 下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证()。
A.局限于一段、一叶或多段,可作肺段或肺叶切除者
B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者
C.双侧病变,其中一侧严重,而另一侧轻微
D.双侧病变,但病变范围的肺总容量不到50%
E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。
为明确诊断应采取最基本的措施是()。
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A.胸壁肿物穿刺
B.胸壁肿物切除
C.胸壁肿物活检
D.胸壁肿物加压包扎
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查:肺动脉内可见赘生物。最有可能的是()。
A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,49岁。进食哽噎感6个月,加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查:食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏。诊断首先要考虑()。
A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 慢性脓胸的治疗原则为()。
A.改善全身情况,消除中毒症状及营养不良
B.改进引流
C.消灭致病原因及脓腔
D.尽量使受压的肺复张,恢复肺功能
E.以上都是
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本题答案:E
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11、单项选择题 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取()。
A.术前放疗一疗程后手术
B.术前化疗一疗程后手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.早期手术治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止,但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围,检查方法首选()。
A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管碘油造影
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜
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本题答案:B
本题解析:支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法,但由于患者一般情况差,可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。
13、单项选择题 女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
下列治疗措施中,不宜采取的是()。
A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸,鼓励咳嗽排痰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取()。
A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C.同时切除肺部病灶和脑转移灶
D.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗
E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。
病理诊断为腺癌,若采用电视胸腔镜手术治疗,宜选择何种手术方式()。
A.病灶局部切除术
B.肺段切除术
C. 肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.全肺切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥 远。
首先要考虑的诊断是()。
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞
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本题答案:E
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17、单项选择题 男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片湿示右上肺炎症表现。
为进一步明确诊断,下列哪项检查程序最恰当()。
A.核素扫描-痰细胞学检查
B.痰细胞学检查-开胸探查
C.胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D.痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E.纵隔镜检查-前斜角肌脂肪垫活检
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本题答案:D
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18、单项选择题 有关室间隔缺损的手术治疗,下列不恰当的是()。
A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室间隔缺损应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是()。
A.呼吸频率>35次/分或<8次/分
B.动脉血氧饱和度<90%
C.动脉血氧分压<60mmHg
D.动脉二氧化碳分压>55mmHg
E.以上都是
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本题答案:E
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20、单项选择题 有关肺泡细胞癌的临床特点,下列不正确的是()。
A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类
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本题答案:C
本题解析:肺泡细胞癌常沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。
21、单项选择题 关于房间隔缺损修补术,不正确的是()。
A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液过快,可发生右心衰和急性肺水肿
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本题答案:E
本题解析:房间隔缺损由于长期左向右分流,左心发育较差。停止体外循环后输血输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。E选项可发生右心衰和急性肺水肿,为错。
22、多项选择题 创伤性窒息的临床表现有哪些()。
A.胸壁反常呼吸
B.肩部、上胸部淤斑、出血点
C.头颈部皮肤有淤斑
D.窒息,心脏骤停
E.肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂
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本题答案:B, C, D
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23、单项选择题 关于食管癌的淋巴转移特点,下列错误的是()。
A.仅次于血行转移的转移途径
B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C.中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E.约1/4病例的淋巴结转移是跳跃式
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本题答案:A
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24、单项选择题 男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。
其正确治疗方法是()。
A.服用解痉、镇静药
B.食管下段贲门肌层切开术
C.贲门切除,食管胃胸内吻合术
D.结肠代食管手术
E.放射治疗
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本题答案:B
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25、单项选择题 男,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,心率110次/分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是()。
A.急性右心功能衰竭
B.支气管胸膜瘘
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.急性肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女性,7岁。活动后气促2年。查体:无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:A
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27、单项选择题 根据纵隔间隙器官的位置,按三区划分法,下列正确的是()。
A.分为前、中、后三区
B.以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔
C.气管、心包后方,包括食管及脊柱旁为后纵隔
D.前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔
E.以上都是
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本题答案:E
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28、单项选择题 近年来,脓胸最常见的致病菌是()。
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.结核菌
E.真菌
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本题答案:B
本题解析:青霉素问世以前,脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌,近年来尽管结核菌及真菌引起的脓胸有所增加,但仍以金黄色葡萄球菌 最为常见。
29、单项选择题 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体:左下胸壁塌陷,压痛,可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片:左侧血气胸并膈疝。
正确的治疗措施是()。
A.进一步检查,明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查
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本题答案:E
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30、单项选择题 女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。
目前宜采取的治疗措施是()。
A.间歇性胸穿抽脓
B.联合应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术
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本题答案:C
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