1、单项选择题  哪种关于意识障碍的脑结构基础的说法欠妥（）。

A.大脑皮层适宜的兴奋状态是维持清晰意识的基础
B.大脑皮质的代谢状态及脑干网状结构上行激动系统决定了大脑皮质的兴奋性
C.大脑皮质是完整意识的高级中枢，但并非只有大脑皮质受损时才会引起意识障碍
D.丘脑主要参与维持大脑皮层觉醒状，故此区受损只引起觉醒障碍并不会导致意识内容的异常
E.网状结构的上行激动系统与上行抑制系统及其与大脑皮质的相互联系决定意识水平

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本题答案：D
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2、问答题  何谓肾性急性肾功能不全？常见的主要原因有哪些？

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本题答案：急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰
本题解析：试题答案急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰竭，又称器质性肾衰。
常见原因：（1）持续肾缺血
（2）急性肾中毒（重金属、有机溶媒、药物、生理性毒素等）
（3）血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞（不同型输血、挤压伤等）
（4）急性肾实质性疾病（广泛性肾小球损伤）

3、判断题  吸入烟雾 和毒气可引起成人呼吸窘迫综合征．

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本题答案：对
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4、单项选择题  心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（）。

A.ATP供给不足
B.心肌细胞坏死
C.肌浆网Ca2+摄取能力下降
D.肌浆网Ca2+释放能力下降
E.肌钙蛋白活性下降

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本题答案：C
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5、问答题  试述水肿的发病机制。

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本题答案：水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体
本题解析：试题答案水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流 体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。

6、问答题  试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。

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本题答案：低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而
本题解析：试题答案低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H+向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多，H+-Na+交换增加，HCO3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。

7、问答题  临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么？为什么？

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本题答案：临床静脉补钾的“四不宜”原则是
本题解析：试题答案临床静脉补钾的“四不宜”原则是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。
这是因为补钾过浓、过快、过多、过早，易使血钾突然升高，造成高钾血症，易引起心律失常、心搏骤停和呼吸肌麻痹等严重后果。钾主要存在细胞内，细胞外液的钾进入细胞内的速度缓慢，大约需要15个小时，才能达到平衡。钾主要由肾脏排泄，肾功能不全时，过多的钾不易排泄。一个严重低钾血症的患者若短时间内将血钾补充至正常值范围内，也会发生高钾血症的临床表现，因为血钾升高过快与高钾血症一样会明显影响细胞的静息电位，进而影响心肌的兴奋性、自律性、传导性和收缩性等。

8、单项选择题  血清钾浓度的正常范围是（）。

A.130～150mmol/L
B.140～160mmol/L
C.3.5～5.5mmol/L
D.0.75～1.25mmol/L
E.2.25～2.75mmol/L

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本题答案：C
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9、单项选择题  肝功能障碍包括（）。

A.肝性腹水
B.胆汁排泄障碍
C.胆汁分泌障碍
D.凝血功能障碍
E.以上都是

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本题答案：E
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10、单项选择题  核受体本质是配体激活的（）。

A.丝/苏氨酸蛋白激酶
B.酪氨酸蛋白激酶
C.离子通道受体
D.转录因子
E.效应器

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本题答案：D
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11、问答题  简述引起心力衰竭的原因和诱因。

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本题答案：⑴基本病因：
①缺血、中毒、感染等致原发性心
本题解析：试题答案⑴基本病因：
①缺血、中毒、感染等致原发性心肌舒缩功能障碍；②后负荷过重：高血压等；③前负荷过重：二尖瓣关闭不全等
⑵常见诱因：①全身感染；②心律失常；③妊娠、分娩；④酸碱平衡及电解质代谢紊乱：酸中毒，高钾血症多见；⑤贫血；⑥劳累，激动。

12、单项选择题  下述有关心室舒张势能的描述哪一项是错误的？（）

A.心室舒张势能来自心室的收缩
B.心室收缩愈好其势能就愈大
C.心室收缩性减弱其势能就减小
D.冠状动脉充盈情况也是影响心室舒张势能的因素
E.高血压时心室内压增高其舒张势能增大

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本题答案：E
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13、问答题  何谓反常性酸性尿及其产生机制?

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本题答案：代谢性碱中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重
本题解析：试题答案代谢性碱来源:91exam .org中毒时，通常因肾脏的代偿作用，使NaHCO3重吸收减少，息者的尿液呈碱性。但在低钾性碱中毒时，患者尿液反而呈酸性，故称反常性酸性尿。其产生的主要机制是由低钾引起的碱中毒时，肾小管上皮细胞内缺K+而使H+－Na+交换占优势，尿中大量H+排出，从而使尿液呈酸性。

14、单项选择题  有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误的()

A．血清中酯型胆红素增多
B．血清中非酯型胆红素增多
C．肠内粪胆原形成减少
D．尿中尿胆原排出减少
E．尿中出现胆红素

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本题答案：D
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15、名词解释  肾后性急性肾衰竭

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本题答案：由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。
本题解析：试题答案由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。

16、问答题  述DIC病人出血的机制。

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本题答案：(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血
本题解析：试题答案(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板的大量消耗。(2)纤溶系统的激活：在DIC过程中，继发性纤溶系统被激活，导致纤溶酶形成增多，纤溶酶除能使纤维蛋白(原)降解外，还能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等，使这些凝血因子进一步减少。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDF)的大量形成：FDP有强烈的抗凝血作用而引起出血。

17、单项选择题  胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要原因是（）

A.因子Ⅻ的激活
B.血小板因子的释放
C.红细胞破坏
D.组织因子入血
E.单核吞噬细胞系统功能抑制

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本题答案：D
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18、问答题  简述DIC的常见病 因与发病机制。

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本题答案：DIC的常见病 91exam.org因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手
本题解析：试题答案DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC：
⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；
⑵组织因子释放，激活性凝血系统；
⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；
⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。

19、问答题  试述肝性脑病的发生来源:91考试网 91eXAm.org机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。

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本题答案：高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性
本题解析：试题答案高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。一方面，高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，为保持血糖水平，胰岛素分泌也增多，导致血浆氨基酸失衡，支链氨基酸减少，而芳香族氨基酸增多，竞争入脑生成假性神经递质。另一方面，高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺增多，自脑外逸，促进中性氨基酸尤其是苯丙氨酸、酪氨酸和游离色氨酸通过血脑屏障入脑，结果5-羟色胺和假性神经递质生成增多，而真性神经递质合成受到阻抑，从而诱发肝性脑病。

20、单项选择题  下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症

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本题答案：A
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21、单项选择题  机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状？（）

A.10%
B.12%
C.15%
D.17%

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本题答案：A
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22、单项选择题  血浆中含量最多的阴离子是（）。

A.碳酸根离子
B.磷酸根离子
C.硫酸根离子
D.氯离子
E.蛋白质

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本题答案：D
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23、单项选择题  下列哪项是心肌向心性肥大的特征（）。

A.肌纤维长度增加
B.心肌纤维呈并联性增生
C.心腔扩大
D.室壁增厚不明显
E.室腔直径与室壁厚度比值大于正常

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本题答案：B
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24、单项选择题  下列哪种疾病与精神心理因素有关（）。

A.潜水员病
B.缺血性心脏病
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.支气管哮喘

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本题答案：C
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25、问答题  为何口服乳果糖治疗肝性昏迷具有一定效果？

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本题答案：乳果糖可使肠道内pH值下降，还可吸引血中氨向肠道扩散，
本题解析：试题答案乳果糖可使肠道内pH值下降，还可吸引血中氨向肠道扩散，降低血氨。

26、问答题  何谓外源性肝性脑病和内源性肝性脑病?

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本题答案：外源性肝性脑病是指继发于门脉性肝硬化、晚期血吸虫病肝硬
本题解析：试题答案外源性肝性脑病是指继发于门脉性肝硬化、晚期血吸虫病肝硬化等疾病的脑病；而内源性肝性脑病是指病毒性暴发性肝炎、中毒性或药物性肝炎伴有肝细胞广泛坏死所致的肝性脑病。

27、单项选择题  下述哪种情况可引起明显的高渗性脱水？（）

A.渴感障碍
B.呕吐
C.大量出汗
D.腹泻
E.肺通气过度

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本题答案：E
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28、单项选择题  输入大量库存过久的血液易导致()

A．高钠血症
B．低钠血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．低镁血症

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本题答案：D
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29、问答题  什么是疾病?

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本题答案：疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体自稳
本题解析：试题答案疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应，从而表现出功能、代谢、形态上改变，临床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。

30、单项选择题  关于通气/血流比值的变化，下述哪项正确（）。

A.阻塞性通气障碍比值升高
B.限制性通气障碍比值升高
C.肺内动静脉分流增加，比值升高
D.死腔通气时，比值降低
E.以上都不正确

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本题答案：C
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