1、单项选择题  MRI T2加权像对识别MS何种改变有帮助()

A．局灶性癫痫活动
B．脱髓鞘病变
C．颅内压增加
D．急性炎症
E．轴索损伤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用()

A．抗生素
B．止痛药
C．维生素
D．肾上腺皮质激素
E．神经营养药

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、填空题  多发性硬化的典型病程是_________，总的病情趋势是_________。

点击查看答案

本题答案：复发与缓解交替；缓慢阶梯式进展
本题解析：试题答案复发与缓解交替；缓慢阶梯式进展

4、判断题  脑白质营养不良与多发性硬化发病机制相似()

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  多发性硬化的下列哪项辅助检查表述是错误的()

A．急性期脑脊液细胞数显著增多
B．脑脊液CSF-IgG指数增高
C．脑脊液出现寡克隆带
D．视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常
E．MRIT2像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  MS患者的头部快速向前伸，可能会出现()

A．下肢出现肌张力障碍姿势
B．沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉
C．双侧垂腕
D．自发性排尿和双侧足底反射伸性
E．迅速出现半侧面痛

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、填空题  中枢神经系统脱髓鞘疾病病变分布在_________，主要病变为_________和小静脉周围_________。

点击查看答案

本题答案：白质；播散性脱髓鞘病灶；炎症细胞浸润
本题解析：试题答案白质；播散性脱髓鞘病灶；炎症细胞浸润

8、问答题  何谓急性播散性脑脊髓炎(ADEM)?

点击查看答案

本题答案：是一种广泛累及脑和脊髓白质的 急性炎症性脱髓鞘疾病，又称
本题解析：试题答案是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

9、单项选择题  多发性硬化的典型临床表现特点为()

A．慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发
B．急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶
C．急性和亚急性起病后病情缓解和复发
D．慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重
E．急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、填空题  乙型脑炎流行于_________，急性播散性脑脊髓炎则为_________，脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。

点击查看答案

本题答案：夏季；四季散发；脊髓炎
本题解析：试题答案夏季；四季散发；脊髓炎

11、填空题  多发性硬化发病年龄多在_________，性别多见于_________，病程呈_________，而弥漫性硬化多在_________，性别多见于_________，病程极少有_________，多以_________、_________和_________为主要表现。

点击查看答案

本题答案：20～40岁；女性；缓解与复发；幼儿或青少年发病；男性；缓解
本题解析：试题答案20～40岁；女性；缓解与复发；幼儿或青少年发病；男性；缓解复发；皮质盲；智能减退；精神障碍

12、单项选择题  

女，59岁。癫痫发作伴精神异常2月。MRI扫描见颅内多发病灶。最可能的诊断为()

A．多发脑脓肿
B．多发性硬化
C．结核瘤
D．转移瘤
E．未见异常

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。

A．头MRI
B．CSFOB检测
C．脊髓MRI
D．诱发电位
E．以上均是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。

A．膀胱张力低下
B．大量的残余尿
C．膀胱过早排空
D．膀胱排空自主控制正常
E．尿道感染

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、填空题  CSF寡克隆IgG带可见于_________、_________、_________、_________、_________和_________。

点击查看答案

本题答案：多发性硬化；Lyme病；神经梅毒；亚急性硬化性全脑炎；HIV
本题解析：试题答案多发性硬化；Lyme病；神经梅毒；亚急性硬化性全脑炎；HIV感染；多种结缔组织病

16、问答题  试述脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现、诊断和治疗。

点击查看答案

本题答案：脑桥中央髓鞘 溶解症神经系统的典型临床表现主要是面肌和舌
本题解析：试题答案脑桥中央髓鞘溶解症神经系统的典型临床表现主要是面肌和舌的进行性软弱无力，引起语言和吞咽功能的严重障碍。此外，很多病例也可有假性球麻痹征候，如感情 91EXAm.org不稳定、强哭强笑等。患者的肢体功能障碍常表现多样，可以为单瘫、双瘫或偏瘫，也可仅表现为Babinski征阳性，这可能与病变累及皮质脊髓束的部位和程度有关。严重患者可出现弛缓性四肢瘫痪，伴面、舌、咽肌麻痹，患者沉默不语但并无昏迷，仅可通过眼球活动向周围示意，即呈闭锁综合征表现。有报 道本病患者对疼痛刺激的反应缺如和角膜反射消失也很常见，个别病例还可有尿失禁和呼吸麻痹等。病情进展通常较迅速，2～3周后常致木僵、昏迷乃至死亡。多数病例死于内科合并症，少数病例可望恢复。在头颅CT应用以前，脑桥中央髓鞘溶解症的临床诊断甚为困难，确诊主要依据尸检结果，故诊断率极低。头颅CT应用以后，可发现如脑干密度下降、肿胀等间接征象，从而辅助诊断。近年来，头颅MRI可进一步清楚显示本病所特有的脑桥基底部对称性T1低信号、T2高信号的异常影像，从而为本病的生前确诊提供了有效的依据。但需注意的是，有时因病灶较小或检查过早，头颅MRI及CT可表现阴性，并不能完全排除本病。脑干听觉诱发电位检查有助于确定脑桥通路的功能障碍，对本病诊断也有重要意义。脑脊液检查则意义不大。对于低钠血症，强调在静脉滴注生理盐水或高张盐水时一定要十分审慎，对于低钠的纠正速度切忌过快，一般24小时内应不超赶10mmol/L，48小时内不超过20mmol/L，限制入水量，并及时补充各种所需维生素及微量元素。

17、问答题  何谓Charcot三主征?

点击查看答案

本题答案：眼震、意向震颤、吟诗样语言。
本题解析：试题答案眼震、意向震颤、吟诗样语言。

18、填空题  急性播散性脑脊髓炎为_________，复发则为_________，死亡率为_________。

点击查看答案

本题答案：单相病程；多发性硬化；5%～30%
本题解析：试题答案单相病程；多发性硬化；5%～30%

19、问答题  简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?

点击查看答案

本题答案：①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表
本题解析：试题答案①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表现，如意识障碍、精神异常、痫性发作，以及锥体系和锥体外系损害的症状和体征；②脑膜炎型：脑膜浸润为主，表现为头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征；③脊髓炎型：脊髓损害为主，出现脊髓损害的三主征，如截瘫甚至四肢瘫、传导束型感觉障碍和括来源:91考试网 91EXAm.org约肌功能障碍等。

20、填空题  鉴别MS与Devic病最有价值的检查是_________及_________。

点击查看答案

本题答案：CSF；MRI
本题解析：试题答案CSF；MRI

21、名词解释  炎性脱髓鞘

点击查看答案

本题答案：MS急性期髓 鞘崩解和脱失，轴突相对完好，轻度少突胶质细
本题解析：试题答案MS急性期髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，轻度少突胶质细胞变性和增生，血管周围可见单个核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，偶见多核白细胞，炎性细胞浸润，常围绕小静脉周围形成血管套，并可见格子细胞和吞噬细胞，故称炎性脱髓鞘，为中枢神经系统脱髓鞘疾病的病理特点之一。

22、单项选择题  

男性，27岁，2月前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，大小便潴留、截瘫。患者CSF细胞数>50×10/L，脊髓MRI表现如图。

A．急性脊髓炎
B．多发性硬化
C．脊髓压迫症
D．视神经脊髓炎
E．亚急性脊髓视神经病

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

女，56岁，既往有癫痫病史，请结合CT图像选择最可能的诊断()

A．多发性硬化
B．脑出血
C．脑梗死
D．颅脑肿瘤
E．正常脑实质

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、问答题  MS的发作性症状有哪些?

点击查看答案

本题答案：Lhermitte征、球后视神经炎、横贯性脊髓炎、构音
本题解析：试题答案Lhermitte征、球后视神经炎、横贯性脊髓炎、构音障碍、共济失调、单肢痛性强直性痉挛发作，以及年轻患者三叉神经痛等。

25、问答题  试述MS的病因和发病机制?

点击查看答案

本题答案：(1)MS与病毒感染和自身免疫反应有关：MS主要为T细
本题解析：试题答案(1)MS与病毒感染和自身免疫反应有关：MS主要为T细胞介导的自身免疫性疾病，已为实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)所证实，这种免疫异常可能与儿童期感染的麻疹病毒和人类嗜T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)有关。但迄今未分离出病毒，更有可能是CNS病毒感染所致的自身免疫性疾病。因为MS患者感染的病毒与CNS的髓鞘素蛋白或少突胶质细胞间存在共同抗原，即二者之间存在较短的同源性多肽。病毒感染后体内所产生的激活T细胞和抗病毒抗体与患者的神经髓鞘所随带的共同抗原(多肽片段)发生交叉反应，从而引起脱髓鞘病理改变。
(2)与遗传因素有关：MS具有明显的家族和民族倾向性，提示有遗传易感性，而且是多基因产物相互作用的结果，其发病危险性取决于多数弱作用基因的相互作用。
(3)与环境因素的关系：MS在高纬度寒冷地区和社会经济地位高的群体中发病率高。

26、名词解释  Balo病

点击查看答案

本题答案：又称同心圆性硬化，是较少见的而又具有特异性病理改变的大
本题解析：试题答案又称同心圆性硬化，是较少见的而又具有特异性病理改变的大脑白质脱髓鞘病变，Balo病。脱髓鞘带与正常髓鞘保留区形成整齐相间的同心圆形分层排列，故名同心圆性硬化。

27、单项选择题  人工喂养的护理不正确的是（）。

A.牛奶食用前应煮沸1～3分钟
B.喂哺前测奶温，防过烫过冷
C.一般3～4小时喂哺一次
D.喂 完后将婴儿竖起轻拍其背部
E.遇新生儿腹泻或其他不适时应适当增加奶浓度

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  多发性硬化发病率在亚洲地区和高发区(北欧、英国等)分别为()

A．1/10万和80/10万
B．2/10万和60/10万
C．3/10万和50/10万
D．4/10万和100/10万
E．5/10万和40/10万

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是()

A．中枢神经系统可见多个病灶
B．VEP、BAEP和SEP异常
C．MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T、长T病变
D．急性播散性脑脊髓炎呈急性起病
E．是单相性还是复发性病程

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变()

A．神经纤维髓鞘破坏
B．病变分布于中枢神经系统白质
C．小静脉周围炎性细胞浸润
D．神经轴索严重坏死
E．神经细胞相对完整

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析