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1、单项选择题 关于湿肺患者,下列哪项描述不正确()。
A.必须插双腔管,保证健肺和患侧的隔离
B.双腔管位置准确无误,完全保证隔离效果
C.术中密切观察气道压变化,及时吸清管内痰液
D.麻醉诱导期相对安全、不会污染健肺
E.术毕需要彻底吸痰液后方可拔管
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本题答案:D
本题 91ExAm.org解析:暂无解析
2、配伍题 其中主要代谢产物有肾毒性的是()可用于控制性降压的吸入麻醉药是()在钠石灰中和温度升高时可发生分解的是()诱导和苏醒最迅速的吸入麻醉药是()
A.安氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
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本题答案:A,B,C,D
本题解析:试题答案A,B,C,D
3、单项选择题 心脏移植患者麻醉诱导首选()。
A.异丙酚+芬太尼诱导
B.异氟烷+吗啡诱导
C.硫喷妥钠+吗啡诱导
D.异丙酚+氯胺酮诱导
E.咪达唑仑+芬太尼诱导
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本题答案:E
本题解析:1967年,南非的Barnard成功地进行了首例人类心脏移植,心脏 移植患者多数为经常规内、外科治疗无法治愈的终末期心脏病患者,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心瓣膜病、心肌内膜纤维变性、先天性心脏病和难以切除的心脏肿瘤等,年龄在70岁以下,完善的内科治疗后心功能仍为Ⅲ~Ⅳ级,心脏射血分数低于20%,估计生存时间不足1年者。因此,麻醉诱导力求平稳,对循环影响较小的最佳。
4、单项选择题 治疗恶性高热特异性药物是()。
A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、配伍题 对心肌缺血反应最早最灵敏的是()对心肌缺血反应最特异的是()
A.心电图
B.心肌酶谱
C.超声心动图
D.心绞痛
E.活动受限
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本题答案:C,B
本题解析:试题答案C,B
6、单项选择题& 91EXAM.orgnbsp; 全身麻醉中出现血压下降、心率增快首先应考虑为()。
A.缺 氧
B.麻醉过深
C.手术失血较多,血容量不足
D.手术牵拉反射
E.心脏病发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。
经充分术前准备后患者于全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温上升至39℃,心率增快至128bpm,该患者可能发生了()。
A.肾上腺皮质功能危象
B.SIRS
C.甲状腺功能亢进危象
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.变态反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 有创血压监测的指征除外()。
A.心血管直视手术
B.过度肥胖无创血压测量不准确
C.肾功能不全
D.术中拟行控制性降压者
E.循环不稳定的手术
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本题答案:C
本题解析:临床上下列情况需进行有创血压监测:①可造成循环不稳定的情况。如:体液丢失、低血压、颅内手术、严重心血管疾病、瓣膜病、糖尿病等;②心血管直视手术;③肺部疾病或单肺通气要经常查血气;④过度肥胖无创血压测量不准确;⑤术中拟行控制性降压者;⑥患者需用血管收缩药或扩张药治疗时。
9、单项选择题 关于硫酸镁的叙述哪项正确()。
A.不通过胎盘屏障
B.可以对新生儿造成呼吸抑制
C.是一种中枢神经系统兴奋剂
D.降低机体对神经肌肉松弛药的敏感性
E.治疗水平应为6~8mEq/L
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本题答案:B
本题解析:硫酸镁用于预防惊厥。首次负荷剂量4g后每小时1~2g持续静脉点滴达到的血药浓度在4~8mEq/L。硫酸镁降低肌细胞膜的兴奋性,降低肌细胞对乙酰胆碱的敏感性,从而增强肌肉松弛药的作用。硫酸镁通过胎盘屏障可造成新生儿呼吸抑制。
10、单项选择题 吸入麻醉药对气道可产生一定的刺激作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>七氟烷
C.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
E.地氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是()。
A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 鞘内注射吗啡的常见副作用不包括()。
A.瘙痒
B.低血压
C.恶心、呕吐
D.尿潴留
E.呼吸抑制
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本题答案:B
本题解析:鞘内注射吗啡很少引起低血压。
13、配伍题 高血压()高血钾()
A.琥珀胆碱可引起
B.阿曲库按可引起
C.羟丁酸钠可引起
D.咪达唑仑可引起
E.氯胺酮可引起
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
14、配伍题 嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺类激素80%为()在应激反应中分泌减少的是()正常肾上腺素髓质分泌的儿茶酚胺类激素主要为()
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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本题答案:E,B,D
本题解析:试题答案E,B,D
15、单项选择题 一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促,可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.气胸
C.膈神经激惹
D.局部麻醉药误注入血管
E.局部麻醉药误注入椎管内
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本题答案:B
本题解析:锁骨上臂丛阻滞技术的主要并发症就是气胸。
16、单项选择题 关于鼾症手术麻醉处理,不正确的是()。
A.患者多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量
B.为便于手术操作,以经鼻插管为宜
C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛
E.术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 酸中毒的患者常伴有血钾浓度增加,其原因是()。
A.酸中毒尿量减少,排钾减少
B.肾H+-Na+交换增多,H+-K+交换减少
C.酸中毒时细胞破坏较多,K+释出较多
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于肌松药,不正确的是()。
A.常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量
B.在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3~4倍ED量
C.有些肌松药如用3~4倍ED95量可能引起组胺释放
D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能
E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男性,23岁,下颌前突畸形欲行下颌修整术,哮喘病史十余年,常于春季发生支气管痉挛,需预防性使用支气管扩张药,术前检查无明显喘息。
患者手 术及麻醉维持期间顺利,有关拔管处理哪项最佳()。
A.由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管
B.深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘
C.听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管
D.观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂
E.观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 正常情况下保持脑血流相对恒定的平均动脉压变化范围是()。
A.30~90mmHg
B.40~120mmHg
C.50~150mmHg
D.6来源:91考试网 91EXAm.org0~170mmHg
E.70~180mmHg
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本题答案:C
本题解析:人体心、脑、肾自身血流调节血压变化的范围有所不同。心脏:60~150mmHg,脑:50~150mmHg,肾脏:80~180mmHg。脑的血压可波动范围相对较窄。
22、单项选择题 关于食管癌手术患者,下列哪项叙述不正确()。
A.为手术操作方便,可插入双腔气管插管
B.以插入左侧双腔管为首选
C.术中可能压迫胸主动脉,引起循环变化
D.游离食管时,对侧胸膜可能被撕破
E.与肺叶切除相比,发生术中低氧血症的风险较小
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本题答案:E
本题解析:食管癌手术患者肺部病变相对较小,肺血流分布正常,在单肺通气过程中,血流分布较多,意味着分流量较大。肺内肿物的患者肺血流受疾病及其手术操作的影响,分流量可能较小。因此,食管癌患者行单肺通气时,发生低氧血症的风险大于肺肺叶切除术。
23、配伍题 单肺通气时应注意防止和纠正()钠石灰失效可导致()
A.低氧血症
B.低碳酸血症
C.高碳酸血症
D.氧中毒
E.肺水肿
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
24、单项选择题 孕40周,剖宫产娩出一男婴,新生儿脐绕颈2周,出生Apgar评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确()。
A.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
B.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
C.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
D.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
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本题答案:C
本题解析:新生儿复苏的主要对象是呼吸停止和窒息缺氧,以呼吸复苏为重点,为呼吸复苏首 先要清理呼吸道,Apgar3~4分需面罩加压给氧,必要时气管插管;心率<100次/分,早产和窒息新生儿常有低血容量,需要给予输液治疗,预防感染多为复苏后治疗。
25、单项选择题 择期行甲状腺手术的36岁女性,颈深丛阻滞后最不可能出现的并发症是()。
A.霍纳综合征
B.误注入蛛网膜下腔
C.喉返神经阻滞
D.膈神经阻滞
E.脊髓副神经阻滞
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本题答案:E
本题解析:颈深丛阻滞的并发症包括药物误注椎动脉、蛛网膜下腔与硬膜外腔。其他可被阻滞的神经包括膈神经、喉返神经与颈部交感神经链(阻滞后出现霍纳综合征)。
26、单项选择题 关于眼心反射的叙述,错误的是()。
A.是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱
B.眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经
C.浅麻醉、缺氧和(或)二氧化碳蓄积时眼心反射加重
D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低
E.当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 硝普钠用于控制性降压,不宜长时间大剂量输注,是因为()。
A.导致血管麻痹
B.半衰期长,药物体内蓄积
C.肝毒性
D.肾毒性
E.可引起代谢产物--氰化物蓄积,导致细胞缺氧
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本题答案:E
本题解析:硝普钠的代谢产物之一是氰化物,蓄积到一定量可导致组织细胞缺氧。
28、单项选择题 直入法行T11~12硬膜外穿刺时,穿刺径路为()。
A.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带
B.皮肤-皮下组织-棘上韧带-黄韧带-棘间韧带
C.皮肤-皮下组织-棘间韧带-棘上韧带-黄韧带
D.皮肤-皮下组织-黄韧带-棘间韧带-棘上韧带
E.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬脊膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 全身麻醉患者最常见的外周神经损伤是()。
A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.腓总神经
E.坐骨神经
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本题答案:A
本题解析:全身麻醉后外周神经损伤的主要原因是神经受到牵拉或压迫造成的缺血损伤。尺神经位置表浅,最容易受压导致损伤。
30、单项选择题 关于椎管内麻醉,不正确的是()。
A.低平面(如T10以下)与高平面(T5)椎管内阻滞对生理学的影响不同
B.腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳,都是阻滞平面不足的问题
C.患者应在术前停用低分子肝素10~12h后,方可实施椎管内阻滞
D.硬膜外术后镇痛者,手术结束后至少12h才能使用低分子肝素
E.用于镇痛的硬膜外导管,应在末次使用低分子肝素10~12h后拔除,并至少在拔管2h后再给予低分子肝素
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本题答案:B
本题解析:许多腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳,并不都是阻滞技术的问题,而是由于静脉镇静和抗焦虑不足。
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★麻醉主治医师》题库
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麻醉主治医师:临床麻醉学》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
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