胸心外科学(医学高级):胸心外科考试资料(最新版)
2019-06-14 00:36:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大()

A.心脏听诊
B.X线摄片
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌酶学


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2、多项选择题  患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低 最紧急的处理措施应该是()

A.快速输血、输液
B.给氧
C.气管切开
D.开胸探查
E.左胸闭式引流
F."浮动胸壁"加压包扎
G.半坐卧位
H.左胸封闭开放性伤口


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3、单项选择题  手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向


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4、单项选择题  食管癌好发部位是()

A.食管胸部上段
B.颈段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹段食管


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5、单项选择题  器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用()

A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟


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6、多项选择题  病历摘要:男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。 若考虑为食管癌,以下哪些是术前检查中必须进行的:()

A.食管压力测定
B.X线钡餐检查
C.食管镜
D.胸部CT
E.ECT


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7、多项选择题  关于食管癌颈部吻合,以下说法正确的有()

A.如发生吻合口瘘,应立即打开颈部切开充分引流
B.喉返神经损伤几率上升
C.吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点
D.从食管癌起源特点来讲,下段食管癌颈部吻合并无必要
E.容易发生胃食管反流


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8、单项选择题  以下不属于常规通气功能监测的是()

A.静态肺容量
B.动态肺容量
C.小气道功能监测
D.动脉血二氧化碳分压
E.吸气末二氧化碳分压


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9、多项选择题  病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。 主动脉缩窄的临床表现有:()

A.头痛、头昏
B.活动后心悸气短
C.双下肢麻木怕冷,易患冻疮
D.双下肢水肿


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10、单项选择题  腹腔镜手术常见的并发症有()

A.腹腔出血
B.腹腔脏器损伤
C.腹腔感染
D.穿刺孔疝
E.以上都是


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11、单项选择题  休克病 人的一般监测,不包括()

A.体温
B.血压
C.脉搏
D.意识
E.尿量


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12、单项选择题  下列哪项是室间隔缺损的典型体征()

A.心尖区舒张期杂音
B.肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音
D.心前区隆起
E.肺动脉瓣区舒张期杂音


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13、单项选择题  下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状()

A.二尖瓣面容
B.气促、心悸
C.咯血
D.肝大
E.下肢水肿


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14、多项选择题  病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性 下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:()

A.胸前疼痛
B.呼吸困难
C.心界扩大明显
D.心律失常
E.中心静脉压增高
F.心电图各导联QRS低电压
G.颈静脉怒张
H.肝大,腹水


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15、单项选择题  关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗,下列哪项是错误的()

A.对理疗和抗生素疗效不明显
B.对封闭治疗效果较好
C.可行肿大肋软骨刺孔减张治疗
D.X线片可明确诊断
E.必要时可考虑行肋软骨切除


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16、单项选择题  有关器官的冷缺血的低温条件是()

A.0℃
B.4℃
C.-4℃
D.-10℃
E.10℃


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17、单项选择题  男性,40岁,不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查:心率110次/分,血压9/6kPa(68/45mmHg),气管左偏,颈部广泛皮下气肿,右胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 此时,首选的处理措施为()

A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺排气
D.补液、输血支持治疗
E.止痛、镇静等对症处理


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18、单项选择题  关于胸壁反常呼吸时的局部处理,下列哪项不正确?()

A.包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化
B.牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者
C.内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者
D.牵引重量约5~10kg
E.固定时间为1~2周


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19、单项选择题  关于肺移植供者的选择,下列哪项描述是错误的()

A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史


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20、单项选择题  关于CO2排出综合征的临床特点,下列不正确的是()

A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B.治疗时不必补充血容量
C.CO2 突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D.PaCO2 持续升高一段时间后突然降低可诱发此症
E.治疗PaCO2 升高,通气量要逐步增加


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21、多项选择题  患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱 如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是()

A.补液、输血、抗休克治疗
B.应用止血药,继续观察
C.胸腔内注射止血药
D.急诊开胸探查
E.胸引瓶接 负压吸引
F.纤维支气管镜检查


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22、单项选择题  有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是()

A.掌根置于胸壁,另掌交叉重叠
B.手指翘起,肘关节伸直
C.双肩、双臂与胸骨垂直
D.利用上身重量垂直下压
E.放松时双手方可离开胸壁


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23、单项选择题  食管癌的X线表现不包括()

A.管壁僵硬
B.黏膜皱襞增粗
C.黏膜呈串珠样改变
D.黏膜皱襞断裂
E.充盈缺损或龛影


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24、单项选择题  有关CVP(中心静脉压)的临床意义叙述中,错误的是()

A.CVP主要反映右心室前负荷,其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B.CVP的正常值为5~10cmH2O
C.CVP值<2~5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D.CVP值15~20cmH2O提示右心功能不全
E.CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全


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25、单项选择题  关于周围型肺癌,下列哪项是正确的()

A.起源于较小的支气管
B.起源于肺叶支气管,位置靠近肺门
C.起源于肺叶以下的肺癌
D.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围位置
E.起源于主支气管以远的肺癌


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26、单项选择题  创伤性窒息的临床特征是()

A.双侧呼吸音减弱或消失
B.皮下及纵隔气肿
C.头、颈、上肢毛细血管出血
D.双侧湿啰音及血痰
E.呼吸困难


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27、单项选择题  女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查()

A.血液学检查
B.心脏超声心动图
C.胸部X线检查
D.心血管造影
E.磁共振检查


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28、单项选择题  为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有()

A.血痰
B.胸痛
C.无症状,胸部X线检查时发现
D.哮鸣,气促
E.发热


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29、单项选择题  气管内导管套囊应充多少容量气体()

A.3~4ml
B.5~6ml
C.7~8ml
D.9~12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准


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30、单项选择题  关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是()

A.左心室内压力增高
B.左心室后负荷降低
C.主动脉内压力降低
D.左心房收缩力增加
E.左心室排血量降低


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