1、单项选择题  下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）

A.胸片示心影明显增大
B.心脏超声示心包膜增厚
C.心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置
D.胸片示心包有蛋壳样钙化
E.心脏超声示心包膜回声增强

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本题答案：D
本题解析：慢性缩窄性心包炎心电图显示缺血改变，超声心包膜增厚。而X线心脏大小可正常或略宽，有钙化，对诊断最有意义。

2、多项选择题  患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。 术前应该进行的实验室检查有（）

A.心电图
B.超声心动图
C.颅脑CT
D.胸部CT
E.胸部X线
F.冠状动脉造影
G.右心导管

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本题答案：A, B, E, F
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）

A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1
B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mm
C.左心室流出道狭窄＜20mm
D.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全
E.左心室腔常常变大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。 需要进行鉴别的疾病有（）

A.肺动脉栓塞
B.冠心病
C.右侧心力衰竭来源:91考试网 91EXAm.org
D.其他部位转移至心脏的肿瘤
E.急性心肌梗死
F.肺源性心脏病

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本题答案：A, B, C, D, F
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，哪项不恰当（）

A.肺静脉压升高
B.左房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象

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本题答案：D
本题解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

6、单项选择题  风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是（）

A.主动脉瓣病变
B.二尖瓣病变
C.肺动脉瓣病变
D.三尖瓣病变
E.二尖瓣与主动脉瓣联合病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢轻度水肿。 该患者诊断应首先考虑（）

A.急性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.迟 发性心包积液
D.慢性缩窄性心包炎
E.冠心病，心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）

A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房粘液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：左房粘液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。

9、多项选择题  心脏肿瘤的并发症有（）

A.心律失常
B.栓塞表现
C.肿瘤复发
D.肝功能异常
E.肾功能异常

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于左房黏液瘤的描述恰当的是（）

A.可出现肺循环栓塞表现
B.心脏内最常见的恶性肿瘤
C.好发于左心耳
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的()

A．左心房压力增高
B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高
C．肺动脉高压
D．血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
E．左心室肥大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列关于心室解剖的叙述哪个是不恰当的（）

A.流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分
B.三部分缺一不可，否则就成为残余心腔
C.心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成
D.残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成
E.单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为（）

A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常

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本题答案：B
本题解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外 循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。

14、单项选择题  关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确()

A．一旦确诊应及早手术
B．内科保守治疗，静点极化液
C．强心利尿
D．彻底治疗原发病因
E．待肝、肾功能 正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）

A.冠状动脉搭桥术后
B.体外循环后
C.心肌梗死后
D.心脏移植后
E.心肺复苏后

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本题答案：C
本题解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。

16、单项选择题  关于矫正性大动脉转位（C-TGA）以下叙述哪个是错误的（）

A.各种功能矫治术（VSD修补、PS成形等）方法较简单，但远期效果较差
B.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形
C.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术
D.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统
E.有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，48岁，高血压病史15年，2小时前突发剧烈的胸背部痛。查体：血压170／120mmHg，脉搏88次／分。面色苍白，心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.不稳定型心绞痛
D.主动脉窦瘤破裂
E.自发性气胸

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本题答案：B
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18、单项选择题  急性感染性心包炎的治疗除外（）

A.原发疾病的病因治疗
B.解除心脏压塞的治疗
C.对症治疗
D.大量肾上腺皮质激素治疗
E.有效的抗生素治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列哪项不是胸主动脉瘤的病因（）

A.二尖瓣脱垂
B.外伤
C.主动脉囊性中层坏死
D.炎症和梅毒
E.动脉硬化

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本题答案：A
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20、多项选择题  CTEPH患者不适合PEA手术的因素包括（）

A.严重的肺小血管病变
B.术前高肺血管阻力
C.病史时间长
D.严重左侧心力衰竭和慢性肺实质疾病
E.机化血栓部位位于肺动脉亚段水平远端

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  主动脉球囊反搏（1ABP）辅助期间，维持ACT的最佳值（）

A.150～200秒
B.200～250秒
C.>250秒
D.100～150秒
E.<100秒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T 36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。 急诊下一步处理措施为（提示患者复查胸部X线片：左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600ml，呼吸困难明显缓解，经紧急处理后，BP116/85mmHg，P106次/min，R28次/min。20min后症状再次加重，BP78/52mmHg，HR127次/min，颈静脉显著充盈，监测颈静脉压17cmHO。心脏听诊：心音遥远。胸腔引流管后续引流量40ml。）（）

A.血常规检查
B.监测颈静脉压
C.胸部CT
D.心脏多普勒超声
E.快速补充血容量，加大血管活性药用量，提高动脉灌注压
F.紧急心包穿刺

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本题答案：F
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23、单项选择题  女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）

A.行超声心动检查
B.查ECG
C.查胸部X线摄片
D.查动脉血气
E.以上四项检查即可决定手术治疗

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本题答案：D
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24、单项选择题  男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进 最有可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭
B.冠状动脉瘘
C.主动脉窦瘤破裂
D.室缺合并主动脉瓣反流
E.不稳定心绞痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首选的药物（）

A.β受体阻滞剂
B.乙胺碘呋酮
C.洋地黄
D.血管扩张药
E.多巴胺

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本题答案：B
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26、单项选择题  女性，34岁，活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是

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本题答 案：D
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27、多项选择题  患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。 此时应采取的治疗方法有（提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，窦性心律，静脉压8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸机辅助呼吸。）（）

A.静脉适当补液
B.β-受体阻滞药
C.钙通道阻滞药
D.地高辛
E.抗凝治疗
F.静脉输注胺碘酮
G.止血药物
H.静脉输注小剂量多巴胺
I.利尿剂

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本题答案：A, F, H
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  速度快，可以同时心内、外膜，而且对透壁性良好的心房颤动消融方式是（）

A.单极射频消融
B.双极射频消融
C.微波消融
D.冷冻消融
E.激光消融

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  体外循环的基本组成包括（）

A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、滤器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选 择题  以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（）

A.肝肾功能严重损害
B.肺血管阻力>10Wood单位
C.EF<20％
D.淋巴细胞交配试验阳性
E.感染未控制

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本题答案：C
本题解析：暂无解析