1、单项选择题  下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）。

A.气管异物
B.急性喉炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：呼气性呼吸困难：小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降是呼吸困难发生的主要机制，体检可见呼气相延长和哮鸣音。（1）COPD：是呼吸困难最常见的原因。常有慢性咳嗽、咳痰病史，后期出现劳力性呼吸困难 。（2）支气管哮喘：表现为发作性呼吸困难。

2、单项选择题  当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是（）。

A.阑尾淋巴组织丰富
B.阑尾体积小
C.阑尾动脉为无侧支终末动脉
D.阑尾腔小
E.阑尾开口小

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本题答案：C
本题解析：阑尾动脉为回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，所以血运障碍时易发生阑尾坏死。

3、单项选 择题  关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的（）。

A.分娩时可有一过性中性粒细胞增多
B.真性红细胞增多症可有嗜酸性粒细胞增多
C.器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D.正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般＜10％
E.急性传染病恢复期单核细胞增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  血友病患者的出血特点是（）。

A.多为自发性出血
B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻
C.皮肤黏膜出血为主
D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主
E.颅内出血甚为常见

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109/L，出血时间12min，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为（）。

A.再生障碍型贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.慢性ITP

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10⁹/L，血小板185×10⁹/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

A.同位素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.叶酸维生素B测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾动脉硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  临床上出现可见黄疸时，总胆红素一般至少为（）。

A.17.1μmol/L
B.20.1μmol/L
C.251μmol/L
D.301μmol/L
E.341μmol/L

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本题答案：E
本题解析：总胆红素的正常值为1.7～17.1μmol/L，17.1～34μmol/L为隐性黄疸，34～170μmol/L为轻度黄疸，170～340μmol/L为中度黄疸，340μmol/L为重度黄疸。故本题答案是E。数据要牢记。

9、单项选择题  别中央型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是（）。

A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部核磁共振
E.痰细胞学

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本题答案：C
本题解析：电子计算机体层扫描（CT）：可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可清楚显示肺野中1cm以上的肿块阴影，还可发现一般X线检查的隐藏区（如肺尖、膈穹窿旁、脊柱旁、心影后、纵隔等处）的早期肺癌病变，对于中央型肺癌、周围型肺癌的诊断均有重要价值。CT还可以显示肺门及纵隔淋巴结转移的情况，是否侵犯胸膜、胸壁及其他脏器，少量的胸膜腔积液，癌肿空洞内部情况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度等，都可提供详细的信息，可作为制定手术或非手术治疗方案的重要依据。首选当然是X线，但最有价值的是CT。

10、单项选择题  下列关于慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的（）。

A.血压控制在理想水平上：尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下
B.选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
C.限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
D.可用钙拮抗药
E.甘露醇静脉滴注

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  

女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。

A.心动过速
B.双手震颤
C.双眼裂增宽
D.皮肤潮湿
E.甲状腺Ⅱ°肿大，双极可闻及血管杂音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  咽的生理功能包括

A．言语 功能
B．防御保护功能
C．调节中耳气压功能
D．免疫功能
E．消化功能

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

13、配伍题  判断糖尿病控制程度的指标是（）。
诊断糖尿病倾向最好的检查是（）。
诊断糖尿病最好的指标是（）。
诊断糖耐量异常的指标是（）。
调整胰岛素剂量最简便的检查是（）。
鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是（）。

A.空腹血糖
B.糖基化血红蛋白
C.尿糖
D.胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验

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本题答案：B,D,E,E,C,D
本题解析：试题答案B,D,E,E,C,D

14、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。为寻找病因应做哪项检查（）。

A.同位素骨扫描
B.妇科检查
C.51Cr红细胞半寿命期测定
D.钡剂灌肠
E.叶酸维生素B12测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  甲亢危象最常见的诱因是（）。

A.妊娠
B.外科手术
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。首选的治疗方案是（）。

A.干扰素
B.手术治疗
C.放射治疗
D.肿瘤坏死因子
E.放疗+化疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  治疗慢性肾炎主要是（）。

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.应用血小板解聚药
E.防止或延缓肾功衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带分泌的激素，下列哪项表达正确（）。

A.醛固酮，皮质醇，性激素
B.醛固酮，性激素，皮质醇
C.皮质醇，醛固酮，性激素
D.皮质醇，性激素，醛固酮
E.性激素，醛固酮，皮质醇

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  甲状腺功能亢进症最常见于（）。

A.碘甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.甲状腺炎伴甲亢
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.自主性高功能甲状腺肿结节

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）。

A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.肾上腺素
E.沙丁胺醇

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本题答案：A
本题解析：吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出，并随剂量增加而作用增强，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。呼吸抑制发生的快慢及程度与给药途径密切相关。故禁用于支气管哮喘和肺心病；禁用于分娩止痛和哺乳妇女。颅脑损伤、肝功能严重减退和新生儿禁用。

21、单项选择题  下列不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是（）。

A.临床有出血倾向
B.脾不大
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少
E.泼尼松治疗有效

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本题答案：D
本题解析：特发性血小板减小性紫癜的骨髓像显示巨核细胞增多或正常，多伴成熟障碍，产血小板型巨核细胞明显减少。故本题答案是D。易误选A。

22、单项选择题  不属于特殊胃癌的是（）。

A.未分化癌
B.鳞癌
C.腺鳞癌
D.类癌
E.印戒细胞癌

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本题答案：E
本题解析：胃癌组织学分型：普通型：①乳头状腺癌；②管状腺癌；③低分化腺癌；④黏液腺癌；⑤印戒细胞癌。特殊型癌：主要有腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌等。

23、单项选择题  检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）。

A.血肌酐测定
B.菊糖清除率
C.尿素清除率
D.血BUN测定
E.内生肌酐清除率

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  急性胰腺炎的典型症状是（）。

A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

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本题答案：B
本题解析：突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

25、单项选择题  肾炎性水肿的发生是（）。

A.以双下肢水肿最常见
B.肾小球滤过率降低
C.血浆清蛋白明显降低
D.全身性毛细血管通透性降低
E.血浆胶体渗透压明显下降

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本题答案：B
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26、单项选择题  关于肾病综合征的治疗，下列哪项不妥当（）。

A.应用阿司匹林
B.必要时补充人体清蛋白
C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E.必要时应用环孢菌素A

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特（达美康）、苯乙双胍（降糖灵）各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率124次／分，尿糖（++），尿酮（±），血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离来源:91考试 网子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是（）。

A.乳酸性酸中毒
B.心衰合并脑缺氧
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.糖尿病合并急性脑血管意外

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本题答案：A
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28、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）。

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿比重减低
E.中等量以上的蛋白尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者女性，25岁，1年前因患“银屑病”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，Hb65g/L，WBC40×109/L，骨髓可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为（）。

A.急性粒细胞白血病M3型
B.急性粒细胞白血病M2型
C.急性粒细胞白血病M6型
D.急性粒细胞白血病M5型
E.急性淋巴细胞白血病L3型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中来源:91考试网 91Exam.org心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（）。

A.白细胞数量
B.血红蛋白含量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B12含量
E.铁蛋白浓度

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本题答案：C
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