1、单项选择题  

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

最可能的诊断为()

A．神经梅毒
B．血管性痴呆
C．Friedreich共济失调
D．Alzheimer病
E．皮质-纹状体-脊髓变性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、填空题  HSV感染引起HSE的机制有__________、__________。

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本题答案：内源性病毒激活；原发病毒感染
本题解析：试题答案内源性病毒激活；原发病毒感染

3、填空题  朊蛋白病是由具有传染性的__________所致的散发性中枢神经系统的变性疾病。

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本题答案：朊蛋白
本题解析：试题答案朊蛋白

4、单项选择题  吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确()

A．成人总剂量300mg/kg
B．应治疗3～4个疗程
C．常规快速加量
D．用药后可引起脑水肿及颅内压增高
E．用药过程须严密监测

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  对于患结核性脑膜炎的儿童一般宜选用下列哪些抗结核药()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．链霉素

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  目前惟一获准使用的抗AIDS药物是()

A．蛋白酶抑制剂
B．核苷逆转录酶阻断剂
C．非核苷逆转录酶阻断剂
D．叠氮脱氧胸苷(AZT)
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  HIV-1型病毒感染人体后可使机体免疫功能下降，发生机会感染，常见的机会感染有()

A．新型隐球菌脑膜炎
B．巨细胞病毒脑膜炎
C．弓形体病
D．多灶性白质脑病
E．单纯疱疹病毒性脑膜炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

8、配伍题  皮质 —纹状体—脊髓变性患者的初期临床表现主要是()
上述哪项是皮质—纹状体—脊髓变性患者中期的主要表现()
皮质—纹状体—脊髓变性患者最具特征的临床表现是()

A．类神经症症状
B．肌阵挛
C．进行性痴呆
D．昏迷和去皮质强直
E．无动性缄默和尿失禁

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

9、填空题  艾滋病又称为________，是由__________引起的，由该病毒引起的急性可逆性脑病主要表现为__________、________和________。

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本题答案：获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒-1；意识模糊；记忆力
本题解析：试题答案获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒-1；意识模糊；记忆力减退；情感障碍

10、填空题  呈慢性起病的脑膜炎患者，脑脊液检查发现蛋白质增高，糖和氯化物下降，如果对脑脊液离心沉淀后涂片的抗酸染色阳性，则提示患者患有________，如果墨汁染色有阳性发现，提示患者患有________。

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本题答案：结核性脑膜炎；新型隐球菌脑膜炎
本题解析：试题答案结核性脑膜炎；新型隐球菌脑膜炎

11、单项选择题  

男，30岁，寒战，高热伴头痛，呕吐10天。头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化，应诊断为()

A．化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成
B．结核性脑膜脑炎并结核瘤形成
C．脑膜及颅内转移瘤
D．星形细胞瘤
E．未见异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  神经梅毒的最后确诊常用方法是()

A．脑脊液白细胞数和单核细胞数增高
B．阿罗瞳孔
C．血清存在苍白密螺旋体抗体
D．血清和脑脊液存在苍白密螺旋体抗体
E．不洁性行为

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、填空题  中枢神经系统的感染途径有__________、__________、和__________。

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本题答案：血行感染；直接感染；神经干逆行感染
本题解析：试题答案血行感染；直接感染；神经干逆行感染

14、问答题  确诊的、很可能的及可能的Creutzfeldt-Jakob病的诊断标准分别是什么?

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本题答案：目前对皮质—纹状体—脊髓变性的
本题解析：试题答案目前对皮质—纹状体—脊髓变性的诊断多遵循以下3条标准：①在2年内发生的进行性痴呆；②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有两项；③脑电图周期性同步放电的特征性改变或脑脊液中14-3-蛋白阳性。具备以上三项诊断很可能的CJD；如果仅具备①②两项，不具备第③项诊断可能的CJD；如果患者脑活检发现海绵状态者和prpsC则为确诊的皮质—纹状体—脊髓变性。

15、问答题  结核性脑膜炎的治疗原则是什么?

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本题答案：早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要患者的临床
本题解析：试题答案早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸染色阴性，亦应立即进行抗结核治疗。

16、问答题  简述人类免疫缺陷病毒导致神经系统障碍的发病机制。

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本题答案：很多病理生理途径参与了人类免疫缺陷病毒对神经系统的损害
本题解析：试题答案很多病理生理途径参与了人类免疫缺陷病毒对神经系统的损害，但病毒对神经组织直接损害作用较少见，而是经过包括免疫介导的间接损伤、限制性持续性的胞内感染、由受染单核细胞和巨噬细胞释放的细胞因子、兴奋性毒性氨基酸、胞内钙超载、自由基、脂质炎性介质如花生四烯酸和血小板活化因子、病毒基因产物如套膜糖蛋白gp120的间接细胞毒性引起的组织炎性损害。

17、单项选择题  中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系统，产生临床症状()

A．细菌，真菌，病毒
B．细菌，真菌，螺旋体，寄生虫，病毒
C．细菌，真菌，寄生虫，病毒
D．细菌，真菌，结核杆菌，病毒
E．细菌，真菌，螺旋体，结核杆菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、问答题  脊髓痨的病理改变特点和临床表现是什么?

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本题答案：脊髓痨的病理改变特点是：以腰骶段最为明显的脊髓后索和后
本题解析：试题答案脊髓痨的病理改变特点是：以腰骶段最为明显的脊髓后索和后根的变性萎缩。脊髓痨的临床表现是：①多在梅毒感染后15～20年出现脊髓症状，主要表现为下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性的共济失调、括约肌功能失调和男性性功能障碍；②部分患者出现内脏危象，如胃危象、肠危象、咽喉危象和排尿危象等；③最 重要的体征是膝反射和踝反射的消失、小腿部位置觉和震动觉的损害及阿一罗瞳孔；④该病发展缓慢，可以自发或经治疗后缓解，但针刺样疼痛和共济失调长期存在，很少导致死 亡。

19、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些?

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本题答案：①口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹；②发
本题解析：试题答案①口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、粘膜疱疹；②发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的 局灶性神经系统损害体征；③可有脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常；④脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常；⑤头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；⑥特异性抗病毒药物治疗有效。

20、单项选择题  下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是()

A．进行性多灶性白质脑病
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．神经梅毒
D．神经系统钩端螺旋体病
E．神经Lyme病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、名词解释  亚急性硬化性全脑炎

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本题答案：是由麻疹缺陷病毒所致、主要表现为慢性感染经过的、以进行
本题解析：试题答案是由麻疹缺陷病毒所致、主要表现为慢性感染经过的、以进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌痉挛及其他神经系统体征为特征的中枢神经系统的感染。

22、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是()

A．大脑皮质广泛性损害
B．颞叶、额叶及边缘系统
C．顶叶及枕叶
D．丘脑下部
E．脑干

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为()

A．急性感染后即发病
B．急性感染后1周
C．急性感染后2周
D．急性感染后2周～5个月
E．急性感染后6个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  目前临床上一线抗结核药物是()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．链霉素

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、名词解释  PML

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本题答案：是ProgressivemultifoCalleuko
本题解析：试题答案是ProgressivemultifoCalleukoenCephalopathy的英文缩写，即进行性多灶性白质脑病，是一种由乳头多瘤空泡病毒引起的亚急性脱髓鞘疾病。

26、问答题  神经梅毒临床类型中哪些最常见?

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本题答案：无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。
本题解析：试题答案无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。

27、名词解释  进行性风疹性全脑炎

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本题答案：是由风疹病毒引起的罕见颅内感染疾病，主要发生于儿童和青
本题解析：试题答案是由风疹病毒引起的罕见颅内感染疾病，主要发生于儿童和青少年，多以痴呆为首发症状，往往有明显的小脑性共济失调，病程多迁延8～10年。

28、名词解释  脑结核瘤

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本题答案：脑内由类上皮细胞和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽
本题解析：试题答案脑内由类上皮细胞和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶，具有占位效应，可形成钙化。

29、填空题  哈钦森三联征是指__________、________和________。

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本题答案：间质性角膜炎；畸形齿；听力丧失
本题解析：试题答案间质性角膜炎；畸形齿；听力丧失

30、填 空题  急性型脑血吸虫病患者的外周血白细胞增加以________和________为主。

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本题答案：嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞
本题解析：试题答案嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞