妇产科(医学高级):妊娠病理考试资料(强化练习)
2019-06-14 02:02:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

初产妇,孕42周,左枕前位,胎头已定,B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm,无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。

此产妇最可能的诊断为()

A.孕42周,LOA,未产
B.过期妊娠
C.胎盘早剥
D.胎儿宫内窘迫
E.胎膜早破


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2、问答题  

女,27岁,已婚,G3P0,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应,3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。
体格检查:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/分。
实验室检查:Hb98g/L,WBC9.5×10/L,,N0.75,L0.25,PLT126×10/L,尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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3、单项选择题  28岁初孕妇,28周妊娠,门诊产前检查时,于腹部触及多个小肢体,考虑双胎妊娠,以下哪种方法最有助于明确诊断()

A.B超
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.X线光片
E.腹部CT


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4、单项选择题  

孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。

最有助于诊断的方法为()

A.腹部X线片
B.腹部B超
C.阴道检查
D.羊膜腔造影
E.产后检查胎膜破


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5、填空题  外因性不均称型FGR属于_____生长发育不良,孕早期胚胎发育______,孕晚期_____特点是身长、头径与孕龄______而体重______,外表呈____或过熟儿状态,各器官细胞数_____,但细胞体积_____。


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6、名词解释  双卵双胎


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7、 判断题  子痫多发生于晚期妊娠和临产前。()


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8、单项选择题  关于胎儿生长受限说法错误的是()

A.是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g
B.胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差
C.出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数
D.出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数
E.它是围生期主要并发症之一


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9、单项选择题  

女性,22岁,停经40天,尿HCG阳性。超声检查见图,最可能的诊断是()

A.炎性包块
B.畸胎瘤
C.宫外孕
D.黄体囊肿
E.正常声像图


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10、单项选择题  停经50天,尿HCG(+),2天前开始少量阴道流血,今晨流血增多,并腹痛加剧,随后排出一肉样组织后流血减少,查体:阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。处理应首选()

A.观察,无特殊处理
B.抗生素
C.刮宫
D.缩宫素
E.HCG测定


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11、判断题  单卵双胎胎盘间有血循环相通,当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()


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12、单项选择题  关于子痫发生,正确的是()

A.抽搐的发生与脑水肿无关
B.较多发生于分娩期
C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D.声光触动等刺激可诱发抽搐
E.终止妊娠后抽搐不再发生


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13、单项选择题  流产是指()

A.妊娠<38周,胎儿体重<1000g而终止者
B.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
C.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者


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14、名词解释  异位妊娠(ectopic pregnancy)


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15、单项选择题  女性,30岁,以往月经正常,周期30天,现停经40天后阴道少量流血7天,腹痛3小时入院,血压80/50mmHg,腹腔穿刺(+),考虑输卵管妊娠破裂,休克,患者有一6岁小孩,放置宫内节育器4年,以下处理哪项欠妥()

A.边纠正休克边手术
B.行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术
C.可行腹腔内血液回收输血
D.切除患侧附件
E.行患侧输卵管切除及取宫内节育器术


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16、填空题  流产感染的治疗原则是先用药物控制_____、而不应用_____全面刮宫。


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17、判断题  输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()


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18、单项选择题  输卵管妊娠,最不可能出现的症状是()

A.腹痛
B.阴道大量出血
C.阴道淋漓出血
D.晕厥
E.休克


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19、单项选择题  

四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。

孕期可能出现的异常情况是()

A.流产
B.胎儿畸形
C.胎死宫内
D.感染
E.早产


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20、单项选择题  35岁初产妇,重度子痫前期,30周妊娠,近1周来自觉胎动消失,子宫不再增大,遂来院就诊,门诊诊断为死胎,则下一步处理应是()

A.立即剖宫取胎
B.等待自然发动宫缩
C.立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产
D.完善有关凝血功能检查后再行引产
E.以上说法均不对


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21、单项选择题  

二六岁产妇,孕3产0,35周妊娠,近1周自觉胎动停止,遂来就诊。

明确诊断后,应选择何种处理方案()

A.尽快终止妊娠
B.补充营养物质
C.卧床休息
D.吸氧
E.左侧卧位


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22、名词解释  子痫前期(pre-eclampsia)


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23、单项选择题  

四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

病人停经50天时,突然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次,查体血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+),内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右附件触及3~4cm囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液,应如何处理最适宜()

A.输血补液
B.升压药
C.立即剖腹探查止血
D.纠正休克同时,即刻开腹探查
E.待纠正休克后再行手术


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24、单项选择题  

二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。

根据病史,首先考虑的诊断是()

A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.宫颈息肉


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25、单项选择题  

二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。

(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm,胎儿发育正常,则首选的治疗方案是()

A.人工破膜引产
B.缩宫素引产
C.经腹羊膜腔穿刺放羊水
D.剖宫产
E.给予米索前列醇引产


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26、填空题  流产的临床类型有_____、_____、______和_____。此外,流产有三种特殊情况_____、_____、______。


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27、单项选择题  造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是()

A.臀位
B.胎盘早剥
C.高龄初产
D.妊娠高血压疾病
E.经产妇


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28、填空题  妊娠高血压疾病扩容治疗的指征是______,具体指标为:血细胞比容____ _,全血粘度比值______,血浆粘度比值______及尿比重_____等。


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29、问答题  为什么糖尿病孕妇的巨大胎儿发生率高?


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30、填空题  非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,考虑剖宫产终止妊娠。


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