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1、单项选择题 哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是()
A.吸入速效β2激动剂后PEF占预计值(%)<60%,血气PaO2<8kPa,PaCO2>6kPa,SaO2<90%
B.吸入速效β2激动剂后PEF占预计值(%)60%~80%, 血气PaO≥8kPa,PaCO2≤6kPa,SaO291%~95%
C.肺功能正常
D.肺功能正常,血气PaO28~10.5kPa,PaCO2≤6kPa,SaO291%~95%
E.肺功能正常,血气PaO2正常,PaCO2<6kPa,SaO2>95%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短,进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb109g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。
应做下列哪项检查进行早期诊断()
A.胸片
B.纤维支气管镜检查
C.高分辨CT
D.胸片+胸透
E.胸部增强CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×10/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病敏感抗生素为()
A.第三代头孢菌素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.万古霉素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 不符合毛细支气管炎特点的是()
A.婴儿多见
B.选红霉素治疗
C.多为呼吸道合胞病毒引起
D.以喘憋为主
E.可有肺气肿的特征
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本题答案:B
本题解析:毛细支气管炎主要由病毒感染所致,抗生素治疗无效。
5、单项选择题 患儿,女,6岁,发热、轻咳、食欲缺乏2周,右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L;血清冷凝集反应1:64;胸片:右肺下部呈云雾状浸润;经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为()
A.支原体肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
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本题答案:A
本题解析:肺炎体征不明显、血象不高、血清冷凝集反应1:64和胸片右肺下部呈云雾状浸润,治疗1周后肺部病情变化慢,均提示支原体肺炎。
6、单项选择题 患儿男,5岁。反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查()
A.胸片
B.纤维支气管镜检查
C.高分辨CT
D.胸片+胸透
E.胸部增强CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。
下列哪项不应作为常规检查()
A.血常规
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患儿男,6岁。反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。最可能的诊断是()
A.肺结核
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
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本题答案:B
本题解析:该患儿有反复咳嗽2年的病史且伴有气短、进行性呼吸困难1个月,咳嗽又以干咳为主,营养发育不良,肺部无明显体征,有杵状指等临床特点均为特发性肺纤维化的较典型表现。
9、单项选择题 患儿男,3岁。1年内反复肺炎3次,有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷,需进行的相关检查为()
A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患儿男,7岁。高热、剧烈咳嗽5天,既往体健。查体:一般情况可,左上臂卡疤存在,无明显的呼吸困难,右中下肺叩浊,呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄,细胞数:0.56×109/L,N60%,血象不高,PPD(-)。其最可能的诊断为()
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.恶性肿瘤合并胸腔积液
E.结缔组织病合并胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:患儿既往体健,病史短,一般情况尚可,可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。患儿接种过卡介苗,卡疤阳性,PPD(-),胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主,基本除外结核性胸膜炎。而血象不高,抽出黄色稀薄液体而非脓性液体,基本可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液。
11、单项选择题 患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
据初步诊断,估计肺部X线片的主要表现为
()
A.双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影,右侧肋膈角不清
B.两侧出现大小不等斑片状密度增深影,边缘模糊,右肺有大疱形成
C.两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变,两肺气肿
D.两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶
E.右下肺大叶性均匀实变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者()
A.病程长,迁延不愈
B.对抗生素不敏感
C.由两种病原体引起
D.多见于婴幼儿
E.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
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本题答案:E
本题解析:重症肺炎的定义就是除呼吸系统外,还可发生循环、神经和消化系统功能障碍。
14、单项选择题 1岁患儿,发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎",下列并发症除哪一项外均可能出现()
A.肺大疱形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断()
A.血气分析
B.纤维喉镜
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.血清电解质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 婴儿下呼吸道特点为
A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰3年,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。
目前患儿最可能的诊断是()
A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.哮喘
E.先天性心脏病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗宜采用
A.手术治疗
B.无特效治疗,加强锻炼,防止肺功能严重受损
C.输血,纠正贫血
D.泼尼松+中药治疗
E.抗炎,预防感染
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本题答案:B
本题解析:特发性肺含铁血黄素沉着症病变静止时或症状大部分消失后应重视日常肺功能锻炼,故1题应选B。反复发作期的治疗除用小量激素维持外,可试用中药及祛痰药物,故2题应选D。
19、单项选择题 在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要()
A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸腔积液
E.肺部CT
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本题答案:D
本题解析:在胸腔积液的诊治中,以穿刺抽胸腔积液最重要,既有助于诊断,鉴别渗出液与漏出液,又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。
20、单项选择题 支原体肺炎红霉素应用不应少于()
A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.4周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。
患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安、精神萎靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑下列哪种情况()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中,哪项不很重要()
来源:91exam .org
A.肢体水肿
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 使哮喘加重的可能诱因()
A.变应原的吸入或食入
B.精神紧张
C.呼吸道病毒或支原体感染
D.药物或职业性化学物质
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()
A.镇静剂
B.肾上腺皮质激素
C.止咳药
D.干扰素
E.双黄连
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本题答案:B
本题解析:肾上腺皮质激素能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,所以应与抗炎药物合用。
25、单项选择题 小儿肺炎出现发绀时,其检查结果,何种最可能出现()
A.SaO2<85%,还原Hb<5g/dl
B.SaO2&g来源:91考试网 91EXAm.orgt;85%,还原Hb>5g/dl
C.SaO2<85%,还原Hb>5g/dl
D.SaO2>85%,还原Hb<5g/dl
E.SaO2<来源:91考试 网85%,与还原Hb无关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 新生儿感染性肺炎最大的特点是()
A.发热
B.发绀
C.水泡音不典型
D.症状不典型
E.咳嗽出现早
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本题答案:D
本题解析:新生儿感染性肺炎一般表现为发绀、 气促、口吐泡沫、反应差、体温不升和呼吸暂停等非典型症状,缺乏肺炎的典型症状体征。
27、单项选择题 新生儿肺炎早期临床诊断依据是()
A.发热、咳嗽
B.气促、鼻扇
C.肺部有无啰音
D.肺部叩诊浊音
E.反应差,口吐泡沫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效
A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 2岁患儿,高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。血常规:白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。
选用什么抗生素为合适()
A.红霉素
B.苯唑西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苄西林+庆大霉素
E.利巴韦林
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本题答案:B
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30、单项选择题 患儿女,8岁。低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。
最恰当的治疗为()
A.青霉素
B.万古霉素
C.碳青霉烯类
D.头孢菌素
E.红霉素
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本题答案:E
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