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1、单项选择题 膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取()。
A.热敷
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局部封闭
E.石膏外固定
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本题答案:E
本题解析:1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。
2、单项选择题 12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是()。
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
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本题答案:A
本题解析:慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。
3、单项选择题 男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是()。
A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
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本题答案:C
本题解析:神经移植时,不可取同侧桡神经浅支修复尺神经,以免手麻木区过大,故C错误。
4、单项选择题 女性,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍, 考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是()。
A.反复发作考虑手术
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局部封闭
D.颈椎牵引
E.手法推拿
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本题答案:C
本题解析:神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致,痛点局部封闭常无效。
5、单项选择题 尺神经支配()。
A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能()。
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病
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本题答案:B
本题解析:步态不稳,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。
7、单项选择题 腕管综合征的临床表现,不包括()。
A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛,活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性
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本题答案:A
本题解析:支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。
8、单项选择题 腰痛,向下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬,腰肌活动受限,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()。
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E 91ExaM.org.皮肤牵引固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。
A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()。
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 在骨折的急救中,不正确的处理是()。
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后,迅速转运
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 神经损伤后,神经功能恢复最好的是()。
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
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本题答案:B
本题解析:1.桡神经运动神经纤维比例多,支配肌肉距离短,神经生长再支配速度快,恢复较好。2.单纯皮神经对功能影响不大,其支配区还可以由周围皮神经生长代偿,可以用作神经移植。3.尺神经运动神经纤维比例少,所支配肌肉易萎缩纤维化,最终难以恢复。
14、单项选择题 骨与关节结核的术前准备,下列不正确的是()。
A.进行2~4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()。
A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管, 争取闭合伤口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。
根据患者情况,治疗方案宜采取()。
A.化疗
B.放疗
C.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
D.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
E.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择()。
A.截肢术
B.刮除,植骨术
C.刮除,骨水泥充填术
D.刮除灭活,植骨术
E.刮除灭活,骨水泥充填术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是()。
A.膝关节积液:浮髌试验(+)
B.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
C.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)
D.半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)
E.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 急性化脓性关节炎是()。
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
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本题答案:D
本题解析:急性化脓性感染全身中毒表现明显,白细胞显著增高。
20、单项选择题 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()。
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()。
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间来源:91考试网 91ExaM.org歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大小便是否障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性()。
A.Finkelstein试验
B.Mills试验
C.Lasegue试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 肘外侧痛,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,Mills征阳性。最可能的诊断是()。
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面()。
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
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本题答案:D
本题解析:MRI检查可以确定损伤部位及程度。
25、单项选择题 怀疑脊柱骨折时,正确的搬运姿势是()。
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头,一人抬足
E.坐轮椅
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()。
A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
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本题答案:B
本题解析:对于青少年有移位的股骨颈骨折,应尽量达到解剖复位,宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊,对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠,术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。
27、单项选择题 桡骨头半脱位多见于()。
A.5岁以下的小儿
B.12~14岁的儿童
C.20~40岁的成年男性
D.20~40岁的成年女性
E.老年人
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 腱鞘囊肿可能是()。
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是()。
A.0°(伸),150°(屈)
B.过伸25°
C.30°(内收),45°(外展)
D.40°(内旋),60°(外旋)
E.过伸15°
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男性,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,表明膝关节存在()。
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
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本题答案:B
本题解析:正常膝关节内液体约5ml,当液体达中等量时,浮髌试验呈阳性,积液太多太少均不能呈阳性。
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