儿内科(医学高级):营养性疾病考试试题(考试必看)
2019-06-15 00:43:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  1岁6个月女婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。体重5kg。查体:神清,表情呆滞,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(﹣),腹软,腹壁脂肪消失。 入院诊断考虑()

A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
B.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
E.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水


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2、单项选择题  6个月男婴,出生体重3.4kg,生后使用稀释牛乳喂养,近3个月来反复腹泻。查体:精神差,老人貌 ,体重4.4kg,轻度水肿,皮下脂肪消失,心、肺(-),舟状腹,肝、脾不大。此患儿诊断为()

A.中度消瘦型营养不良
B.重度消瘦型营养不良
C.中度水肿型营养不良
D.重度水肿型营养不良
E.重度消瘦水肿型营养不良


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3、单项选择题  患儿,6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养,现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的病因是()

A.日照不足
B.生长过速
C.慢性腹泻
D.药物影响
E.母乳喂养


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4、单项选择题  患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。 该病的诊断依据不包括()

A.冬季出生
B.有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C.母乳喂养
D.有枕秃
E.未加鱼肝油
F.户外活动少


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5、单项选择题  母乳中的成分较易为婴儿吸收,下列提法错误的是()

A.母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有助于营养素的消化吸收
B.母乳含铁量与牛奶相同,但吸收率低,易发生缺铁性贫血
C.母乳含酪蛋白少,清蛋白多,胃内凝块较细,易消化
D.母乳中钙、磷含量比牛奶低,但比例适宜(2:1),利于钙的吸收
E.母乳含不饱和脂肪酸较多,易消化吸收


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6、单项选择题  预防地方性呆小病的最佳措施是()

A.积极治疗患有甲状腺疾病的妇女
B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐
C.孕妇宜多食含碘食物
D.为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油(2.5ml)
E.在流行区域,小儿出生后用碘预防


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7、单项选择题  日常食物中富含钙的食物是()

A.牛奶
B.鱼肝油
C.骨头汤
D.蛋黄
E.大米


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8、单项选择题  1,25-二羟胆骨化醇的最后羟化部位是在()

A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.脾脏


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9、多项选择题  蛋白质-能量营养不良可出现的并发症有()

A.营养性贫血
B.多种维生素缺乏
C.继发感染
D.自发性低血糖
E.鹅口疮


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10、多项选择题  男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,心音较低钝。双下肢水肿。 其可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能低下
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不来源:91考试网 www.91exAm.org
E.心功能不全
F.免疫缺陷病
G.遗传代谢病


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11、单项选择题  佝偻病激期X线所见为()

A.骨骺与干骺端的距离多无变化
B.临时钙化带模糊
C.骨质密度正常
D.骨膜增生
E.骨骺软骨变窄


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12、单项选择题  患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(﹣),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当()

A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165~230kJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用
F.食欲差的患儿可给予胰岛素注射


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13、单项选择题  正常小儿的喂养,开始加辅食与完全断母乳的适宜年龄分别为()

A.1~2个月与10个月~1.5岁
B.3~4个月与2~2.5岁
C.4~6个月与1.5~2岁
D.5~6个月与2~2.5岁
E.8~10个月与2~2.5岁


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14、单项选择题  关于维生素A缺乏的阐述哪一项不正确()

A.维生素A对全身各组织、器官具有广泛的重要作用
B.维生素A被称为抗感染维生素
C.维生素A缺乏症引起夜盲症和眼干燥症
D.维生素A轻度缺乏引起儿童贫血、发病率和死亡率增加
E.我国目前以维生素A重度缺乏为主


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15、单项选择题  下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外()

A.腹泻合并代谢性酸中毒
B.支气管肺炎
C.开始大剂量维生素D治疗时
D.发热、饥饿时
E.母孕期有小腿抽搐史


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16、单项选择题  正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm×1.0cm,后囟0.2cm,头不能竖起。 该婴儿每天的液体量为()

A.110ml/kg
B.150ml/kg
C.120ml/kg
D.130ml/kg
E.140ml/kg


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17、单项选择题  肥胖儿童实验室常规检测不正确的是()

A.血压
B.球蛋白
C.高密度脂蛋白(HDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.甘油三酯


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18、单项选择题  患儿,6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养,现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊,体检患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的诊断是()

A.先天性甲状腺功能低下
B.软骨发育不良
C.维生素A缺乏
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养不良


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19、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是()

A.肋缘外翻
B."O"形腿
C.漏斗胸
D."手足镯"征
E.膝内翻


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20、单项选择题  患儿女,1岁2个月,因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村,生后母乳喂养,母亲素食,6个月后添加自制米粉喂养。查体:体重8kg,身长70cm;头发稍偏黄,易脱落,双眼球结膜可见干燥银灰色斑块,角膜干燥、模糊,全身皮肤干燥。血常规:Hb90g/L。 为改善该患儿营养,应补充的营养素和食物中不合适的是()

A.立即给予维生素A20万U
B.补充维生素D
C.铁剂
D.牛奶
E.钙片


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21、单项选择题  下列哪项叙述是不正确的()

A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和11~13岁
B.肥胖儿对外界体温变化不敏感
C.肥胖儿长大成人后易发生动脉硬化、冠心病、高血压
D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难
来源:91考试网 91Exam.orgE.肥胖儿有低温倾向


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22、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的预防应强调()

A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.母亲孕期与哺乳期的保健


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23、单项选择题  小儿每日能量来源分配中一般来源于碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例分别是()

A.25%~30%,55%~65%、8%~15%
B.8%~15%、25%~30%、55%-65%
C.55%~65%、45%~50%、8%~15%
D.50%~60%、10%~15%、25%-30%
E.25%~30%、8%~15%、55%-65%


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24、单项选择题  属于维生素B1中间代谢产物的是()

A.α-酮戊二酸
B.焦磷酸硫胺素
C.乙酰乙酸
D.乙酰胆碱
E.β-羟丁酸


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25、单项选择题  健康婴儿1岁,体重10kg。除了母乳喂养外(每天母乳约400ml),每天还要补充多少毫升牛奶,才能保证生长发育所需的蛋白质()

A.450ml
B.500ml
C.550ml
D.600ml
E.650ml


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26、单项选择题  患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。 该患儿首先考虑的诊断是()

A.营养不良
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
F.肾性佝偻病


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27、单项选择题  哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史()

A.早产、双胎、日照不足
B."夜惊"
C.食欲缺乏
D.配方奶粉喂养
E.枕秃


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28、单项选择题  患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC2.6×1012/L,Hb55g/L。 治疗开始时,每日供给热量为()

A.67~105kJ/kg
B.106~160kJ/kg
C.165~230kJ/kg
D.250~330KJ/kg
E.330~500KJ/kg


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29、单项选择题  小儿营养不良时,皮下脂肪首先减少的部位是()

A.胸部
B.面部
C.腰部
D.腹部
E.大腿


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30、单项选择题  患儿男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现()

A.有赫氏沟及肋骨外翻
B.有方颅或乒乓头
C.精神萎靡
D.睡眠不实,多汗,易惊
E.抽搐或手足搐搦
F.免疫力低下


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