1、单项选择题  下列有关心绞痛的说法，正确的是（）.

A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛
B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛
C.舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效
D.劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）.

A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病

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本题答案：A
本题解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。

3、单项选择题  导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）.

A.心功能不全
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞

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本题答案：C
本题解析：75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。

4、单项选择题  下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）.

A.超声心动图
B.心电图
C.放射性核素扫描
D.心向量图
E.血清心肌酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）.

A.腹部B超
B.胸部X线
C.血常规
D.心电图
E.尿淀粉酶检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  冠心病心绞痛疼痛的性质为（）.

A.针刺样疼痛
B.刀割样疼痛
C.压迫性疼痛
D.跳痛
E.隐痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  房颤常见于下列器质性心脏病（）

A.风心二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲亢性心脏病
D.心肌病
E.结核性心包炎

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  高血压性心脏病有下列表现（）.

A.心浊音界向左下扩大
B.胸透左心扩大
C.心电图左心室肥厚劳损
D.主动脉瓣区第二心音亢进
E.A2逆分裂

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）.

A.胸廓畸形
B.弥漫性肺纤维化
C.肺结核
D.慢性肺血栓栓塞症
E.慢性阻塞性肺疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）.

A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿

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本题答案：A
本题解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。

11、单项选择题  男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）.

A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。 下一步应该采取的治疗措施是（）.

A.尽快手术治疗
B.调整抗生素，并加大剂量
C.待血培养阴性后手术
D.待尿常规恢复正常后手术
E. 待肺部感染控制后手术
F.待偏瘫症状改善后手术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）.

A.劳力性心绞痛
B.心功能不全
C.支气管哮喘
D.心动过缓
E.房室传导阻滞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法（）.

A.上腔静脉-右上肺静脉吻合
B.上腔静脉-右肺动脉吻合
C.降主动脉-左肺动脉吻合
D.锁骨下动脉-肺动脉吻合
E.升主动脉-右肺动脉吻合

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）.

A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄
B.血容量扩张
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺小动脉内广泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  劳力性心绞痛，疼痛发生于（）.

A.劳力时或情绪激动当时
B.与人争吵后
C.夜间睡眠时
D.追赶公共汽车后
E.安静休息时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体： 睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。 为明确诊断首选（）.

A.骨穿
B.T3、T4、TSH
C.ASO
D.抗核抗体
E.超声

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回 流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。 符合该患者ECG主要表现不包括（）.

A.胸前导联顺钟向转位
B.电轴右偏
C.VlR/S≥1
D.肢体导联低电压
E.肺型P波

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）.

A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）.

A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩

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本题答案：E
本题解析：肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

21、单项选择题   最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）.

A.肌酶激酶（CK）
B.肌钙蛋白I或T
C.CK-MB
D.乳酸脱氢酶（LDH）
E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。 术后早期最常见的并发症是（）.

A.感染
B.糖尿病
C.冠心病
D.骨质疏松
E.恶性疾病

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本题答案：A
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23、单项选择题  有关肺动脉瓣狭窄，下列不正确的是（）.

A.肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力
C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）.

A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查

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本题答案：C
本题解析：心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验

25、单项选择题  引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）.

A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征（MarfansyndromE.
D.细菌性心内膜炎
E.以上都是

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本题答案：E
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26、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见的原因为（）.

A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎

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本题答案：C
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27、单项选择题  患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO65.9mmHg，Pa0233.0mmHg，HC03-21mmol／L。 血气分析的判断结果是（）.

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）.

A.血气分析
B.X线检查
C.彩色多普勒超声心动图检查
D.ECG检查
E.血生化检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）.

A.有关导联ST段降低
B.有关导联ST段抬高
C.有关导联原来倒置的T波变直立
D.有关导联T波倒置
E.有关导联T波低平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）.

A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史

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本题答案：E
本题解析：暂无解析