1 91exam .org、单项选择题  下列不属于风湿病共同特点的是（）

A.多为急性起病，病程较长
B.同一疾病临床表现可有很 大个体差异
C.病程中发作与缓解交替出现
D.多有复杂的免疫学变化
E.对疗效有较大的个体差异

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本题答案：A
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2、单项选择题  下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现说法错误的是（）

A.紫外线照射可使皮损恶化
B.妊娠可使病情好转
C.一般不引起关节畸形
D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现
E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见

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本题答案：B
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3、单项选择题  以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（）

A.床单应清洁干燥
B.床上应阳光充足
C.病室空气流通
D.病室内温度18～20℃
E.病室内湿度50%～60%

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本题答案：B
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4、单项选择题  女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 有助于诊断的化验是（）

A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片

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本题答案：D
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5、单项选择题  女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 目前治疗本病的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素

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本来源:91考试网 91EXAm.org题答案：A
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6、单项选择题  宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（）

A.多晒日光浴
B.外出时手撑遮阳伞
C.避免搔抓
D.温水洗脸
E.禁用化妆品

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本题答案：A
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7、单项选择题  系统性红斑狼疮（SLE）常见的皮损是（）

A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形红斑
D.荨麻疹
E.血肿

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本题答案：C
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8、单项选择题  关节多次发炎但多无破坏和畸形（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.退化性关节炎
E.SLE

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本题答案：B
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9、单项选择题  下列关于类风湿关节炎的护理中，错误的是（）

A.活动期卧床休息
B.缓解期适度活动
C.防压疮
D.用红外线照射
E.缓解期理疗

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本题答案：C
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10、单项选择题  宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 91ExaM.org 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑以下何 种诊断（）

A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风

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本题答案：B
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11、单项选择题  系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为（）

A.1%～4%碳酸氢钠溶液
B.2%～3%硼酸溶液
C.1%～3%过氧化氢溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.0.08%甲硝唑

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本题答案：A
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12、单项选择题  系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（）

A.颈部
B.胸部
C.腹部
D.暴露部位
E.腿部

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本题答案：D
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13、单项选择题  某女病人因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是（）

A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓

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本题答案：B
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14、单项选择题  诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为（）

A.苏木紫小体
B."洋葱皮样"病变
C.疣状心内膜炎
D.狼疮性肾炎
E.狼疮性肺炎

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本题答案：A
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15、单项选择题  在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（）

A.皮肤
B.关节
C.肾
D.心血管
E.肺和脑膜

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本题答案：C
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16、单项选择题  李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是（）

A.按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药
B.饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂
C.用药期间给予高盐、低钾饮食
D.注意补钙及维生素D
E.预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化

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本题答案：C
本题解析：本题主要考查糖皮质激素治疗的副作用。长期使用皮质类激素会造成水盐代谢紊乱，出现水钠潴留、低血钾等，因此饮食应清淡富钾。激素会诱发或加重溃疡，因此宜饭后用药，如果配合胃黏膜保护剂则更好。激素类药物的用药应注意缓慢减量、长期维持，切不可突然停药或擅自更改剂量，以免造成病情的反复。激素有强大的抗炎作用，并可抑制机体的免疫力，因此会诱发或加重感染；部分病人还会出现神经精神症状；激素还会造成血糖升高和血压的波动，骨质脱钙等，因此应注意补钙，预防感染，观察血糖、血压和精神改变。

17、单项选择题  类风湿性关节炎（）

A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C.对称性小关节受累，晚期多有畸形
D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

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本题答案：C
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18、单项选择题  下列哪项指标常提示狼疮活动（）

A.总补体增高
B.C3降低
C.IgG降低
D.α球蛋白降低
E.γ球蛋白增高

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本题答案：B
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19、单项选择题  与类风湿关节炎的临床表现不符的是（）

A.多数患者起病缓慢
B.肾脏损害多见
C.主要侵犯小关节
D.关节痛往往是最早的关节症状
E.关节畸形多见于较晚期患者

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本题答案：B
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20、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）

A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口

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本题答案：A
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21、单项选择题  系统性红斑狼疮的主要死因是（）

A.肺部栓塞
B.心、脑血管疾病
C.肾衰竭和感染
D.消化道大出血
E.弥散性血管内凝血

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本题答案：C
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22、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性，应首选下列哪种检查（）

A.ESR
B.CRP
C.RF
D.摄颈椎正、侧位X线片
E.颈椎CT

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本题答案：D
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23、单项选择题  女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是（）

A.ESR、CRP
B.抗核抗体谱（ANAS）
C.类风湿因子
D.C3和CH50
E.免疫球蛋白电泳

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本题答案：B
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24、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风

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本题答案：B
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25、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（）

A.关节不可活动
B.按摩关节
C.热水浸泡
D.红外线理疗
E.保持关节功能位

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本题答案：A
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26、单项选择题  类风湿性关节炎病人（）

A.无关节肿痛
B.无关节畸形
C.游走性大关节炎
D.有关节畸形
E.有乏力、发热、体重减轻

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本题答案：D
本题解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。

27、单项选择题  宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 患者返家后健康指导以下哪项不妥（）

A.介绍本病的基础知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、过累
E.保持乐观情绪

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本题答案：C
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28、单项选择题  类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（）

A.绝对卧床休息
B.关节疼痛减轻后及时进行活动
C.限制关节运动
D.抬高头部
E.抬高膝部

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本题答案：B
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29、单项选择题  SLE除关节炎外，最重要的临床表现是（）

A.无全身症状
B.无关节畸形
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻

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本题答案：C
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30、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）

A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症

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本题答案：A
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